第六章　包皮环切手术的麻醉方法

包皮手术的麻醉，推荐用局部浸润麻醉（局麻），因局麻风险低、费用低、术前不需禁饮禁食、不需住院。局麻药物最常用的是1%浓度的利多卡因（lidocaine）。利多卡因最大安全剂量是每公斤体重3mg（表6-1）。手术医生在用注射器抽取局麻药时，需再次查看药瓶上的药物名称、浓度及有效期，还需查看药液是否清亮、有无沉淀。包皮环切术的局麻药内禁忌加入肾上腺素，因肾上腺素可使血管收缩可能导致包皮缺血坏死。

利多卡因的优点是作用迅速，注射后3至5分钟即可手术，不需皮试。缺点是持续时间不长。使用1%利多卡因5ml加0.25%布比卡因（bupivacaine）5ml的混合液可使麻醉时间延长，持续至术后4～5小时。