二、皮肤的发育

表皮由外胚层(ectoderm)发育而成。而胚胎期第4～6周时，皮肤仅是一层周皮(periderm)，周皮下方偶有立方形细胞(后发育为生发层)。在第11周时，周皮和生发层之间有中间层(stratum intermedium)出现，即“原始毛胚芽”(primitive hair germ)开始发生。以后，生发层的立方形细胞变成柱状基底细胞，“原始毛胚芽”向下延伸，下端膨大成球状，逐渐分化成毛囊及皮脂腺，最后有毛发生成，有的成为小汗腺胚芽而发展成小汗腺。由胚胎期的生长层发展的基底层细胞大量繁殖，依次递变为棘细胞层、颗粒层、透明层及角质层，甲板为变态的透明层。表皮的黑素细胞起源于外胚层的神经嵴，成黑素细胞逐渐迁移到表皮而称黑素细胞。表皮的感觉神经及运动神经也是由神经嵴孕育而成。

胚胎期表皮生发层的下方为间质细胞(mesenchymal cells)，和黏液性基质结合成中胚层(mesoderm)，逐渐分化成真皮及皮下组织。结缔组织、血管、淋巴管、肌肉及脂肪都起源于中胚层。

胚胎初期的周皮是一层多边形细胞，以后下方出现立方形细胞。在第1～2个月时有三层细胞，最上层的细胞已变扁平，最下层的变成柱状。在第4个月末时，表皮雏形已经形成，此时已有5～6层细胞，中间数层细胞呈多边形，基底层细胞有明显的有丝核分裂。第5～6个月网嵴开始出现，第7个月时棘层细胞已达成熟状态，第8个月时透明角蛋白颗粒及角质层细胞的角蛋白都已存在。

汗腺:在第5～6个月时，表皮有芽状逐渐延伸，有的细长而成靴状，这些原始的小汗腺中心部分在第6～7个月时裂成管状，下端渐卷曲成线圈状。此时，汗腺细胞内及细胞间有脂质微粒，有人认为胎脂是由这些脂质物质所形成的而不是皮脂腺的分泌物，因为很多没有皮脂腺的掌跖部位也发现有胎脂。在第7～8个月时，雏形的汗孔才出现。在胎儿时期不见大汗腺，到青少年时大汗腺才由毛囊开始发育。

毛囊及皮指腺:“原始毛胚芽”逐渐延伸成毛囊，在第5个月时，有微小突起渐呈梨状，分出支芽而发展成附于毛囊的皮脂腺。

毛发:在第4～5个月时，胎毛开始形成，逐渐发育坚实，后穿过表皮而露出体外。在第7～8个月时胎毛开始脱落，毛囊内长出新毛，有时胎毛于出世后才被新毛代替。

甲:在第3个月时，指趾末端背侧原始甲母质逐渐发育，在第5个月时，真正的甲母质及甲板才生成。

黑色素:在第3～4个月时，起源于神经嵴的成黑素细胞经真皮到达表皮的基底层及毛囊后而称之为黑素细胞。新生儿的背部或臀部等处的小儿青斑(蒙古斑)是由于一些成黑素细胞还未到达表皮而滞留于真皮形成的。

纤维组织:在第4～8周时，星状多突的间质细胞及含有酸性黏多糖的黏液样基质构成中胚层。到第3个月时，间质细胞渐变成梭形并有网状纤维出现于细胞之间，这些细胞膜发育成纤维细胞，所附的网状纤维逐渐增多变粗而为胶原纤维，此时真皮及皮下组织已呈雏形。在第4个月时，真皮已分为乳头层及网状层。在第5个月时可见血管。第6个月时，弹力纤维发生，但多数弹力纤维在出生后才生成。

脂肪:在第5个月末的真皮下方疏松组织中，间质细胞的胞浆内有脂肪小滴，这些间质细胞逐渐分化成脂肪细胞并不断增生而出现脂肪小叶。

肌肉:面部及颈部的横纹肌，眼睑、乳头、阴囊肉膜等处的平滑肌以及毛囊旁的立毛肌都起源于中胚层。在第5个月时，若干间质细胞分化成梭形细胞成肌细胞，后再发育成立毛肌等肌细胞。

血管及淋巴管:都起源于中胚层的间质细胞。若干细胞聚集并分化成内皮细胞，相互连接成管状，发育分化后成为血管及淋巴管。在第5个月时可见到较大的血管。

神经:皮肤神经起源于外胚层的神经嵴。在第5个月时，表皮的下方已有神经末梢。第6个月时，梅斯勒(Meissner)小球及瓦特-帕西尼(Vater-Pacini)小球出现。