中医气化理论与实践
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二、气机运动基本特征

(一)气机运动有序性
气机运动的这一过程是有序的,是按照一定的规律,逐渐变化的过程,是一个由量变到质变的过程。张载在《正蒙》中指出:“气有阴阳,推行有渐为化”。正如李杲指出:“履端于始,序则不愆,升已而降,降已而升,如环无端,运化万物,其实一气也。”
同时气化的有序性还表现为,气化过程是运行不息,如环无端的过程。朱熹说:“气之运而言之,则消息盈虚之变,如循环之无端而不可穷也”。并且是永不间断,所以说:“气化流行,未尝间断”。
气化过程是运行不息,如环无端的过程。朱熹说:“气之运而言之,则消息盈虚之变,如循环之无端而不可穷也”。并且是永不间断,所以说:“气化流行,未尝间断”。气机运动的这一过程是有序的,是按照一定的规律,逐渐变化的过程,是一个由量变到质变的过程。
(二)气机运动差异性
气化的有序过程并非维持一个恒定的过程,时常存在着变化与差异,这也正好说明了同样的气化,为什么会产生特质不同事物与现象的变化。宋应星在《论气》中指出:“有形之物,有化速与化迟者,何也?曰:化,视其生也,化之速者,其生必速,化之迟者,其生亦迟也”。就机体而言,气机的“升降出入”变化主要表现在体内外的气机转化过程和体内脏器的气机转化过程。《黄帝内经》指出:“人以天地之气生,四时之法成”。所以,人与自然界的气机交换,每时每刻都在进行。机体吸入天气,吐出浊气,是通过肺和皮毛来实施的。只有肺和皮毛的呼吸开合不断进行,才能吸入天之清气,呼出体内之浊气。对于地气的吸入,主要是通过摄取饮食水谷,经口入胃,经脾之运化,转输而化成精气输布全身。其浊气则通过膀胱或大肠,随大小便排出体外。故《黄帝内经》指出:“天地之精气,其大数常出三而入一,故谷不入,半日则气衰,一日则气少矣。”
机体内部,各脏腑都要通过气机的升降出入,才能完成其正常的生理功能。同样要维持机体各个生理过程都能正常进行,还有赖于各脏器以及脏器与脏器之间气机运动的协调。叶天士在《临证指南医案》中指出:“人身左升属肝,右降属肺,当两和气血,使升降得宜。”所以,肺气的宣发和肃降,肝气的升发与疏泄,脾气的升清与胃气的降浊,心火的下降与肾火的上升等,人体脏腑功能的发挥及相互之间的联系,以及水谷的受纳,精微的化生,糟粕的排泄等,无不依赖于气机升降出入的协调来完成,从而使气机作用得以顺利进行,维持了人体正常的生命活动。
《素问·六微旨大论》指出:“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。故非出入,则无以生长壮老已;非升降,则无以生长化收藏。”