前 言
《中西医结合微创骨科学》是由中国中西医结合学会骨科微创专业委员会组织国内一批学有所成的骨科微创专家和中青年临床与基础研究工作者共同编纂而成,是中西医结合微创骨科专家多年工作经验的积累和总结;是在2005年人民卫生出版社出版的《中西医结合骨科外固定治疗学》基础上,又一部比较全面系统的现代中西医结合骨伤科工具书。
早在20世纪60年代,“手法整复、小夹板外固定治疗骨折”便成为了中西医结合骨科领域中比较显著的成果,而西医也尝试着与中国传统中医进行融合,两者的结合所注重的都是如何有效地相互促进与汇通,这些结合与发展促使了中国中西医结合微创骨科理念及技术的出现。20世纪70年代,具有原创性的“骨折复位固定器”终于应运而生了。
从某种意义上说,中西医结合骨科微创避开了西医骨科开放手术大创伤、坚强内固定的弊病,也避免了传统骨伤科单纯手法治疗的不利因素,开拓出以中国人的思维模式、治疗方式与现代科学技术相结合的全新领域,也就是将中国式源于经验的表象思维与科学理性概念及内涵相统一,创新出骨伤科新的技术领域。
随着关节镜技术、计算机辅助骨科手术(CAOS)、导航技术等的临床应用,通过精确的术中定位,减少了手术对周围组织造成的创伤和对病人生理功能的干扰,降低了围手术期并发症的发生。中西医结合骨科微创治疗兼取中、西医骨科之长,故在骨折、矫形、骨病的治疗中,具有对病人损伤小、疗程短、疗效好、操作简捷、实用性强、医疗费用低等优点。对于降低骨科因伤病的致残率与致贫率,保护广大劳动人民健康有积极作用。不容否认,切开手术是治疗骨折的重要手段,但必然也给患者带来新的医源性损伤。创伤越大,应激反应越强烈,恢复越慢;微创治疗创伤越小,应激反应越小,恢复则快。因此,微创治疗特别适用于广大城乡的体力劳动者。
21世纪外科发展的趋势是微创化、智能化与精确化,先进的现代科技成果应用于骨科后,使骨科微创治疗技术的发展突飞猛进,治疗领域不断拓展。就是在这种学术背景下,2011年5月中国中西医结合骨科微创专业委员会成立了。此间,专业委员会筹备组曾联合15所医院,共同编写了《骨伤科微创技术案例评析》《骨伤科专病护理路径》两部专著,分别于2009年、2010年在人民卫生出版社出版,并且举办了多期与中西医结合微创骨科相关的学术会议与培训班。在频繁的学习与交流中,编写《中西医结合微创骨科学》专著的构想逐渐成熟了。
随之,该选题在人民卫生出版社立项。两年多来,骨科微创专业委员会先后召开多次编委会、统稿会,强调树立质量意识、精品意识;体现骨伤科微创的特点,突出科学性、实用性;同时要注意反映骨伤科科研成果和学术发展的主要成就。
为体现本书的实用性,总论由各相关专家撰写,骨科微创技术、骨科疾病的微创治疗主要由临床一线的医师完成,这样更能够使读者明确书中的技术特点与学术思想。本书所阐述的观点,均是应用中西医结合骨科微创理论和技术取得良好疗效的经验总结,以贯彻我国医界推崇的“医乃仁术”的理念和本专业委员会一贯倡导的“微创、人文、绿色、协作”思想。
本书编写过程中,编委们严格按照具体分工、进度计划等要求组织实施。由于一线人员临床工作繁重,他们不得不放弃节假日,有的甚至废寝忘食。尤其是最后修改阶段,编委们杜绝一切干扰,认真把关,听取并汇总各地专家的意见,终于历经两年多时间完成了。其间,各医院信息系统也为图片和资料的采集给予了支持;人民卫生出版社的编辑认真、反复地予以修订,付出大量心血;中国中医科学院陈可冀院士给本书提出了宝贵的意见并作序,在此一并表示最诚挚的谢意。
孟和 王和鸣
2013年11月