系列病例分析（case-series analysis）是回顾性的病例研究，一般来说其病例来源于一个医疗机构或由一位临床医师所观察并收集，就某一少见或较少报道病例，连续观察其病因，临床表现，治疗，预后等的变化，通过综合、分析、对比、研究上述病例相关资料，寻求某些方面的共同规律，总结撰写成文以指导、服务临床。如前述临床问题中（以下简称“儿童C1q肾病”），我们通过分析近年来确诊的所有儿童C1q肾病病例，探讨其临床、病理特点及治疗方法，使临床医生进一步提高对该病诊断和治疗的认识。

系列病例分析没有固定的格式，目前国内外生物医学期刊主要采用三种常用格式：病例报告的格式、研究论文的标准IMRAD格式、综述的格式。

病例报告格式的写作方式类似于病例报告，在此格式中必须对“系列病例”（也可包括文献中的相似病例）进行综合概括，且“系列病例”必须具有同样的明确诊断或均是采用同样干预治疗的患者，如外科手术患者或某一种药物治疗的数例患者。分析内容可包括干预治疗的不良反应、手术后并发症或其他异常反应。然而病例选择的偏颇、疾病发展阶段的不均衡性，以及缺乏对照数据则均可能限制“病例分析报告”的临床价值。

研究论文的标准IMRAD格式，包括前言、方法、结果和讨论。一般是临床医师为了回答就其所观察的病例及文献中所报告的病例提出问题，而进行系列病例分析研究，并且其病例分析研究遵循严格的设计程序（提出特定的问题或假设、有明确的命题、有严格的对照数据、且数据均经统计学处理），则可以采取研究论文的写作格式。目前，国内外期刊发表的系列病例报告大多为此种格式。

综述的格式，是在临床医师观察并收集的系列病例在他人已发表的文章中已被描述过，但临床医师想结合自己的病例进行联合分析，则临床医师可将其所观察收集的病例与文献上的病例综合起来，撰写综述性文章。综述性文章一般由前言、方法、主体部分、结论和参考文献5部分组成，较长的综述还需提供摘要。

考虑到国内外期刊常见的系列病例分析形式为研究论文的格式，这里重点介绍该类型系列病例分析的写作方法。其结构包括标题、引言、对象和方法（含临床资料、治疗方法、疗效观察等）、结果、讨论、结论等几个部分。

标题要简短明了、开门见山、直扣主题。如“某药物治疗某疾病若干例疗效分析”、“某疾病若干例临床观察”等。在前述病例中，我们采用的标题为“儿童C1q肾病的临床病理特点及治疗探讨”，通过标题，读者即可了解文章的主要内容。标题写作中需注意：不要使用虚词，如“关于”、“对于”等；标题开头避免使用阿拉伯数字；避免或少用副标题；避免使用非公知的缩略语。

概括性地介绍本论文的研究背景，引起读者的关注。其主要内容包括：简明扼要的交代该研究的目的，即要解决的具体问题；研究的背景，如疾病的概述、国内外的相关进展、目前存在的问题等；该论文资料的来源及选择特定研究方法的理由。必要时还可以简单介绍研究的结果及其意义。在“儿童C1q肾病”中，前言是这样描述的：C1q肾病是指肾小球系膜区有显著C1q沉积，并排除系统性红斑狼疮（SLE）及Ⅰ型膜增生性肾炎的一种临床少见的免疫病理诊断的肾小球肾炎，1985年由Jennette等首先报道并命名。临床主要表现为NS或无症状性蛋白尿，且多数激素耐药。迄今为止，全世界文献报道的C1q肾病累计不足200例，国内仅有零星报道，主要见于儿童及青少年。我们回顾性分析了本院8年来经肾活检确诊的23例C1q肾病患儿的临床、病理特点及治疗方法，以进一步提高对该病认识。在前言中，简要交代了C1q肾病的概念、国内外的研究现状以及本文的研究目的等。

包括研究对象、治疗方法、疗效观察等，这些是论文撰写的基础。

包括病例采集的时间、数量、患者的性别、年龄、职业、诊断标准、排除标准、发病诱因、临床症状和体征、合并症等。这些内容可根据文章有针对性地进行选择，但与疾病相关的资料一定不能缺少。如与发病季节相关的疾病一定要交代病例采集的时间；与地域相关的地方病一定要交代居住地；职业病要交代患者的职业等。如在“儿童C1q肾病”中“研究对象”是这样撰写的：2003年3月～2011年5月本院肾内科收治的经肾活检诊断为C1q肾病的患儿共23例，均符合Jennette等制订的C1q肾病诊断标准：肾小球系膜区有显著C1q沉积，按免疫荧光0～++++积分，C1q的沉积强度必须≥++，且呈弥漫性沉积。排除系统性红斑狼疮（SLE）及Ⅰ型膜增生性肾炎。

包括治疗方案、药物剂量、给药方法、疗效评价标准、随访情况（包括随访时间、随访人数、失访人数、随访结果）、观察终止标准等。

结果是论文的核心，根据研究目的进行归纳、总结，以文字、图表的形式展现研究结果。需要注意的是：结果中的计量单位需使用法定单位；文字与图表避免重复；统计结果要正确标注；避免使用不确定性的词语，如“多见”、“少见”、“很少”、“绝大多数”等，而要给出具体数据；与研究目的相关研究数据与结果，不论其是否与作者的观点相符，均必须保留，不得按照作者的论点片面取舍数据，否则将影响文章的真实性、可靠性，使论文失去价值。

讨论与结论是论文的精华，通过对研究结果进行详细深入的分析和讨论，突出研究的目的和重点。该部分的写作要求：需大量阅读文献，充分了解该疾病的国内外研究现状；讨论必须紧紧围绕研究结果展开，对于研究结果中没有的内容，不得妄加结论，对不能肯定的观点，或因研究方法、研究手段、病例数、随访时间等限制而不能得出确切的结论时，可采用“有待进一步研究”、“尚需进一步随访观察”、“有待于更大样本的研究”等。

1.什么是病例报告？如何进行病例选择？

2.病例报告的撰写步骤和方法有哪些？

3.哪些临床问题适合病例报告？

4.系列病例分析包括哪几个部分？各部分写作有哪些具体要求？