持续时间

持续时间指症状存在的时间。眩晕症状持续时间较短的，一般具有反复发作性特点。可分为五大类(Bennett，2008) :

■瞬时(fleeting)

持续少于一秒。多见于外周性损害，尤其当中枢未能及时代偿(代偿不完全，代偿较慢)等情况。

■短时(short)

多为几秒至几分钟。大多具有反复发作性特点，常见于以下疾病: BPPV，外周性淋巴瘘，SCD，椎-基底动脉(vertebrobasilar artery，VA)系统TIA，颅底畸形。BPPV大多数在一分钟内，VA-TIA多为数分钟至数小时。

■中时(intermediate)

数分钟至数小时。大多具有反复发作性特点，多见于发作性疾病，如梅尼埃病、前庭型偏头痛、代谢性疾病、VA-TIA、惊恐发作、家族性发作性共济失调。

■长时(long)

数小时至数天。大多超过24小时，具有持续性特点。多见于迷路炎、前庭神经元炎、颅脑外伤后、卒中、多发性硬化、内耳自身免疫性疾病、慢性眩晕、行为性或精神源性疾病。

■持续性(continuous)

通常可见两种持续性:持续存在没有明显发展和持续进行性发展。中枢神经系统如果能够及时代偿，眩晕等症状一般不会持续性存在。如果疾病程度严重或者中枢神经系统本身有病变，不能有效代偿，眩晕-头晕可表现为持续性且时间较长。药物性损害常见神经耳毒药物和抗抽搐剂。神经耳毒药物如某些抗生素或抗癌药物，可因对前庭的毒性作用形成长期损害。抗抽搐剂大多同时产生中枢性抑制，可造成较长时间的眩晕或持续性头晕。代谢性疾病可见于未得到控制的糖尿病、肾功能衰竭、肝功能衰竭以及内环境不稳定，由于影响中枢神经系统的正常功能，通常可以产生持续性的头晕感觉。精神源性疾病，例如焦虑症，持续性姿势-知觉性头晕(persistent postural-perceived dizziness，PPPD)或慢性主观性眩晕(Staab，2008)是产生持续性头晕的重要原因之一。进行性发展疾病常见于肿瘤(脂肪瘤、听神经瘤等)、弥散性皮质损害和退行性神经病变，例如脑白质病(white matter disease，WMD)、正常压力性脑积水(normal-pressure hydrocephalus，NPH)、进行性核上性麻痹progressivesupra-nuclear palsy，PSP)、脊髓小脑变性等，呈慢性进行性发展的病程演进过程(Tusa，2007)。