小儿推拿实用技法
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第五章 治疗

本派系在治疗上将中医的八法(汗、吐、下、和、温、清、补、消)融入小儿推拿的治法当中。如表实无汗的,应治以开泻腠理、驱邪外出,多采用汗法,一般用乙窝风或二扇门发汗、解表;痰涎壅盛或误食毒物及新生儿吞噬羊水等秽物,尚在胃里,可用吐法,取点天突、横纹推向板门、顺运内八卦,催吐;体内有积滞,应荡涤肠胃采用下法,用逆运内八卦、清四横纹、清肺、退六腑、点天枢、摩腹等,可润肠通便,泻下;如病在表里之间,气机不调等,当用和法,即运脾(清补脾、逆运内八卦、清四横纹)、揉小天心、分阴阳等穴以和之;若病属沉寒逆冷致腹痛、便白、五谷不化,采用温法,可用揉外劳、乙窝风(中指揉)等,以回阳救逆,温中散寒;如邪毒热盛,应用清法,可用揉小天心、清板门、清肺、清天河水或水底捞明月、退六腑等,以清热解毒,除烦而不伤阴;若病后体虚,气血亏损,多采用补法,取补脾、推上三关、补肾、揉二马或捏脊法等,以扶正气;若遇有积聚不散,痰涎凝滞等,如乙状胬肉等,多采用消法,可用揉小天心、小横纹、精宁等,有通积功坚之力。
取穴应辨标本、缓急。标本在中医有新病为标,宿病为本,客邪为标,正气为本,表邪属标,里邪属本或有标本夹杂,须结合病情的缓急、轻重作出处理方案,分别按先治、后治或兼治等法。
1.治本法 如病后极度衰弱儿或有严重宿疾儿,又有新病,本应先治标,由于素体虚弱,又有严重的宿病,故应在先扶正的基础上治新病,以扶正为本,即治本法。
2.治标法 如患儿有宿疾,腹泻不重,又感外邪致高热(表里同病),这时必须以退高热为主,用补肾、揉二马、分阴阳、大清天河水、退六腑、水底捞明月退热,即为治标法,再根据病情治本。
3.兼治法 即标本同治法。如患儿平素大便秘结,近有咳嗽、流涕伴高热,治应解表清热通便,先取小天心、乙窝风或二扇门解表,再用分阴阳、清肺、退六腑、清天河水、水底捞明月等穴,不但解表,又能清热凉血通便,为汗、下法并用,表里兼治。
我们在临床治疗中遇到急救患儿,先醒神开窍,再根据面色、滞色、四时与五色定治则,根据望诊所得而选用首选穴。如面青黑先补肾,面黄白先补脾,面赤先清热,面带滞色先解表,并将八法融入治疗中,为小儿推拿的基本原则。