上QQ阅读APP看书，第一时间看更新
七、外治方
1.针灸疗法
处方1：
取穴：天柱、风池、玉枕、脑空、足窍阴、至阴穴。
方法：取侧卧位，天柱、风池穴用1.5寸毫针直刺进针1寸，玉枕、脑空穴用1寸毫针沿头皮斜刺0.5寸，足窍阴、至阴穴用1寸毫针刺入0.2分。留针30分钟。
主治：枕神经痛。
本方原载：杨涛，彭维娜.韩碧英教授治疗枕神经痛经验.中国临床医生，2010，38（9）：62～63。
处方2：
主穴取风池穴；配穴取丰隆、阿是穴，均取患侧。
方法：先取站位，用直径0.35毫米，长75毫米毫针，常规消毒，先针刺丰隆穴，针刺感觉麻胀后，一边行针，一边活动头颈部，即可起针。然后取侧卧位，用直径0.35毫米，长50毫米毫针，常规消毒，针刺风池穴，针尖向对侧下颌角方向刺入约2寸，针感麻胀或向上传导为佳；阿是穴以痛为腧，选2～3个压痛点，针尖沿痛点由上向下每穴横刺约1.5寸，留针30分钟。每日1次，10次为一个疗程。
主治：枕神经痛。
本方原载：林树茂，杨东.针刺风池穴治疗枕神经痛40例.现代中西医结合杂志，2007，16（30）。
处方3：
取穴外丘、会宗、风池、天柱穴。
方法：皮肤常规消毒，用1.5寸毫针，直刺0.8寸，提插捻转泻法，运针3分钟，留针40分钟，每隔10分钟行针1次，第一天针2次，以后每日1次，5天为一个疗程。
主治：枕神经痛。
本方原载：李淑贤，李国相.针刺郄穴为主治疗枕神经痛80例.浙江中医杂志，2007，42（8）：473。
2.温针齐刺法
取穴：
患侧风池、天柱穴。
方法：
取俯卧位，常规消毒，用直径0.45毫米，长度2～2.5寸不锈钢针，风池穴向乳突内侧方向及痛点刺入，天柱穴向乳突后下方和头上方及痛点刺入，得气后在风池左右、天柱上下1寸处各取1穴同法刺之；将截为2～3厘米长艾条段一端点燃套在针柄上温针灸，每次灸2柱。若双侧痛则取双侧穴。每日治疗1次，10次为一个疗程。（温针灸是针刺与艾灸相结合的一种方法。又称针柄灸。）
功能：
疏经活络，缓急止痛。
主治：
枕神经痛。
本方原载：
徐继信，刘金，王玖忠.温针齐刺治疗枕神经痛的临床疗效观察.针灸临床杂志，2010，26（10）：36～37。
3.简效止痛方（全国知名老中医韩碧英方）
取穴：
天柱、玉枕、风池、脑空穴。
方法：
患者取侧卧位，天柱、风池穴用1.5寸毫针直刺，进针1寸，玉枕、脑空穴用1寸毫针沿头皮斜刺0.5寸，足窍阴、至阴穴用1寸毫针刺入0.2分。留针30分钟。
主治：
枕神经痛。
本方原载：
杨涛，彭维娜.韩碧英教授治疗枕神经痛经验.中国临床医生，2010，38（9）：62～63。
4.夹脊针疗法
取穴：
颈2～3双侧夹脊、风池、玉枕、完骨、阿是穴。
方法：
针刺夹脊穴时针尖方向向内。各穴均用强刺激泻法，产生酸、麻、胀感后，休息20分钟，再行一次针后起针。每日1次，或疼痛发作时针刺，10次为一个疗程，休息3天。
本方原载：
高维滨.针灸三绝：项针疗法、夹脊针疗法、气功针刺法治疗神经疑难病.北京：中国医药科技出版社，1996。
5.穴位注射法
取穴：
主穴阿是穴（患侧斜方肌和胸锁乳突肌之间凹陷处，寻找枕小神经压痛点——相当于风池穴及枕外隆凸上二横指外2厘米，帽状腱膜下层组织枕大神经分支处）；配穴天柱、金门、申脉穴。
方法：
主穴采用天麻素穴位注射；配穴采用毫针刺法，平补平泻，留针30分钟。隔日1次，5次为一个疗程。
主治：
枕神经痛。
本方原载：
刘丹，徐慧明，朱永志.天麻素穴位注射治疗枕神经痛30例.中国中医药现代远程教育，2011，9（7）：36。
6.水针疗法
取穴：
风池、阿是穴。
方法：
局部常规消毒，用当归注射液2毫升注入穴位，约2厘米，患者有针感后注入药液，每日1次，一般需3～7次可治愈。或用1%盐酸普鲁卡因2～4毫升，注入穴位。如不愈，5日后可重复治疗。
本方原载：
高维滨，高金立.针灸六绝.北京：中国医药科技出版社，1998。
7.电针疗法
处方：
枕大神经痛取风池、天柱穴，配脑空、玉枕穴；枕小神经痛取翳明、天牖穴，配承灵、头窍阴穴。伴第三枕神经痛配风府穴。
方法：
主穴直刺1～1.5寸，头皮配穴沿头皮斜刺，风府直刺1寸。捻转得气后，加用G6805电针仪，用连续波5～10Hz。留针30分钟，5次为一个疗程。
主治：
枕神经痛。
本方原载：
温木生.电针疗法治百病.北京：人民军医出版社，2005。
8.微针疗法
（1）耳针
取穴：
主穴：神门、皮质下、枕穴；配穴：耳尖、三焦、肝、胆、膀胱穴。
方法：
常规针刺，强刺激，也可用电针。留针30～40分钟，每日或隔日1次，10次为一个疗程。也可用耳压法。
功能：
疏风通络，调和气血，通经止痛。
（2）头针
取穴：
主穴：颞后线、枕下旁线；配穴：额旁2线。
方法：
常规针刺，强刺激，也可用电针。留针30～40分钟，每日或隔日1次，10次为一个疗程。
功能：
疏风通络，调和气血，通经止痛。
（3）眼针
取穴：
主穴：肺、上焦、胆、膀胱穴；配穴：血络明显区。
方法：
常规针刺，用泻法。留针10～15分钟，每日或隔日1次，10次为1个疗程。
功能：
疏风通络，调和气血，通经止痛。
（4）鼻针
取穴：
头面、肺、肝、胆。
方法：
常规针刺，强刺激，也可用上焦针法、中焦针法，也可用电针。留针30～40分钟，每日或隔日1次，10次为一个疗程。
功能：
疏风通络，调和气血，通经止痛。
（5）颈项针
取穴：
颈项15穴（颈项十二穴加督脉三穴）。
方法：
常规针刺，强刺激，也可用电针。留针30～40分钟，每日或隔日1次，10次为一个疗程。
功能：
疏风通络，调和气血，通经止痛。
（6）背针
取穴：
主穴：颈2～4夹脊穴；配穴：膈俞、肝俞、胆俞穴。
方法：
常规针刺，强刺激，也可用电针。留针30～40分钟，每日或隔日1次，10次为一个疗程。
功能：
疏风通络，调和气血，通经止痛。
（7）腕踝针
取穴：
侧头痛取上2区，后头痛取上5区、上6区。
方法：
常规针刺。留针30～40分钟，每日或隔日1次，10次为一个疗程。
功能：
疏风通络，调和气血，通经止痛。
（8）第2掌骨侧针法
取穴：
主穴头；配穴压痛敏感点。
方法：
常规针刺，强刺激，也可用电针。留针30～40分钟，每日或隔日1次，10次为一个疗程。
功能：
疏风通络，调和气血，通经止痛。
（9）手针
取穴：
主穴：偏头点、后头点；配穴：肝、胆。
方法：
常规针刺，强刺激，也可用电针。留针30～40分钟，每日或隔日1次，10次为一个疗程。
功能：
疏风通络，调和气血，通经止痛。
（10）足针
取穴：
主穴：头面、头痛点、眩晕点；配穴：肝、膀胱。
方法：
常规针刺，强刺激，也可用电针。留针30～40分钟，每日或隔日1次，10次为一个疗程。
功能：
疏风通络，调和气血，通经止痛。
主治：
枕神经痛。
本方原载：
何玲.微针疗法治百病.北京：人民军医出版社，2005。
9.推拿疗法
（1）推拿疗法一
操作方法：
患者坐于低阔的木凳上，术者站其身后，找出后颈部的压痛点（即阿是穴），用一指禅推法在阿是穴上操作，手法由轻而重，以病人能忍受为度。时间约10分钟；接着在后枕部督脉经的风府、哑门穴，足太阳膀胱经的玉枕、天柱穴，足少阳胆经的风池、完骨穴等处，以一指禅推法反复操作约10分钟；然后术者用 
法施于两侧肩背部约3分钟，再用揉法及点按法在肩中俞、肩外俞、肩井、天髎、天宗等处操作约5分钟，然后拿肩井，结束操作。如患者伴头顶及同侧颞部胀痛或麻木，取上星、前顶、百会、后顶及同侧丝竹空、头维、天冲及太阳穴等，用一指禅推法及点按法操作约5分钟；如患者伴颈椎病，出现臂丛神经症状，则加用弹拨缺盆、颈部旋转法及上肢抖法。以上治疗均隔日1次，10次为一个疗程。
法施于两侧肩背部约3分钟，再用揉法及点按法在肩中俞、肩外俞、肩井、天髎、天宗等处操作约5分钟，然后拿肩井，结束操作。如患者伴头顶及同侧颞部胀痛或麻木，取上星、前顶、百会、后顶及同侧丝竹空、头维、天冲及太阳穴等，用一指禅推法及点按法操作约5分钟；如患者伴颈椎病，出现臂丛神经症状，则加用弹拨缺盆、颈部旋转法及上肢抖法。以上治疗均隔日1次，10次为一个疗程。
主治：
枕神经痛。
本方原载：
俞连灿.推拿治疗枕神经痛68例.浙江中医学院学报，2000，24 （2）：61。
（2）推拿疗法二
操作方法：
患者取坐位，医者立其旁。
① 
法：一手扶患者头部，另一手行小鱼际 
法及掌指关节 
法，从颈后大椎至风府穴，缺盆至风池穴，颈根部、翳风至风池穴，枕后风府至印堂穴，风池至太阳穴，耳后高骨上率谷至前颞部，反复 
3～5遍，同时配合颈部前曲后仰、侧曲旋转等被动运动。力求 
法柔和、深透。
法：一手扶患者头部，另一手行小鱼际 法及掌指关节 法，从颈后大椎至风府穴，缺盆至风池穴，颈根部、翳风至风池穴，枕后风府至印堂穴，风池至太阳穴，耳后高骨上率谷至前颞部，反复 3～5遍，同时配合颈部前曲后仰、侧曲旋转等被动运动。力求 法柔和、深透。
②一指禅推法：先用跪推法推患侧大筋，自下而上，反复3～5遍。然后用屈伸拇指一指禅推法推翳风、风池、风府、率谷、太阳、阳白、丝竹空、鱼腰、攒竹等穴。每穴1分钟。
③点按法：一手扶前额，另一手拇、食二指端点按风池穴，使风池穴处有强烈酸胀感，并向前额及两眼眶放射为佳。然后，两中指端点按左右率谷穴，有左右贯穿的酸胀感为佳。用力一松一紧，反复5遍。
④拿法：从前发际往后拿督脉、膀胱经、少阳经。即拿五经。反复5遍后，改用拇、食二指拿两侧风池穴及大筋2分钟。
⑤扫散法：一手扶头部，另一手拇指伸直，余指屈曲，用拇指末节桡侧面和其余四指端着力，前臂屈伸发力，由患侧前上额角发际向后下枕骨作弧形推动，约50次。频率稍慢。
⑥拔伸法：一手扶住枕部，另一手肘弯部托住下颌部，两手同时运劲向上，拔伸颈部，约1分钟。
⑦扳法：一手拇指按住第一颈椎棘突患侧，另一手肘托起患者下颌部，手掌绕过对侧耳后，夹住枕骨部，逐渐用力将颈椎向上拔伸，同时使颈椎旋转至有阻力时，两手同时协调用力，作一个有控制的、稍增大幅度的快速扳动，可听到弹响声。此法在寰枢椎半脱位时使用。
主治：
颈枕神经痛。主要是由颈肌损伤、枕下关节韧带损伤以及颈椎病的发生导致枕大、小神经受损，偶尔也会出现耳大、颈皮或锁骨上神经受损，从而引起颈、枕部疼痛，并向头顶及前额放射。
本方原载：
黄锦军.推拿治疗颈枕神经痛48例.广西中医学院学报，2002，5 （3）：53。
10.刮痧疗法
操作方法：
患者取俯卧位，暴露患部，常规消毒皮肤及刮痧板，用消毒棉棒蘸取刮痧介质涂于患部，然后手持刮痧板与皮肤成45°角刮拭，由斜方肌内侧开始刮至斜方肌外侧，风池穴、颈夹脊穴处重刮、多刮，刮拭面尽量拉长，不要来回刮。刮痧板沿着足太阳膀胱经、足少阳胆经经脉循行线从颈部刮至头顶部，以患者耐受为度。
主治：
枕大神经痛。
本方原载：
王乐琴.中医外治法治疗枕大神经痛86例.吉林中医药，2005；25（5）。
11.镇痛液神经阻滞疗法
操作方法：
枕大神经进针点为第二颈椎棘突与乳突尖连线的中点（相当于风池穴），枕小神经进针点为胸锁乳突肌起点附着点后缘（相当于翳明穴）。镇痛液为维生素B60.1克、维生素B12500微克、醋酸强的松龙25毫克、2%利多卡因5毫升。每点注射2毫升，注射时以向头后部放射为准。
主治：
枕大、小神经痛。
本方原载：
胡淑琪，张淑华.综合疗法治疗枕大、小神经痛.交通医学，2003，17 （2）：180。
12.针药并用疗法
祛风止痛汤
处方：
川芎30～50克，羌活10克，防风10克，蔓荆子10克，藁本10克，薄荷10克，白芷10克，柴胡15克，细辛3克。
用法：
每日1剂，水煎服。
随证加减：
痛甚加延胡索10克，三七粉3克（冲服）；痛久入络，舌暗加全当归30克，蜈蚣1～3条（研末冲服），乌蛇15克；疼痛伴局部发凉加制附子（先煎）10克，川乌9克（先煎）。
取穴：
风池、翳明、后溪、合谷、外关、太冲、昆仑穴。
方法：
平补平泻法，每日1次。
主治：
枕神经痛。
本方原载：
李四方，王丽霞.针药并用治疗顽固性枕神经痛30例.河南中医，2002，22（1）：61。