项目三 护资考场自测
A2型题
1.患者，男，19岁。鼻塞、流涕、咽痛1天。测体温38℃。护士首先应该做好以下哪项护理（ ）
A.口腔护理 B.皮肤护理
C.饮食护理 D.心理护理
E.用药护理
2.患者，男，65岁，慢性支气管炎10年，因出现呼吸急促、面色发绀急诊入院，诊断为肺源性心脏病。测血氧分压6.0kPa（45mmHg），患者精神十分紧张，此时最有效的护理措施是（ ）
A.有针对性地进行心理护理
B.饮食护理
C.调节室内温湿度
D.进行体位引流
E.氧气吸入
3.患者，男，26岁。因受凉后突起畏寒、高热，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：T39℃，BP100/78mmHg，心率100次/分。胸部X线摄片见右下肺野大片模糊阴影。血白细胞计数15×109/L。最可能的诊断是（ ）
A.支气管哮喘 B.结核性胸膜炎
C.肺炎球菌肺炎 D.肺炎伴中毒性休克
E.急性原发性肺脓肿
4.患者，女，64岁。患支气管扩张已30年，每天咳痰约300ml，近日痰中带血，为预防咯血窒息给予护理措施，其中何项不妥（ ）
A.不宜屏气
B.注意观察有否窒息先兆
C.出现窒息立即清理咽喉积血
D.可用镇咳剂
E.严重者气管切开
5.患者，男，25岁。既往支气管扩张病史5年，今日出现咳嗽伴大量脓痰，量约500ml，针对这位患者促进排痰的最有效方法是（ ）
A.指导有效咳嗽 B.拍背
C.湿化呼吸道 D.导管吸痰
E.体位引流
6.患者，男，60岁。慢性阻塞性肺气肿病史15年，为改善其肺功能，宜选用的最佳方法是（ ）
A.长期家庭氧疗 B.缩唇呼吸训练
C.指导有效咳嗽 D.定期雾化吸入
E.协助翻身拍背
7.患者，女，59岁。诊断慢性支气管炎10余年。2日前受凉后咳嗽、咯痰、喘息加重。两肺闻及哮鸣音及细湿啰音，血白细胞9.6×109/L，中性粒细胞0.8，嗜酸性粒细胞0.06。应给予的首要措施为（ ）
A.氧疗 B.止咳祛痰 C.控制感染
D.解痉平喘 E.气雾疗法
8.患者，男，17岁。每次上体育课时都会引起支气管哮喘发作，护士告之运动前最宜使用的药物是（ ）
A.氨茶碱 B.色甘酸钠
C.丙酸倍氯米松 D.异丙托溴铵
E.布地奈德
9.患者，男，65岁。咳嗽、咯痰伴喘息5年，近3年发作频繁，每年持续3个月以上。最可能的诊断是（ ）
A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎喘息型
C.阻塞性肺气肿 D.肺结核
E.支气管扩张
10.患者，男，70岁。既往肺心病史10年。昨日突然出现极度呼吸困难，口唇发紫，烦躁不安入院。今日出现昏迷、血压下降、心律失常。对该患者保持气道通畅最好的方法是（ ）
A.协助拍背 B.雾化吸入
C.建立人工气道 D.控制感染
E.导管吸痰
11.患者，男，30岁。常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，并且痰液放置后分三层，可能是（ ）
A.慢性支气管炎 B.肺癌
C.肺结核 D.支气管扩张
E.肺气肿
12.患者，女，60岁。诊断肺炎入院，经抗感染及对症治疗2日后，病情未见好转。为防止病情恶化，应特别注意观察（ ）
A.血压变化 B.体温变化
C.肺部体征变化 D.血白细胞变化
E.呼吸系统症状变化
13.患者，男，69岁。诊断慢性支气管炎肺气肿10年。近2日因咳嗽、咯痰、气促明显就诊，查体：嗜睡，口唇轻度发绀，球结膜充血、水肿，多汗。血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 68mmHg，该患者出现了（ ）
A.肺源性心脏病 B.肺炎
C.左侧心力衰竭 D.呼吸衰竭
E.肺癌
14.患者，女，65岁。主要症状为气急、咳嗽、下肢明显水肿，以肺心病收入院。护士制订护理措施不包括（ ）
A.半卧位卧床休息
B.防止着凉感染
C.避免情绪激动
D.持续给氧，流量6～8L/min
E.输液速度不超过30滴/分
15.患者，男，65岁。慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难明显。血气分析：PaO2 40mmHg，PaCO2 70mmHg。正确的诊断为（ ）
A.急性呼吸衰竭 B.慢性呼吸衰竭
C.Ⅰ型呼吸衰竭 D.Ⅱ型呼吸衰竭
E.混合型呼吸衰竭
16.患者，男，30岁。咳嗽明显，胸痛剧烈。为减轻其胸痛，护士应协助其取（ ）
A.半坐卧位 B.端坐位 C.平卧位
D.患侧卧位 E.健侧卧位
17.患者，男，82岁。因寒战、高热咳嗽1天而入院，诊断为肺炎球菌肺炎。次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压80/50mmHg，下列哪项护理措施不妥（ ）
A.仰卧中凹位
B.注意保暖
C.立即使用升压药物
D.快速滴入低分子右旋糖酐
E.高流量吸氧
18.患者，男，65岁。慢性阻塞性肺疾病20余年，因咳痰、喘憋2天入院。测血气分析：PaO2 45mmHg，PaCO2 75mmHg。应（ ）
A.低流量、高浓度持续给氧
B.低流量、高浓度间断给氧
C.低流量、低浓度持续给氧
D.低流量、低浓度间断给氧
E.高流量、高浓度持续给氧
19.患者，男，70岁。反复咳嗽、咯痰10余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困难，应取（ ）
A.仰卧位 B.侧卧位 C.中凹卧位
D.端坐位 E.膝胸位
20.患者，男，66岁。既往慢性阻塞性肺气肿病史20年，现症状加重，并出现昼眠夜醒、神志恍惚等神志与精神改变，应考虑（ ）
A.呼吸性酸中毒 B.休克早期
C.窒息先兆 D.肺性脑病先兆
E.脑疝先兆
A3/A4型题
（21～24题共用题干）
患者，男，66岁。10年前开始出现咳嗽、咳少许白痰，多在冬春季发病数天未在意。3天前受凉后出现发热、痰黄、黏稠不易咯出，不能平卧，以慢性阻塞性肺疾病急性加重收住院。患者有30年吸烟史，查体：T38℃，P112次/分，R24次/分，BP130/80mmHg，半卧位。神志清楚，口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双侧语颤对称减弱，叩诊呈过清音，两肺呼吸音减弱。
21.该患者首要解决的护理问题是（ ）
A.气体交换受损 B.营养失调
C.活动无耐力 D.知识缺乏
E.有皮肤完整性受损的危险
22.为帮助患者有效排痰，护士应首先行（ ）
A.鼓励患者饮水>2000ml/d
B.雾化吸入
C.体位引流
D.指导有效咳嗽
E.加强营养
23.该患者进行日常活动时感到呼吸短促，护士应（ ）
A.帮助患者完成日常生活
B.请家属来完成患者的日常生活
C.帮助患者逐渐独立完成日常生活
D.请护工来完成患者的日常生活
E.不理会患者
24.该患者出院指导不包括（ ）
A.劝告患者戒烟
B.鼓励其加强体育锻炼，做耐寒训练
C.缩唇呼吸、腹式呼吸锻炼
D.服用抗生素预防感染
E.指导家庭氧疗
（25～27题共用题干）
患者，女，40岁。诊断支气管扩张症5年，常反复咯血，本次因大量咯血而急诊入院。患者经止血、抗炎、吸氧治疗后，仍反复咯鲜红色血，每次20～50ml，日咯血量300ml。
25.此患者应重点观察（ ）
A.瞳孔变化 B.体温变化 C.窒息先兆
D.心电图情况 E.血压变化
26.下列哪些护理措施不正确（ ）
A.给予温或凉的流质饮食
B.保持大便通畅
C.病床旁备负压吸引器等急救器械
D.加强活动，以利恢复
E.咳嗽剧烈时遵医嘱给予镇咳剂
27.该患者突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、大汗淋漓。进而意识突然丧失，这时护士应首先采取的措施为（ ）
A.立即给予患者头高足低位
B.迅速用负压机械吸引吸出血块
C.判断患者昏迷程度
D.给予高流量吸氧
E.开放静脉通路
（28～30题共用题干）
患者，男，45岁。支气管哮喘发作时，强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧。检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。
28.护士应立即采取的措施是（ ）
A.协助医生立即排气减压，以解除气急，使肺复张
B.使用镇咳、镇静剂
C.按危重病期护理，取半卧位
D.密切观察病情变化，防止复发和出现并发症
E.保持大便通畅
29.该患者如使用氨茶碱时应注意（ ）
A.尽量口服 B.快速肌内注射
C.快速静脉滴注 D.稀释后快速推注
E.稀释后缓慢推注
30.护士对患者的饮食护理中不恰当的是（ ）
A.摄入高维生素流食
B.摄入富于营养的流食
C.鼓励患者多进食
D.忌食易过敏食物，如鱼、虾等
E.少油腻，多饮水
参考答案
1.C 2.E 3.C 4.D 5.E 6.B 7.C 8.B
9.B 10.C 11.D 12.A 13.D 14.D 15.D 16.D
17.C 18.C 19.D 20.D 21.A 22.B 23.C 24.D
25.C 26.D 27.B 28.A 29.E 30.C
（王兆霞）