前　言

董德懋老师是全国著名中医内科学家、针灸学家、中医编辑学家。我仰慕董老高尚的医德和精湛的医术，1982年起随董老学习，1991年正式拜师，成为董老的学术继承人。现就董老调理脾胃为中心的学术思想渊源探讨如下。

一、清解外邪学术思想溯源

董老清解外邪的学术思想，启源于老师施今墨先生对外感病的认识。施老治疗外感病，擅用清解法。他说：“吾侪治疗外感病，首宜辨明表里、寒热、虚实，则层次分明。表病不可只知发汗，且应注意清里。”根据表里病情的不同，合理配伍解表和清里药物。治疗感染性发热疾病常用银翘散、桑菊饮加减，宣散风热，清热解毒。董老清解外邪的学术思想，继承了施老的学术思想和临床经验，并有所发展。

董老从伤寒、温病学派之争入手，深入研究了《内经》热病的理论，认为伤寒和温病均来源于此，而又各有所长，互为补充，共同组成了中医学外感温热病的理论体系。《伤寒论》是张仲景对汉代以前中医治疗外感病的经验总结，温病学说则是后世医家对《伤寒论》的继承和发展。无论伤寒和温病学说，其中心都在于辨证论治。董老熔伤寒和温病为一体，尤其推崇刘河间“六气皆能化火”之说及叶天士《外感温热篇》“温邪上受，首先犯肺”的论点。董老继承《内经》、《伤寒论》、《温病条辨》理论，谨遵施今墨老师的认识，结合自己数十年的经验，逐渐形成了他清解外邪的学术思想。

二、调理脾胃学术思想溯源

董老调理脾胃学术思想的形成，受到老师施今墨先生的重要影响。董老在施今墨先生亲自教诲下，耳濡目染，心领神会，反复验证，继承了施老的学术经验。施老对内伤病的治疗重视调理脾胃，以疏脾、运脾、醒脾为法，培补后天之本。施老疏脾、运脾、醒脾法，培补后天之本的学术经验，是董老调理脾胃学术思想的源头。

董老调理脾胃学术思想的形成和发展有一个从理论到实践，从实践到理论的过程。脾胃病证在临床常见，董老用补中益气汤治疗脾胃虚弱、中气下陷的内伤发热，取得良好的效果。其后又发现许多病人在治疗发热的过程中，其他症状也随之痊愈。这引起董老的重视，遂留心观察，记录整理，汇集成册。嗣后更活用补中益气法，配以他法，灵活化裁，治疗痔疮、便血、脱肛、习惯性流产、久泻等病证亦取良效。董老从补中益气汤的应用开始，反复阅读《内外伤辨惑论》、《脾胃论》、《兰室秘藏》，特别是《脾胃论》，大量引证《素问》、《灵枢》经文，阐畅脾胃学说，发难解惑，倡升降理论，制补中升阳诸方，从中得到启发。由此董老重点从脾胃生理、病理、病症、治法、方剂、药物等各方面，对脾胃学说进行了深入系统的研究，上溯《内》、《难》、《金匮》、《伤寒》等经典著作，下及金、元、明、清各家之说，撷取众家之长，融会贯通，冶为一炉，奠定了董老调理脾胃学术思想的基础。董老尤其赞赏《金匮要略》“四季脾旺不受邪”和《慎斋遗书》“治病不愈，寻到脾胃而愈者颇多”的论述，并联系实际，运用于临床。数十年来，董老孜孜追求，锲而不舍，从理论与临床相结合入手，悉心体察，反复推敲，总结经验，吸取教训，终至今日得心应手，出神入化。其调理脾胃学术思想逐渐成熟，调理脾胃法也自成体系。

三、调气积精全神学术思想溯源

董老受施今墨先生的薰陶，早年对气功的理论即有所涉猎。其后对董老调气积精全神学术思想有较大影响的人物有3位。一是曾任全国佛教协会副主席的巨赞法师，他15岁患肺结核，咯血不止，消瘦羸弱，众医束手，后修炼气功，调气积精全神，得以痊愈；另两位是马寅初先生和蒋维乔先生，他们长期坚持气功锻炼，祛病延年，达到高寿90余岁。董老钻研气功，从自身患病，久治不愈开始。30多年前，董老患高血压病，头晕、目眩、头疼，血压260～270/120～155mmHg，中西医药治疗日久，均无明显疗效。百般无奈，开始研究气功，冀以调治。董老行站桩功，每天坚持早中晚练功3次，每次30～40分钟，终于治好了自己的高血压病。后坚持气功锻炼，毫不松懈，受益匪浅，体会颇深。

董老钻研气功理论，上及《内经》，下及各家学说，其中特别赞赏《素问·上古天真论》“呼吸精气，独立守神，肌肉若一”，“积精全神，游行天地之间，视听八达之外”，及《勿药元诠》中调息、养生颂和小周天等认识，结合站桩功，自治救人，形成了他调气积精全神的学术思想。

我随师学习，获益匪浅。此次有幸系统整理恩师医道、医术，谨以此书缅怀恩师董德懋先生！

学生　徐凌云