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第四章 创伤后应激障碍的危害
第一节 创伤后应激障碍的病程、预后与转归……………28
一、PTSD患者的病程……………………………………28
二、PTSD患者的随访和转归……………………………29
三、PTSD患者的预后……………………………………32
第二节 创伤后应激障碍对军事作业能力的影响…………33
一、国外研究………………………………………………33
二、国内研究………………………………………………35
三、战争经历对军事作业人员的影响……………………36
第三节 创伤后应激障碍对日常生活及工作能力的影响………39
一、PTSD所致的生理性危害……………………………39
二、PTSD对认知功能的影响……………………………40
三、PTSD对睡眠的影响…………………………………42
四、PTSD对精神和行为的影响…………………………43
五、PTSD对社会功能的影响……………………………44
第四节 创伤后应激障碍对家庭及社会稳定的影响………44
一、PTSD对家庭与人际关系的影响……………………44
二、PTSD对儿童的影响…………………………………45
三、PTSD与无家可归……………………………………45
四、PTSD患者的自杀行为………………………………45
第五节 创伤后应激障碍的疾病负担………………………47
一、PTSD患者的终生患病率……………………………47
二、PTSD患者相关疾病与医疗消耗……………………47
三、PTSD患者生命损失年………………………………49
在人类生存的环境中时刻都会发生无情的自然灾害，如地震、飓风、海啸、洪水、火灾等带来的严重的身体伤亡和财物损失，同时许多人还会经历战争、空难、交通事故、暴力侵犯、家庭破裂或丧失亲人等带来的精神创伤。Kessler（2005）报道美国成人中81.7%在一生中会遭遇各种类型的精神和心理创伤，但在生命的不同阶段只有6.8%的人符合美国精神病学会《精神疾病诊断和统计手册》第3版（DMS-Ⅲ，1980）有关创伤后应激障碍（PTSD）的诊断标准。根据越战退伍军人对战争创伤的反复性体验、对创伤性线索事物的持久性回避和长期的警觉性增高等临床特点，发现PTSD患者病后明显增加患抑郁症、酒精或物质滥用、社交和就业功能障碍的风险，成为社会和家庭不稳定因素，并明显增加了医疗资源消耗。