一、需求与资源分析
(一)国家与地方层面的艾滋病防治需求及工作开展情况
社会组织开展干预和关怀等活动是国家和当地整体防治工作的重要组成部分,他们的工作离不开国家和当地政策、经费和技术的支持。一般情况下,地方的艾滋病防治工作是在国家整体框架下开展的,但是具体活动还要结合当地的实际情况实施。
在国家层面需要了解的信息包括:①国家艾滋病防治政策:包括国家制定的相关政策和工作计划,例如“四免一关怀”政策和《艾滋病防治条例》。②国家艾滋病防治工作的规划和行动计划,如《中国遏制与防治艾滋病十二五行动计划》中明确规定目标为“到2015年底,重点地区和重点人群中艾滋病疫情快速上升的势头得到基本遏制,艾滋病新发感染数比2010年减少25%,艾滋病病死率下降30%,存活的感染者和病人数控制在120万左右。”2013年11月30日,国家卫生计生委、国家发展改革委、民政部、财政部、人力资源和社会保障部、国务院扶贫办共同印发的《关于进一步推进艾滋病防治工作的通知》,以及原卫生部下发的《社会组织参与艾滋病防治工作的通知》等重要文件。③掌握一些重要领导人的承诺和讲话等同样对未来工作方向的判断具有重要的参考意义,如2013年世界艾滋病日期间,习近平总书记就《中共北京市委关于艾滋病防治工作情况的报告》作出重要指示并强调,做好艾滋病防治工作,关系人民生命健康、关系社会和谐稳定,是党和政府义不容辞的责任。要坚持预防为主、防治结合、依法防治、科学防治,落实“四免一关怀”政策,加强人文关怀,动员社会力量积极参与,消除社会歧视,为艾滋病病毒感染者/艾滋病病人提供及时有效的治疗和帮助,让他们感受到社会主义大家庭的温暖。李克强总理提出:“社会组织在艾滋病防治中,无论是沟通患者心灵、抚慰精神创伤,还是干预高危行为、引导患者融入社会,都发挥着不可替代的作用。”这些重要讲话都明示了社会组织的重要性和工作的努力方向。④国家艾滋病防治工作重点要求:包括各类年度艾滋病防治指标,全国艾滋病防治主要措施落实质量考核指标,尤其需要社会组织参与的重点工作,如中国疾病预防控制中心组织召开的2014年全国艾滋病性病丙肝防治工作年会中,就将推进社会组织参与艾滋病防治工作作为2014年工作重点加以提出,要支持和扶植社会组织,加强能力建设,更需要社会组织掌握各类人群(男性同性性行为人群、暗娼人群、吸毒人群和艾滋病病毒感染者/艾滋病病人等)的宣传、干预、咨询、检测、治疗、关怀与支持等专业知识和技能。
在国家层面上进行分析时,要重点关注国家在社会组织参与艾滋病防治工作方面的大政方针,在各种防治工作中重点需要社会组织参与的防治工作有哪些。另外还需要关注国家在支持社会组织参与方面主要投入到哪些工作领域、对这些工作领域的具体工作内容有哪些要求、投入经费在地区和人群上的分布情况如何,等等。
从地方层面上来讲,需要了解:①当地艾滋病的流行情况、防治工作重点和所面临的主要挑战。②当地的相关政策、策略和具体措施。除了国家的相关政策和策略,各地还结合本地区的实际情况出台了一些具体的政策和策略,例如各地制订的艾滋病防治“十二五”行动计划,一些省份还会专门针对支持社会组织参与制定地方性文件,如四川省人民政府2008年出台了《四川省促进社会力量参与艾滋病防治办法》(四川省人民政府令第229号),云南省人民政府出台了《关于大力培育发展社会组织加快推进现代社会组织体制建设的意见》(云发【2013】12号)等,提出了加快社会组织体制建设,推进社会组织健康有序发展的指导思想、基本原则、总体目标和工作制度。通过解读这些文件,提炼出当地在支持社会组织参与方面的政策环境和未来方向。③了解地方支持当地社会组织参与艾滋病防治的工作领域和经费投入情况。除了国家财政经费和国际合作项目投入等,一些地方政府还有相应的经费投入,如2013年云南省防艾局从省级艾滋病防治经费中拿出150万元用于2014年支持社会组织开展防治艾滋病工作。④了解、支持并与社会组织密切合作的相关机构及支持与合作情况。目前为社会组织提供支持并保持密切合作的机构主要是医疗卫生系统,包括各级卫生行政部门作为主要领导和协调机构;各级疾病预防控制中心主要参与技术支持、检测咨询、数据确认、监督与评估和资金托管等任务;相关的医院负责抗病毒治疗、机会性感染治疗、性病转介与诊疗服务和检测等工作。另外还有一些机构,如省级性病艾滋病防治协会负责社会组织参与相关国际合作项目管理和经费托管等工作。⑤开展相关艾滋病防治工作的社会组织情况。包括参与艾滋病防治工作的社会组织数量、机构基本情况和人力资源情况、他们所服务的主要目标人群、所开展的主要工作内容、资金来源、所面临的主要挑战和困难、为当地艾滋病防治工作所作出的贡献,这些机构开展相关工作在能力建设方面还需要加强之处,等等。
信息收集方法可以包括很多种,为了提高效率和效果,建议主要采取以下几种方法:①文献查阅:有关国家和地方的艾滋病流行情况、防治政策、方针与策略等可通过查阅相关文献、国家和地方卫生行政部门的网站等获得。目前支持社会组织参与艾滋病防治工作的机构选择主要通过网上公开招募进行,专家评审通过的机构还要在网上公示,其中招募信息中都会对主要工作内容进行界定和描述。②机构或者个人深入访谈:对于相关管理要求、当地社会组织开展工作情况、资金来源、面临的困难的挑战等方面,可以对政府部门、专业机构、社会组织的关键人物进行访谈获得,必要时可以增加访谈人数或者通过小组讨论的方法确定。③其他,如问卷调查、现场观察等也可以在适当的时候采用,但主要作为前两种方法的补充。