2015年麻醉药理学进展
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1 MAC是“制动”半数有效量

MAC的测定是给人或动物一个伤害性刺激(钳夹、切皮或电刺激等),然后用序贯法(亦称上下法)或分组法测定一半实验对象无体动反应时呼气末的麻醉药浓度。显然,这是一质反应( guantal response or all-or-none respose),相当于半数有效量( median effective dose,ED 50)。其指标是“动”或“不动”,故应为“制动( immobility)半数有效量”或制动ED 50。由于个体差异,测定肺泡气最低有效浓度很难,药理学中都是测定半数有效量( ED 50)。因ED 50处于量效曲线中部最陡峭部分,剂量稍有变动,效应即有明显变化,且稳定易测。所以,将MAC命名为“最低……”是不恰当的。建议将MAC命名为“制动半数有效量”或“制动ED 50”,或简称为“半制动浓度”。
MAC反映吸入麻醉药有制动效应。机体能运动,一是机体受到伤害性刺激,感到疼痛,二是肌肉能够收缩。吸入麻醉药有制动效应,一是因有镇痛效应,二是有肌松效应,这两种作用各占多大比例,尚不清楚。