2014年度北京市卫生与人群健康状况报告
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8.肿瘤、癌症、癌、肉瘤有什么区别

肿瘤和癌症是一回事儿吗?临床医生常提到的癌、肉瘤跟肿瘤和癌症是什么关系?老百姓常被这些名词弄糊涂,其实在医学中,肿瘤、癌症、癌、肉瘤是不同的概念。

(1)肿瘤和癌症

肿瘤是个比较宽泛的概念。通俗来讲,肿瘤指人体组织细胞在各种“致瘤因子”的作用下异常增生而形成的新生物,这种新生物多数情况下呈肿块状,所以人们称之为“肿瘤”。肿瘤有良恶之分,良性肿瘤脾气温和,安静地在自己的地盘上膨胀生长,通常周围有包膜的保护和隔离,与周围的组织边界清楚,一般不侵袭和破坏邻近的组织,很少发生坏死、出血,而且也不往远处转移,手术切除后很少复发,对机体危害较小。而恶性肿瘤往往生长迅速,通常没有包膜的覆盖,会向周围的组织肆无忌惮地侵袭,还因为长得太快,血液营养供应不足,从而常常发生坏死、溃疡和出血等。恶性肿瘤还喜欢长途旅行,迁徙到远处组织,造成扩散转移,经手术切除等治疗后仍易复发。

恶性肿瘤又称为癌症。在西方,癌症一词“cancer”来源于希腊语“carcinos”(螃蟹)。螃蟹是什么样子的?是中心一团硬块、周围多只脚的生物。这形象地突出了癌症像螃蟹一样,张牙舞爪向周围伸展侵袭的特点。

(2)癌和肉瘤

临床上,医生常提起癌的概念,但这是一个病理学的专业名词,并不等同于恶性肿瘤或是癌症。医学中,癌专指那些起源于人体上皮组织的恶性肿瘤,大约占全部恶性肿瘤的90%以上。几乎所有的组织器官都可生癌,比如皮肤、食管、子宫颈的鳞状细胞癌,消化道、唾液腺、乳腺和甲状腺的腺癌,膀胱的移行上皮癌等。

与之相对的是起源于间叶组织的恶性肿瘤,称为肉瘤,如纤维肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤等。肉瘤不同于普通息肉,它和癌都是恶性肿瘤大家族的成员。

但日常生活中,老百姓说某某人得“癌”了,就是指得了癌症,也就是恶性肿瘤。《北京市卫生与人群健康状况报告》中所提到的肺癌、胃癌等,也是对该部位全部恶性肿瘤的统称,不仅包括来自上皮组织的癌,也包括肉瘤等。