2.1　风热证

证候：发病多急骤易变。初期多见发热、咽喉肿痛、口干口渴，继而出现肌肉关节游走性疼痛，局部红、肿、热、痛，伴见全身发热。其热偏盛，关节红肿疼痛，灼热感明显，发热甚，皮肤可见红斑，舌质红，苔黄少津，脉滑数。其风偏盛，肌肉关节呈游走性疼痛，或汗出恶风，舌尖红，苔薄黄，脉浮数或滑数。

治法：清热解毒，疏风通络。

方药：银翘散加减。

金银花 15g，连翘 15g，薄荷后下15g，炒牛蒡子 9g，板蓝根 30g，芦根30g。

加减：咽喉肿痛重，加浙贝母10g，射干10g，杏仁10g，僵蚕9g以利咽消肿；发热重，加葛根10g，柴胡10g，黄芩10g，石膏先煎30g以解表清热；关节红肿疼痛明显，用白虎桂枝汤加减：石膏先煎20g，知母15g，桂枝10g，白芍10g，忍冬藤15g，牡丹皮10g，蚕砂包煎10g等以清热通络止痛。热毒炽盛，酌选清瘟败毒饮或化斑汤加减以清化热毒。兼湿邪，可加藿朴夏苓汤以化湿通络。风邪偏盛，加防风10g，秦艽10g，豨莶草10g，威灵仙10g等以祛风化湿。

释义

·本病初起阶段以表证为主，可选用银翘散辛凉清透；及至热入营血，皮肤红斑出现，关节红肿热痛，亦可予清营汤联合银翘散清热通络。

·按现代临床经验，方药中的金银花剂量可改为30g，方药加减中的忍冬藤可改为30g。方药加减中的石膏先煎30g。