第三节　泻下药

泻下药是以泻下通便为主要功效，常用于治疗大便秘结、里实积滞的药物。药性多苦寒或甘平，主归大肠经，具有沉降作用趋向。根据其药性、功效及主治不同，分为攻下药、润下药及峻下逐水药三类。现代研究表明，泻下药具有泻下、利尿、抗病原微生物、抗炎、抗肿瘤、调节免疫功能、降血压、降血脂等作用。本类药物应合理选用，年老体虚或脾胃虚弱者慎用，妇女胎前产后及月经期忌用，中病即止，不可过量。

大黄

【化学及营养成分】 主要含蒽醌、多糖、鞣质、有机酸、挥发油及脂肪酸等。

【保健作用】 具有泻下、抗炎、抗菌、抗病毒、利尿、止血、抗溃疡、改善肾功能、保肝、利胆、抗肿瘤、降血脂、免疫调节、降血糖、抗衰老等作用。

【性味与归经】 苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。

【功能与主治】 泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。用于实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疔疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿，外治烧烫伤。

【不良反应】

①具有雌激素样作用，可使去势大鼠迅速恢复性周期。

②过量服用可引起恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应，长期使用本品停药后可导致继发性便秘。

③长期服用本品，可导致大肠黑变病。

④长期服用本品能引起性功能减退和阳痿等生殖毒性。

⑤可致肝脏肥大、肾小管透明小滴生成和肾钙化、膀胱细胞质改变等肝肾毒性。

⑥可能会增加靶器官细胞癌变的潜在危险。

【注意事项】

①脾胃虚弱者慎用。

②妇女妊娠期、月经期、哺乳期应忌用。

火麻仁

【化学及营养成分】 主要含脂肪油、蛋白质、大麻酚、挥发油、氨基酸、维生素及微量元素等。

【保健作用】 具有泻下、抗炎、镇痛、抗溃疡、抗衰老、降血脂、抗肿瘤、降血压、促进记忆、抗疲劳等作用。

【性味与归经】 甘，平。归脾、胃、大肠经。

【功能与主治】 润肠通便。用于血虚津亏，肠燥便秘。

【不良反应】

①大剂量使用，可出现恶心、呕吐、腹泻、四肢麻木、烦躁、精神错乱、昏迷等不良反应。

②可致畸胎，使胎儿体重降低、生长受阻，甚至四肢畸形。

【注意事项】

①脾虚便溏者忌用。

②孕妇禁用。

③不宜大剂量和长期使用。

芦荟

【化学及营养成分】 主要含蒽醌、糖类、蛋白质、有机酸、维生素、氨基酸、香豆酸、脂类及微量元素等。

【保健作用】 具有泻下、抗菌、愈创、保肝、抗肿瘤、抗衰老、降血糖、降血脂、免疫调节等作用。

【性味与归经】 苦，寒。归肝、胃、大肠经。

【功能与主治】 泻下通便，清肝泻火，杀虫疗疳。用于热结便秘，惊痫抽搐，小儿疳积，外用治癣疮。

【不良反应】

①可导致腹痛、水样便，甚至腹绞痛、恶心等胃肠道反应。

②长期服用本品能使人性功能减退，甚至阳痿。

【注意事项】

①脾胃虚弱及食少便溏者忌用。

②不宜长期或大剂量服用。

③孕妇及有出血倾向者忌服。

郁李仁

【化学及营养成分】 主要含脂肪油、有机酸、苦杏仁苷、蛋白质及皂苷等。

【保健作用】 具有泻下、抗炎、镇痛、镇咳、祛痰、降血压等作用。

【性味与归经】 辛、苦、甘，平。归脾、大肠、小肠经。

【功能与主治】 润肠通便，下气利水。用于津枯肠燥，食积气滞，腹胀便秘，水肿，脚气，小便不利。

【不良反应】 本品所含的苦杏仁苷在体内可产生微量氢氰酸，大剂量则会引起中毒。

【注意事项】 孕妇慎用。

番泻叶

【化学及营养成分】 主要含蒽醌、多糖及黄酮等。

【保健作用】 具有泻下、抗菌、解痉、止血、松弛肌肉、抗胃黏膜损伤等作用。

【性味与归经】 甘、苦，寒。归大肠经。

【功能与主治】 泄热行滞，通便，利水。用于热结积滞，便秘腹痛，水肿胀满。

【不良反应】

①长期及大剂量服用，易致恶心、呕吐、腹痛，甚至肠功能紊乱、上消化道出血等胃肠道反应。

②长期服用本品能使人性功能减退，甚至阳痿。

③长期服用本品，偶见头晕、高血压、过敏性皮炎、尿潴留、药物依赖性、过敏性休克等。

【注意事项】

①哺乳期、月经期妇女及孕妇忌用。

②小剂量可起缓下作用，大剂量则峻下。

③年老体弱、久病体虚的便秘患者应慎用或忌用。