蝉　蜕

蝉蜕味甘，性寒。归肺、肝经。本品轻浮宣散，外风可祛，内风可息，有祛风除热，明目退翳，息风解痉，透疹止痒等功能。

临床应用时，应该把握蝉蜕四个药性特点。

第一，质轻表散。蝉蜕质轻，质轻升浮，故其有升浮发散之功，能疏散风热，透疹止痒，用于治疗风热表证，常与薄荷、连翘、金银花、荆芥等同用。用于治疗风疹瘙痒，常与荆芥、防风、牛蒡子、薄荷、刺蒺藜、紫草等并投。如想应用蝉蜕发表退热的作用，宜用带足之全蝉蜕，因足的开破力猛，退热力强。现今药理研究证实，去足之蝉蜕解热力弱，带足之蝉蜕解热力强。蝉蜕还有免疫抑制和抗过敏作用。

第二，皮可去翳。蝉蜕属皮类药，药性理论认为，“皮可去翳”，故蝉蜕可治疗目生云翳证。临床用量不宜大，如《本草新编·卷之五》所云：“凡目之翳，可少用之以成功，痘疮之翳，虽多用之亦无益也。”其说可参。

第三，善鸣疗哑。蝉善鸣，以其善鸣，可疗哑开音，临床可用蝉蜕治疗失音、音哑，常与薄荷、桔梗、生甘草、射干、玉蝴蝶等同用。由于兼能开窍，所以也用于中风失音，以及耳鸣耳聋等病的治疗。

第四，虫类搜风。虫类药多具搜风、息风之功，蝉蜕归肝经，可以息风止痉。据文献报道，本品研末服，每日15g～30g，连服15日为一疗程，可减轻癫痫发作程度。配伍全蝎、蜈蚣、钩藤、僵蚕等息风止痉之品，水煎服，也可治疗破伤风。现代药理研究表明，蝉蜕有抗惊厥等作用。

蝉蜕一般用量为3～6g，治疗癫痫或破伤风可用至15g。

蝉蜕忌用于孕妇、虚证及无风热者。