张仲景金匮要略
上QQ阅读APP看本书,新人免费读10天
设备和账号都新为新人

叙 例(6)

夫人秉五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟。若五脏元真通畅,人即安和。客气邪风,中人多死。千般疢难,不越三条:一者,经络受邪入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室金刃虫兽所伤。以此详之,病由多尽。若人能养慎,不令邪风干忤经络;适中经络,未流传脏腑,即医治之;四肢才觉重滞,即导引吐纳,针灸膏摩,勿令九窍闭塞;更能无王法禽兽灾伤,房室勿令竭乏,服食节其冷热苦酸辛甘,不遗形体有衰,病则无由入其腠理。腠者,是三焦通会元真之处,为血气所注;理者,是皮肤脏腑之文理也。

此条是书中大旨,通部之纲领,前人误编次章,兹冠于首,以正头绪,不致纷纭也。盖《天元纪大论》云:五运阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始。在天为玄,在人为道,在地为化。化生五味,道生智,玄生神。神在天为风寒暑湿燥火之五气,在地为木火土金水之五行,在人为心肝脾肺肾之五脏。又谓在天为气,在地为形,形气相感,化生身形万物。故仲景曰:夫人秉五常,即秉天地五运阴阳之常气,气即风也,然风乃东方甲乙生发之气,为四时六气之首,而天气化生长养万物,必随八风(7)动荡之机而发,发则寒暑燥湿火相随应时而化,人感此气而成,谓因风气而生长。然风有邪正,正风者,即温和之风,生育万物也。邪风者,乃飘img1(8)之风,肃杀万物也。故以风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟之譬。五脏元真通畅,人即安和者,谓人之内气不虚,则不受邪而为病也。若天气寒时而反热,热时而反寒,为客气邪风,中人多死,乃谓冲方来者,伤人之风也。凡人身之病,不出表里阴阳,内因、外因、不内外之三因,故曰:千般疢难,不越三条,一者,经络受邪入脏腑,为内所因,即大邪中表,感冒风寒,传经入里,乃经络受邪之病也。二者,邪从四肢九窍入于血脉肌肉筋骨,壅塞不通,即拘挛、瘫痪、风痹之类,为外皮肤所中,是躯壳井荣俞合募原受邪为病也。三者不从六淫,而因房室虫兽所伤,为不内外因,即自作劳伤之疾也。以此详之,病由多尽。若人能养慎,不令邪风干忤经络,谓无内损则身无病。或中经络,未流传脏腑,即医治之,可免七传之患,谓内因必须早治也。四肢才觉重滞,便行导引吐纳针灸膏摩诸法,勿令九窍闭塞,不致筋挛软短,痛痹瘫痪诸疾,谓外因必须早治也。更无王法、禽兽灾伤,房室勿令竭乏,服食节其冷热苦酸辛甘,谓不因风寒致病,而过节劳伤,须当自慎,故曰不令形体有衰。《灵枢》曰:虚邪不能独伤人,必因身形之虚而后客之。故得三焦之气统领气血津液,充溢脏腑腠理,则邪不能入,所谓病则无由入其腠理。然三焦之气充溢躯壳,脏腑肌肉皮肤相合,罅隙之路为腠,故为三焦通会元真之处,为血气所注。精津血液溉灌滋渗脏腑、筋骨、肌肉、皮肤出入之窍为理,故为皮肤脏腑之文(9)理。总皆赖三焦之气充溢脏腑津液实之,则腠理密而不受邪为病也。