第二节 手阳明大肠经（20穴）

一、腧穴各论

（一）商阳（《灵枢·本输》）

【别名】绝阳。（《针灸甲乙经》）

【部位】在手大指次指内侧，去爪甲如韭叶。（《针灸甲乙经》）

【取法】在食指桡侧距爪甲角后1分许取穴。

【主治】中风、中暑、热病、咽喉肿痛、齿痛、耳鸣耳聋、目盲、咳喘、颐肿、疟疾、肢肿麻木。

【治法】针入1分或用三棱针刺血，亦可用灸法。

【附注】本穴为大肠经井穴。

（二）二间（《灵枢·本输》）

【别名】间谷。（《针灸甲乙经》）

【部位】在手大指次指本节前内侧陷者中。（《针灸甲乙经》）

【取法】在第二掌指关节前桡侧陷中，握拳取穴。

【主治】牙痛、喉痹、目疾、热病、鼽衄、颔肿、嗜卧、食欲不振、肩臂臑痛、手指麻木。

【治法】刺入2～3分，灸3～5分钟。

【附注】手阳明大肠经的荥穴。

（三）三间（《灵枢·本输》）

【别名】少谷。（《针灸甲乙经》）

【部位】在手大指次指本节后，内侧陷者中。（《针灸甲乙经》）

【取法】在食指桡侧第二掌骨小头之后方，握拳取穴。

【主治】齿痛、咽喉肿痛、目痛、身热、喘息、疟疾、嗜卧，胸满肠鸣。

【治法】刺入2～3分，灸5～7分钟。

【附注】手阳明大肠经的输穴，所注为输。

（四）合谷（《灵枢·本输》）

【别名】虎口。（《针灸甲乙经》）

【部位】在手大指歧骨之间。（《灵枢·本输》）

【取法】在第一、二掌骨之间，约当第二掌骨桡侧之中点取穴。或以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手的拇食指之间的蹼缘上，当拇指尖尽处是穴。

【主治】头痛、头面肿、面瘫、火眼、目翳、鼻血、鼻渊不闻香臭、牙痛、牙关紧闭、耳鸣耳聋、目眩、半身不遂、惊风、破伤风、尸厥、胃痛、腹痛、腹泄、痢疾、便秘、疟疾、口舌生疮、疥癣、瘾疹、疔疮、发热、无汗、自汗、多汗、月经不调、死胎、缺乳、难产、无脉症。

【治法】直刺5～8分，灸3～7分钟。

【附注】

1.合谷为大肠经原穴。

2.孕妇禁针灸。

（五）阳溪（《灵枢·本输》）

【别名】中魁。（《针灸甲乙经》）

【部位】阳溪在两筋间，陷者中也。（《灵枢·本输》）

【取法】在腕关节桡侧凹陷部，取穴时大拇指向上翘起，当拇长短伸肌腱之间陷凹中取穴。

【主治】中风、头痛、耳鸣、耳聋、鼻衄、齿痛、火眼、疟疾、癫疾、喉痹、呕吐、肠澼、咳嗽、胸痛、腕关节肿痛。

【治法】直刺5～7分，灸3～5分钟。

【附注】阳溪是大肠经的经穴。

（六）偏历（《灵枢·经脉》）

【部位】在腕后3寸。（《针灸甲乙经》）

【取法】侧腕屈肘，位于阳溪与曲池的连线上，阳溪上3寸。取穴时，两虎口交叉，当中指指尖到达之桡骨外侧凹陷中是穴。

【主治】鼻衄、齿痛、喉痹、耳鸣、耳聋、疟疾、癫疾多言、咳喘、短气、溏泻、小便不利、口僻、目䀮䀮、手臂麻木、痛疼。

【治法】针3～5分，灸3～7分钟。

【附注】本穴为大肠经络穴。

（七）温溜（《针灸甲乙经》）

【别名】逆注、蛇头（《针灸甲乙经》），池头（《针灸大成》）。

【部位】从偏历穴上3寸。（《医宗金鉴》）

【取法】侧拳屈肘，在阳溪上5寸，当阳溪与曲池的连线上取穴。

【主治】头痛、口齿痛、喉痹、腹痛、口、疟疾、癫疾狂吐涎、肠鸣、痢疾、面肿、肩不举。

【治法】针入3～5分，灸3～7分钟。

【附注】本穴为大肠经的郄穴。

（八）下廉（《针灸甲乙经》）

【部位】在辅骨下，去上廉1寸。（《针灸甲乙经》）

【取法】在阳溪与曲池的连线上，曲池下4寸。

【主治】头风、目痛、腹痛、眩晕、飧泄、食欲不振、流涎、喘息、乳痈、劳瘵、肘臂痛、上肢偏废无用。

【治法】针5～7分，灸3～7分钟。

（九）上廉（《针灸甲乙经》）

【部位】在三里下1寸。（《针灸甲乙经》）

【取法】在阳溪与曲池的连线上，曲池穴下3寸处。

【主治】肠鸣疰痛、食泄腹痛、头痛、喘息、胸痛、半身不遂、肩膊酸痛、手臂麻木。

【治法】针5～7分，灸3～7分钟。

（十）手三里（《针灸甲乙经》）

【部位】在曲池下2寸，按之肉起兑肉之端。（《针灸甲乙经》）

【取法】在阳溪与曲池的连线上，曲池穴下2寸。

【主治】齿痛、急性腰痛、中风口僻、腹痛吐泻、目疾、颊肿、瘰疬、扭伤、肩臂痛、麻木不仁、上肢不遂、失音。

【治法】针3～5分，灸3分钟。

（十一）曲池（《灵枢·本输》）

【部位】在肘外辅骨陷者中。（《灵枢·本输》）

【取法】屈肘时，当肘横纹外侧端凹陷处，当尺泽与肱骨外上髁之中点，屈肘取之。

【主治】热病、疔疮、瘾疹、疥癣、齿痛、耳鸣、目疾、喉痹、腹痛吐泻、癫腐吐舌、惊狂、喘咳、疟疾、胸满、中风半身不遂、瘈疭、头面颈肿、痿证、月经不调、肘臂疼痛麻木、眩晕。

【治法】针0.8～1.5寸，灸3～7分钟。

【附注】

1.本穴为大肠经合穴。

2.大肠经下合穴为上巨虚，属足阳明胃经，为治疗大肠腑证要穴。《灵枢·本输》说：“复下三里三寸，为巨虚上廉，复下上廉三寸，为巨虚下廉也；大肠属上，小肠属下，足阳明胃脉也。”

（十二）肘髎（《针灸甲乙经》）

【部位】在肘大骨外廉陷者中。（《针灸甲乙经》）

【取法】屈肘，曲池穴外上方1寸，肱骨边缘。

【主治】嗜卧、痹证、肘关节肿痛、屈伸不利。

【治法】针0.5～1寸，灸3～5分钟。

（十三）五里（《灵枢·本输》）

【部位】在肘上3寸。（《针灸甲乙经》）

【取法】以肘屈直，在曲池与肩髃连线上，当曲池穴上3寸取穴。

【主治】痎疟、心下胀满痛、吐血便血咳嗽、瘰疬、肘臂痛、目视䀮䀮。

【治法】针5～8分，灸5分钟。

（十四）臂臑（《针灸甲乙经》）

【部位】在肘上7寸肉端。（《针灸甲乙经》）

【取法】在曲池与肩髃穴的连线上，曲池穴上7寸，当三角肌下缘。

【主治】臂痛、五十肩、痹证、痿证、瘰疬、目疾。

【治法】针0.8～1.5寸。

（十五）肩髃（《针灸甲乙经》）

【别名】中肩井，肩偏（《针灸大成》）。偏肩（《类经图翼》）。

【部位】在肩端两骨间。（《针灸甲乙经》）

【取法】三角肌上部，肩峰与肱骨大结节之间，上臂外展平举时肩前呈凹陷处。

【主治】五十肩、肩臂痛、中风上肢不遂、痿证、诸瘿气、风热瘾疹、瘰疬、痹证上肢疼痛。

【治法】针0.5～1寸，灸10～15分钟。

（十六）巨骨（《素问·气府论》）

【部位】在肩端上行两叉骨间陷者中。（《针灸甲乙经》）

【取穴】在肩端上，锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷部取穴。

【主治】吐血、惊痫、肩背痛、瘰疬、瘿气、肩关节扭伤、五十肩。

【治法】针5～7分，灸3～5分钟。

（十七）天鼎（《针灸甲乙经》）

【部位】在缺盆上，直扶突，气舍后1寸5分。（《针灸甲乙经》）

【取法】正坐仰靠，在颈侧部扶突下两横指，当胸锁乳突肌的后缘取穴。

【主治】咽喉肿痛、暴喑、瘰疬、瘿气、落枕、中风上肢不遂。

【治法】卧床针5～8分，灸10分钟。

（十八）扶突（《灵枢·寒热病》）

【别名】一名水穴。（《铜人腧穴针灸图经》）

【部位】在人迎后1寸5分。（《针灸甲乙经》）

【取法】结喉旁开3寸取穴。

【主治】咳嗽、气喘、喉中水鸡声、喉痹、瘰疬、暴喑、落枕。

【治法】针5～8分，采用卧床针，以预防晕针。

（十九）和髎（《针灸甲乙经》）

【别名】长频。（《针灸大成》）

【部位】在直鼻孔下，水沟穴旁5分。（《针灸甲乙经》）

【取法】水沟穴旁开0.5寸。

【主治】鼽衄、鼻塞不闻香臭、口噼、尸厥、鼻疮息肉。

【治法】针3分，灸5～10分钟。

（二十）迎香（《针灸甲乙经》）

【别名】冲阳。（《针灸甲乙经》）

【部位】在和髎上，鼻下乳旁。（《针灸甲乙经》）

【取法】在与鼻翼外缘中点平齐的鼻唇沟里取穴。

【主治】感冒鼻塞、鼻渊、鼽衄、口、面痒、目赤肿痛、绕脐痛、面痛。

【治法】针3分，亦可迎香透四白5～8分。

二、功用归纳

手阳明大肠经具有泻阳明热（镇痛、明目、解毒、解热、清暑、聪耳、止血）；调理脾胃（镇痛、止吐泻、降腑气、其他）；宣肺理气（止咳平喘，宣肺解表）；息风镇静；急救；通经活络等功用，小结于后：

（一）泻阳明热

1.镇痛

（1）头痛：合谷，阳溪，温溜，下廉，上廉。

（2）咽喉痛：商阳，二间，三间，合谷，阳溪，偏历，温溜，曲池，天鼎，扶突。

（3）牙痛：商阳，二间，三间，合谷，阳溪，偏历，温溜，三里，曲池。

（4）胸痛：上廉。

（5）心下满痛：肘髎。

（6）腰痛：合谷，手三里。

（7）痹证：肘髎，臂臑，肩髃。

2.明目

（1）火眼：二间，合谷，阳溪，手三里，曲池，臂臑。

（2）目痛：三间，合谷，阳溪，下廉。

（3）目

䀮䀮：偏历，五里。

（4）目翳：合谷。

（5）目盲：商阳。

（6）目黄：二间。

3.清热解毒，软坚散结

（1）疔疮：合谷，曲池。

（2）瘾疹：合谷，曲池，肩髃。

（3）疥癣：合谷，阳溪，曲池。

（4）全身生疮：合谷，曲池。

（5）口舌生疮：合谷。

（6）乳痈：下廉。

（7）痄腮：合谷。

（8）破伤风：合谷。

（9）瘰疬：五里，手三里，臂臑。

（10）瘿瘤；肩髃，巨骨，天鼎。

（11）痢疾：合谷，温溜。

4.清热解暑，清热息风

（1）中暑：商阳。

（2）热病：商阳，二间，三间，曲池。

（3）发热无汗：合谷，阳溪。

（4）高热抽搐：商阳，合谷，曲池。

（5）疟疾：商阳，三间，合谷，阳溪，偏历，温溜，五里，曲池。

5.开窍聪耳

（1）耳鸣耳聋：商阳，合谷，阳溪，偏历。

（2）耳痛：曲池。

6.泻热止血

（1）鼻衄：二间，合谷，阳溪，偏历，和髎，迎香。

（2）吐血：肘髎，五里，巨骨。

（3）便血：下廉。

（二）调理脾胃

1.镇痛

（1）腹痛：合谷，温溜，下廉，手三里，曲池。

（2）胃痛：合谷。

（3）绕脐痛：迎香。

（4）肠鸣腹痛：温溜。

2.止吐泻

（1）呕吐：合谷，阳溪，手三里，曲池。

（2）泄泻：合谷。

（3）溏泻：偏历。

（4）飧泄：下廉。

3.降腑气

便秘：合谷。

4.其他

（1）胸胀：商阳，三间，合谷，阳溪，曲池。

（2）食欲不振：二间，下廉，天鼎。

（3）流涎：下廉，温溜。

（三）宣肺理气

1.止咳平喘

（1）咳嗽：商阳，三间，合谷，阳溪，偏历，下廉。

（2）气喘：商阳，三间，上廉，曲池，肘髎，扶突。

（3）咳逆上气：商阳，扶突。

2.宣肺解表

（1）感冒：合谷，迎香。

（2）短气：偏历。

（3）失音：合谷，手三里，天鼎，扶突。

（4）鼻渊：合谷，迎香。

（5）鼻塞不闻香臭：合谷，和髎，迎香。

（6）喉中水鸡声：扶突。

（7）鼻息肉：和髎。

（四）息风镇静，醒脑开窍

1.癫疾：阳溪，偏历，温溜，曲池。

2.狂言喜笑：合谷，阳溪，温溜，下廉，曲池。

3.惊风：合谷，曲池，巨骨。

4.眩晕：合谷，下廉。

5.牙关紧闭：合谷。

6.瘈疭：曲池。

7.心烦：合谷。

8.中风：商阳，合谷，手三里，阳溪，曲池，肩髃，天鼎。

（五）急救（醒脑开窍，催生下胎）

1.尸厥：和髎，合谷。

2.死胎：合谷。

3.难产：合谷。

（六）通经活络

1.半身不遂：上廉，下廉。

2.口：合谷，二间，偏历，温溜，和髎，迎香。

3.痿证：合谷，曲池，肩髃。

4.无脉证：合谷。

5.肩扭伤：巨骨。

6.急性腰扭伤：手三里。

7.五十肩：臂臑，肩髃，巨骨。

8.腕关节肿痛：阳溪。

9.肩不举：温溜。

10.落枕：天鼎，扶突。

11.头面肿：合谷，曲池，迎香。

（七）其他

1.小便不利：偏历。

2.劳瘵：下廉。

3.面痒：迎香。

4.颐肿：商阳，二间，手三里。

5.颈肿：曲池。

6.月经不调：合谷，曲池。

7.乳难：合谷。

8.嗜卧：二间，三间，肘髎。