第五节　明辨脏腑之人

一、脏腑之人

脏腑是人体结构的主要部分，但它们的形态和机能状况是因人而异的，所以脏腑是体质状况的重要依据。《灵枢·本脏》就是根据内脏的解剖形态、位置、质地进行分类的。现在我们以心为例加以说明（其余肺、肝、脾、肾亦各有小、大、高、下、坚、脆偏正的不同）。

1.心小质的人

心脏形体较小，外见皮肤色红，纹理致密。其神气安定收敛，外邪不易伤害，易为忧患所伤。

2.心大质的人

心脏形体较大，外见皮肤色红，纹理粗疏。虽不易为忧患所伤，但易伤于外邪。

3.心高质的人

心脏位置偏高，上迫于肺，致烦闷不舒而多忘，遇事固执而难以言语开导。外见胸骨剑突短小而不显。

4.心下质的人

心脏位置偏低，使阳气涣散不振，易感寒邪，容易为言语所恫吓。外见胸骨剑突短小高突。

5.心坚质的人

心脏质地坚实，外见胸骨剑突较长。其神气安定。

6.心脆质的人

心脏质地脆弱，外见胸骨剑突薄弱而小。其人易患消瘅和内热证。

二、以脏腑机能状态的强弱来划分其体质状况

（一）中医脏腑分类法

1.脾弱的人

脾（胃）运化受纳功能偏低下，挑食，体态清瘦，易疲倦，不耐劳。易患肠胃病。

2.肝旺的人

形痩而肌肉坚实，性情暴躁，饮食时多时少。易患眩晕、中风等病。

3.肾虚的人

不耐久劳，腰膝无力，呼吸气急，性欲淡漠。易患不育、不孕、阳痿等病。

4.肺虚的人

不耐风寒风热，容易出汗，语多则疲乏。易患外感病，如发生感冒发热、咳嗽气喘等病。

5.心神脆弱的人

情绪波动，意志薄弱，不耐精神刺激，多愁善感。易患心悸、失眠、癫狂、痴呆等病。

（二）西方的体质区分

西方体质学是源于希波克拉底“四液”说，即胆汁质、多血质、黏液质、抑郁质四种。

1.胆汁质的人

性如烈火，直率热情，精力旺盛，脾气急躁，具有外倾性。

2.多血质的人

活泼好动，反应灵敏，乐于交往，缺乏持久力，具有外倾性。

3.黏液质的人

沉稳迟缓，安静、稳重、沉着，沉默寡言，善于忍耐，偏内倾型。

4.抑郁质的人

纤细敏感，行动迟缓，具有较高的感受性，善于观察他人，富有幻想，具有内倾性。