卷 二
表 证
伤寒病不全表证。然太阳为寒水之经，主一身之表，凡病从太阳始者，皆名伤寒。其病头痛、项强、发热、恶寒，若初起有汗，用桂枝汤，无汗用麻黄汤，治之得法，一解表则无余事矣。然太阳主表中之表，而阳明主肌亦表也，其证身热、目痛而鼻干、不得卧，时法用升麻葛根汤。少阳主胸胁，亦表也，其证胸胁痛、目眩、口苦而耳聋，《伤寒论》用小柴胡汤加减。是三阳皆属于表，故列于表证。
经义《素问·热病论》曰：人之伤于寒也，则为病热。此主六气之相传而言也，始终皆为热病。仲景宗六气之说，从对面、旁面参出大旨，取三阳三阴无形之气，验于有形之皮肤、肌络、形层，以及五脏六腑之虚实寒热，合经权常变而立言，集隘不能登之。余著有《伤寒论浅注》，最宜熟玩。
太阳表证诗
脉浮头痛项兼强，发热憎寒病太阳，自汗桂枝汤对证，喘身疼无汗主麻黄汤。
阳明表证诗
二阳燥气属阳明，经腑热在经，白虎汤；在腑，承气汤。分歧另细评，不在表证之内。即此鼻干不得卧，目疼身热葛根清。
少阳表证诗
少阳相火主柴胡，口苦耳聋胁痛俱，人说能和半表里，谁知功在转其枢。《内经》云：少阳为枢。
感冒诗
四时感冒客邪侵，寒热头疼嗽不禁，解散香苏饮微取汗，须知病浅勿求深。
疟疾证寒热往来有定候，其邪主于少阳之经。少阳居阴阳之界，属半表半里。阴胜于阳则发寒，阳胜于阴则发热。即寒多热少为寒疟，单寒无热为牝疟，热多寒少为热疟，先热后寒、单热无寒为臖疟，无非阴阳之造其偏也。日发者轻，间日者重，三、四、五日为尤重，以邪之渐深，而舍渐远也。治法初宜二陈汤、平胃散，倍加柴胡、生姜以散之；中用小柴胡汤去人参加青皮以和之，若欲急于取效，加生常山三钱以猛驱之；末用六君子汤、补中益气汤加半夏倍柴胡以补之。凡病穷必及肾，必须间服桂附八味丸以补其肾，是为王道治法。或用冬白术一两，生姜五钱，水煎服，六日服六剂，必愈。虚甚者再加附子二三钱，热多者加当归四五钱。以其邪自外来，用上诸法，正气一复，邪气亦从汗解，故列于表证。
经义《素问·疟论》曰：夫痎疟皆生于风，其蓄作有时者何也？按：黄帝此问，岐伯所答，凡二千余言，不能逐一解释，且难与中人以下告语。余即于此一问，得其大纲，所谓一言尽盖其义也。盖痎者皆也疟者，残疟也，疟症种种不一，皆谓之疟。读“痎疟皆生于风”一句，味一“皆”字，便知此句为诸疟之总纲矣。夫六淫之邪，皆能成疟，而风为百病之长言风可以概其余也。蓄者，邪蓄于经，有时而伏也作者病见于外，不期而发也。又曰：夏伤于暑，秋必病疟。《生气通天论》曰：夏伤于暑，秋为痎疟。《阴阳应象大论》曰：夏伤于暑，秋必痎疟。《灵枢·论疾诊尺》曰：夏伤于暑，秋必痎疟。《金匮真言论》曰夏暑汗不出者，秋成风疟。合此数论，是疟为暑邪无疑矣。但“暑”字不可认为阳暑，阳暑伤气而多汗感而即发，邪不能留。其伏留而不去者，惟阴暑之无汗也。故凡患疟者，必因于盛暑之时，贪凉取快，不避风寒，或浴以凉水，或澡于河流，或过食生冷。壮者邪不能居，未能致病；怯者伏于营卫之舍，新邪触之，则疟病发矣。何以谓之“舍”？即经隧所历之界分，如行人之有传舍也。本论谓：此营气之所舍是也大旨曰风、曰暑者，以疟皆从外邪而起也。曰“舍”者，以邪有浅有深，舍有远有近，故或有一二日作及四五日作之异也，仲景以此旨奥妙难言，故以“疟脉自弦”一句，取少阳为捷法，余宗其说，又为天分之高者引其端，欲其熟读《内经》而有得也。
疟疾诗
寒热循环有定时，疟成权在少阳司，热多阳亢邪归胃，少阳兼阳明热多寒少或但热不寒。寒盛阴生病属脾。少阴兼太阴寒多热少，或但寒不热。开手二陈平胃属，收功六君子补中益气汤规。更闻肾气丸多效，三阴疟三日一发，五更时以姜汤送下肾气丸三钱，一月可效。姜术同煎效更奇。
瘟疫症来路两条：一条自经络而入，辨症治法，与感冒无异，宜服人参败毒散，温覆以取微汗，俾其从经络入者，仍从经络出也。一条从口鼻而入，一人之病，传染一家以及一乡一邑。其症发热头痛、口渴胸满、时吐黄涎，宜藿香正气散，大旨在“辛香解秽”四字，俾其从口鼻入者，仍从口鼻出也。过此不愈，则传入于里。大热、大渴、自汗者，宜白虎汤以清之；谵语、大便闭者，宜三一承气汤以下之。若表里之邪俱实，不汗不便者，宜用防风通圣散，汗下之法，一剂并行而不悖。若过七日，为一经已尽，病仍不愈，及病人素禀不足者，宜间用六味地黄汤，四物加人参、元参之类以补之，与伤寒治法略同，但此症七日，得大汗战汗则生，无汗则死。如汗出不至足，俟七日再汗之，生死以汗为主，故列于表症。
经义《生气通天论》曰：冬伤于寒，春必病温。《灵枢·论疾诊尺》曰：冬伤于寒，春生瘅热。《热病论》：先夏至日为温。此皆言伤寒之发为病，非瘟病之感异气而病也。《金匮真言》曰：夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温。《素问·补遗刺法论》曰：五疫之至，皆伤染易，无问大小，病状相同。此言金木水火土五行之疫，俗亦谓为五瘟。大抵互相传染，医者宜用雄黄研末，涂鼻孔内，行从客位边入。又男子病，秽气出于口；女子病，秽气出于阴。坐立对语之间，自宜识得向背。
瘟疫诗
瘟疫于今重达原，槟榔二钱，草果、甘草各五分，厚朴、芍药、黄芩、知母各一钱，名达原饮。休徇吴氏吴又可达原饮苦燥烁阴，服之先涸汗源，不能作汗而解。一偏言。鼻传秽气黄涎吐，经受时邪壮热烦。谓但热而烦也。败毒散藿香正气散分两道，散邪人参败毒散，散邪方也，令邪从经络解。解秽藿香正气散，解秽方也，令邪从口鼻解。各专门。防风通圣散神方外，表症未解，里证又急，必用此散以两解之。白虎三承虚实论。热渴自汗、表里不实者白虎汤，大便不通者三承气汤。
阴虚盗汗为素禀不足。夜间发热，睡时汗出，醒即渐收，故曰盗汗，宜当归六黄汤。常畏。若时常畏寒，一动则汗出，或不动而汗亦自出，名曰阳虚自汗，宜芪附汤、参附汤、术附汤。然阴阳互根，又有不可泥者，熟读《内经》，自得其治。景岳谓不治有六：一、汗出而喘甚；二、汗出而脉脱；三、汗出而身痛甚；四、汗出发润至颠；五、汗出如油；六、汗出如珠。医者不得妄为用药。此症因汗从皮毛而出，故列于表症。
经义《阴阳应象大论》曰：阳之汗以天地之雨名之。《宣明五气》篇曰：心为汗。《评热病论》曰：阴虚者，阳必凑之，故少气时热而汗出也。《决气》篇曰：津脱者腠理开，汗大泄。《藏气法时论》曰：肺病者，肩背痛汗出；肾病者，寝汗出憎风。《脉要精微论》曰：阳气有余为身热无汗；阴气有余为多汗身寒；阴阳有余，则无汗而寒。
盗汗自汗诗
古云盗汗属阴虚，自汗阳羸卫外疏，阳气卫外而为固。阴虚，则六黄汤阳虚术附，等汤，互根阴阳互根，其旨甚妙。当究五车书。
中风证，余于《金匮浅注》论之甚详，然难为初学道也。尤在泾著有《金匮心典》，卓然大家；续出《金匮翼》，全失本来面目。但中风总论虽于《金匮》有出入处，而采集时说，堪为行道者开一觅食之路。今就原论而韵之，以便初学之记诵。
《金匮真言论》曰：天有八风，东西南北，东南、西南、东北、西北八方之风也。经有五风，经，经脉也；五风，五脏之风也。八风发邪以为经风，触五脏邪气发病。仲景《金匮》专宗此说，皆指外邪而言。尤氏《金匮翼》则合内外虚实以统论之，恐《金匮翼》为后人之托名而刻者。
中风证歌
中风各论杂而繁，大要惟分真与类，贼风邪气中为真，痰火食气类中隧。其人先此有肝风，《内经》云：风气通于肝。又云：诸风掉眩，皆属于肝。真类二端由此致。设无肝风，亦只为他病，安有卒倒、偏枯、㖞僻、牵引等症哉！脏腑经络各不同，病浅病深分难易。络病口眼俱㖞斜，在络病轻尚易治。手足不遂病在经，语言错乱从腑议。经腑皆有倒仆形，倒仆之后明所自。在经神清尚识人，在腑神昏如失智。脏病最重中最深，唇缓失音耳聋备，目瞀遗尿鼻声鼾，六证见半死期至。经腑脏病或兼连，临证细认惟会意。更察虚实得大纲，闭证脱证因之异，二证详于八法歌。脱应固兮闭应开，吉凶关头非姑试。八法之说本在泾，平易近人休弃置。
治中风八法歌
口噤目张痰涎着，气塞手握难下药，闭证宜开主白矾散，稀涎散亦得要略。一曰开关。若见目合口又闭，遗尿自汗脱证作，无论有邪与无邪，脱则宜固参附汤嚼。二曰固脱。六经形证应汗条，加减续命汤法亦约。内有便溺阻隔之，三化汤攻下非克削；此旨专重泄大邪，内外峻攻两不错。三曰泄大邪。若还大气不转旋，顺气匀气二散托。四曰转大气。中风必见痰阵阵，清心散涤痰汤可进。五曰涤痰涎。且风多从热化生，风火相煽无余烬，惟有前人竹沥汤，息风妙在柔而润。六曰除风热。风与痰气互相搏，神昏脉绝一转瞬，通其窍隧苏合香丸，至宝丹之功亦奋迅。七曰通经隧。又恐汤丸效太迟，急灸俞穴倍雄峻。阴阳二气不相维，此引阴阳顷刻顺。八曰灸俞穴。
按：尤在泾自定八法，余既存其说，而又不能尽徇其意者，谅在泾有知，当亦许余为直友也。一曰开关，尤氏以搐鼻探吐为开，而余则以华佗愈风散追以驷马而为开，祛风至宝丹彻其上下表里而为开也。二曰固脱，尤氏以参附汤加竹沥而为固，而余则以侯氏黑散遵《内经》填窍息风而为固也。三曰泄大邪，尤氏遵刘河间法以续命汤泄其外邪、以三化汤泄其内邪而为泄，而余则用防风通圣散一方，并力以两泄之也。四曰转大气，尤氏以八味顺气汤、匀气散以调之，调之未必能转，而余则用生芪一二两，陈皮、人参、防风各三钱，助其大气，再加天门冬五钱，附子三钱，俾水天之气循环不息以为转也。五曰逐痰涎，尤氏以涤痰汤开壅塞而平水饮之逆行，余则以三因白散治横流，而为北门之坐镇也。六曰除风热，尤氏以竹沥汤滋液以除热，而余则以白虎汤、竹叶石膏汤、黄连阿胶汤直探阳明少阴之本源以除大热也。七曰通经隧，尤氏以苏合香丸、至宝丹集诸香之气以通神，而余则用风引汤炼五色之石以补天也。八曰灸俞穴，以中风卒倒、邪风暴加、真气反陷、表里之气不相通，则阴阳之气不相系，艾灸速于汤药，但尤氏之取穴太多，而余则取穴较少耳。
附 中风应灸俞穴
灸风中腑手足不遂等证。
百会一穴在项中央，旋毛中陷，可容豆许。
曲池一穴在肘外辅屈曲骨中，以手拱胸取之，横纹头陷中是。
肩髃二穴在肩端两骨间，陷者宛宛中，举臂取之。
风市二穴在膝外两筋间，平立舒下手着腿当中，指头尽处，陷者宛宛中。
足三里二穴有膝眼下三寸，胕外廉两筋间。
绝骨二穴在足外踝上三寸动脉中。
灸风中脏，气塞涎潮，不语，昏危者，下火立效。
百会一穴
大椎一穴一名百劳，在项后第一椎上陷中。
风池二穴在颞颥后，发际陷中。
曲池二穴
间使二穴在掌后二寸两筋间陷中。
足三里二穴
灸风中脉，口眼㖞斜。
听会二穴在耳后陷中，张口得之，动脉应手。
颊车二穴在耳下八分。
地仓二穴在侠口吻旁四分近下，有脉微动者是。
凡㖞向右者，为左边脉中风而缓也，宜灸左㖞陷中二七壮；㖞向左者，为右边脉中风而缓也，宜灸右㖞陷中二七壮；艾炷大如麦粒，频频灸之，以取尽风气口眼正为度。
灸中风卒厥、危急等证。
神阙用净盐炒干，纳脐中令满，上加厚姜一片盖之，灸一百壮至五百壮，愈多愈妙。姜焦则易之。
丹田脐下三寸。气海脐下一寸五分。二穴俱连命门，为生气之海，经脉之本，灸之皆有大效。
凡灸法，炷如苍耳大，必须大实，其艾又须大热，初得风之时，当依此次第灸之，火下即定。《千金翼》云：愈风之法，火灸特有奇妙，针石汤药皆所不及也。
灸法，头面上炷艾宜小不宜大，手足上乃可粗也。又须自上而下，不可先灸下、后灸上。若失音者，语言如故，而声音不出，为脏气虚也，虚在脾，用资寿解语汤，以脾之脉，夹喉连舌本也。虚在心，用黄连阿胶汤，以心之别脉，系舌本也。六君子汤倍加麦门冬，入竹沥，再加丹参、远志、石菖蒲之类，兼补诸脏。
舌强不能语，虽语而蹇涩不清，风痰之闭塞也。不语者，绝无言语，有神昏而致者，有肾虚气厥不至舌下者，虚热用接命丹，虚寒用地黄饮子。
口眼㖞斜，为足阳明之脉循颊车，手太阳之脉循颈上颊，二经受风，牵引不正，以《外台》独活、竹沥、地黄汁饮之。
偏风，半身不遂是也。和利阴阳，疏瀹经络，治内伤之道也。大药攻邪，针熨取汗，治外感之道也。熨法用天麻、半夏、细辛各二两，绢袋二个，盛药蒸热，互熨患处，汗出则愈。
历节痛风，下有专条，用黑豆炒半升，威灵仙二两，桑白皮一两，用醇酒一升半，煎八合顿服之。又用白头翁草一握，捣，以醇酒投之顿服。
风缓即瘫痪，近日以左瘫右痪分之，非是。盖脾主肌肉四肢，胃为水谷之海，所以流布水谷之气，周养一身。今风邪袭脾胃之虚，而四肢安得不为之缓废乎？又肝主筋，肾主骨，肝肾伤，而手足亦为缓弱。
风瘙痒者，表虚卫弱，风邪乘之而变热，热即瘙痒，搔之则成疮也。宜用洗方，紫背浮萍半碗，豨莶草一握，蛇床子、防风各五钱，苍耳子一两，煎汤洗数次即愈。
历节风
历节风，一身之关节疼痛也。新病宜五积散以散邪，久痛宜补养气血以胜邪，与中血脉之治同。
《内经》无此病名，仲景《金匮》有之，其桂枝芍药知母生姜汤尤效。闽医名“燎火风”，用犀角、羚羊角、独活、牛蒡根、元参、栀子、大黄、升麻之类。
历节风诗
关节剧疼历节风，方书五积散神功，若投温燥还增病，干葛冬藤金银花，一名忍冬藤。羊藿淫羊藿充。叶天士《本草经解》注云：淫羊藿浸酒治偏枯。
痹者，风、寒、湿三气合成为病，痛中带麻也。然三气之中，以湿为主，宜二陈汤加苍术、白术、防风治之，又可借用历节风治法。《金匮》黄芪五物汤治血痹，然亦痹症属虚者之通剂，服二十余剂必效。
经义《素问·痹论》曰：风、寒、湿三气合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。《灵枢·周痹》篇曰：周痹者，在于血脉之中，随脉以上，随脉以下，不能左右，各当其所。后贤用黑大豆水浸罨出芽一斤，晒干炒香熟为末，酒调一钱，日三服。又《痹论》曰：胞痹者，少腹膀胱按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。肠痹者，数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄。又曰：阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴，故为热痹。
痹诗
闭痹者，闭也。而为痛痹斯名，五积散温通通则不痛。古法程，二术二陈祛湿外，黄芪五物汤妙而精。
鹤膝风者，胫细而膝肿是也。为风、寒、湿三气合痹于膝而成。宜借用痹症、历节风方法。如初起用白芥子研末，以姜、葱汁调涂，一伏时患处起泡，泡干脱皮自愈。虚弱者，宜十全大补汤，加防风、附子、牛膝、杜仲、独活主之。此症属于三阴，三阴虽曰主内，而风、寒、湿皆自外来，故列为表证。
鹤膝风诗
膝头独大鹤同形，三气风、寒、湿相因脚部停，五积服完白芥傅，十全大补汤加味妙温经。
脚气之源，考之经曰：暑胜则地热，风胜则地动，湿胜则地泥，寒胜则地裂，寒暑风湿之气虽本乎天，而皆入乎地，而人之足履之所以往往受其毒也。始从足起，渐入小腹，甚乃上攻心胸，若不急治，遂至杀人，盖以五脏经络，脾与肝肾，皆从足趾上走腹中故也。然其证则有干、湿之不同。湿脚气者，两脚肿大，或下注生疮，浸淫滋水，宜鸡鸣散；干脚气者，两胫不肿，或顽麻，或挛急，或纵缓为血虚，而兼湿热，宜四物汤加牛膝、独活、苍术、泽泻，热者加黄柏、知母、茵陈，寒者加干姜、附子、吴茱萸、肉桂之类。二症俱名壅疾，不可骤补。若上气喘急，及上小腹不仁，恐攻心不救，《金匮》用肾气丸。此症因形肿在外，故列于表症。
脚气诗
脚气原因湿气来，鸡鸣散剂勿徘徊，干干脚气症，不肿而顽麻拘急。宜四物加苍泽，肾气丸平逆上灾。
暑症口渴、心烦、溺赤、身热、脉洪而虚，轻者为伤暑，以六一散荡涤热气，从小便而泄。若暑热闭郁而无汗，必用香薷饮，发越阳气，彻上彻下，解表兼利小便则愈。重者名为中暑，大渴大汗，宜白虎汤加人参汤主之。或汗出身热，而两足冷者，是暑而夹湿，宜白虎加苍术汤主之。若中暑昏闷不醒，并伏暑停食吐泻，宜半夏四钱，茯苓、甘草各二钱，研末，入生姜汁少许，开水调灌之。然夏月贪凉，多伤寒之病，宜用伤寒法治之，且暑月伏阴在内，吐泻证可用理中汤者，十之六七，甚者必用通脉四逆汤；若吐泻而渴，宜五苓散。
经义《刺志论》曰：气虚身热，得之伤暑。《生气通天论》曰：因于暑、汗，烦则喘满，静则多言，体若燔炭，汗出而散。仲景云：脉虚身热，得之伤暑。
暑症诗
暑症心烦脉已虚，溺红热渴自欷歔，轻宜天水散，又名六一散。从便去，重则香薷饮取汗除，白虎沃焚徵钜效，大汗、大渴不止者，白虎加人参汤。理中救逆鉴前车，夏中伏阴在内，多霍乱吐泻证，渴者五苓散，不渴理中汤，圣法也。余目击时医郑培斋自患吐泻症，上午服藿香正气散，傍晚大汗淋漓而毙，可谓前车之鉴。若急用理中汤，尚可救之。有云膝冷为夹湿，方见东垣李氏书。《东垣十书》有苍术白虎汤。
附录 高士宗中暑论
暑者，四时之一气也。暑何害于人哉？如暑必伤人也，则长夏之时，尽人当病，何以烈日中奔走劳形不病，而避暑于高堂大厦者反病耶？须知人病皆自取。吾身五运安和，六气均平，虽日在暑中而不病。吾身五运有亏，六气不振，阴虚则阳盛而热症生，阳虚则阴盛而寒症起。寒病暑病，随人身阴阳之气而化生者也。如寒邪伤阳而化病，寒亦为热；暑邪伤阴而化病，暑亦为寒。苟不以人身气化之寒暑为凭，而以天气之寒暑为定，真杀人不用刃矣！且夏月之时，人身上热下寒，一如天气虽暑，地下则寒。不观井中水冷之极乎？人身丹田之气、地下之水亦若是也。凡治病者，必顾其本，唯夏月之病，当温补者十之七八，宜凉泻者十之二三。凡人肾气有余，形体不劳，但感风暑，化为热病，则藿香白虎，一剂而痊；西瓜凉水，服之而愈。医见其痊愈也，遇暑邪入脏之证，亦以此药治之，则一剂而殂者比比矣。酷暑炎炎，朝病夕死，人谓疫气流行而死者，皆以暑邪入脏病也。其病五六日而死，亦因阳气尽泄于外，谷气不入，肾气有亏，真气内脱而死也。如是之病，惟参芪桂附可以疗之，疗之而尽人皆愈也。人或信之，疗之而间有一二，不及疗者，人必疑之而非之矣。余尝思子产论政云：夫火烈，民望而畏之，故鲜死焉；水弱，民狎而玩之，故多死焉。今人恶热药而喜寒凉，又何怪乎其多死哉！戒人当于暑热之中，须知兼杂虚寒之证，不可恣意凉散。然言之未免太过，读者当识其大旨，勿以辞害意可耳！
湿证脉缓、头重、四肢重痛、大便溏，宜二陈汤加苍术、白术，再随症加减。
经义《太阴阳明论》曰：伤于湿者，下先受之。《拾遗》注之云：湿，阴邪也；人身之下，阴分也。以阴从阴，故下体先受之。以次而及于上矣；一身尽痛，是其候也。《金匮》用麻黄加白术汤，其论最详，宜熟读之。
湿症诗
四肢重痛大便溏，头亦重兮湿气伤，药用二陈汤加入苍白术，须求《金匮》再参详。
肿症者，一身肿大，重者按之窅而不起，轻者即起。水与气同源，不必分之，以五皮饮为主。上半身肿者，宜发汗，加防风、紫苏、杏仁各二钱；下半身肿者，宜利小便，加防己、白术、地肤子各二钱；虚者合四君子汤，兼服《济生》肾气丸；实者加葶苈子一钱，莱菔子炒研三钱。如若不效，以小青龙汤行太阳之水，真武汤安少阴之水，麻黄、甘草二味发皮肤之水，麻黄附子甘草汤导小腹之水。又以东引桑枝炒紫黑，汤淋取汁，入小黑豆，煮汤服之，数日甚效。又有似肿非肿，而皮肤胀大，名曰气胀，骆氏用神仙九气汤治之。此症不全属于表，然肿症现于皮肤，故列于表证。
经义《平人气象论》曰：面肿曰风，足胫肿曰水。《阴阳别论》曰：阴阳结邪，多阴少阳曰石水，少腹满。《大奇论》曰：肾肝并沉为石水。《灵枢·邪气病形》篇曰：（肾脉）微大为石水，起脐下至少腹， 
然上至胃脘，死不治。《大奇论》曰：肝肾并浮为风水。《水热穴论》曰：肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故为胕肿，胕肿者，聚水而生病也。诸水皆生于肾乎。肾者，牝脏也，地气上者，属于肾而生水液也。故曰至阴涌而劳甚，则 
肾汗出；肾汗出，逢于风，内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，客于元府，行于皮里，传为胕肿，本之于肾，名曰风水。《灵枢·水胀》曰：水始起也，目窠上微肿，如新卧起之形，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。又曰：肤胀者，寒气客于皮肤之间， 
然不坚，腹大，身尽肿，皮厚，按其腹，窅而不起，腹色不变，此其候也。《灵枢·五癃津液别论》曰：水溢则为水胀。《灵枢·九针论》曰：下焦溢为水。《灵枢·胀论》曰：夫气之令人胀也，在于血脉之中耶，脏腑之内乎。夫胀者，皆在于脏腑之外，排脏腑而廓胸胁，胀皮肤，故名曰胀。夫肤胀与鼓胀，何以别之？然肤胀是皮肤胀也，鼓胀则腹中胀耳，且色苍黄，腹筋起，肤胀无之，是以异也。
肿症诗
肿成手按论纷纷，按之窅而不起为气肿，即起为水肿。张景岳又反其说。水气同源不必分。气滞水亦滞，气行水亦行。六部浮沉占表里，五皮饮授受语殷勤。出华元化《中藏经》。小青龙汤真武汤功崇本，附子麻黄附子甘草汤。麻甘麻黄甘草汤。勇冠军。肤肿另从九气治，茯苓导水汤得传闻。茯苓导水汤，诸家极赞其妙，余熟闻而未试。
头痛详于《伤寒》。太阳痛在后，阳明痛在前，少阳痛在侧。其余头痛，逍遥散加防风、半夏、玉竹、白芷、川芎，可以统治之。此方多用风药，以颠顶之上，惟风药可到也。若血虚头痛，诸药不效者，宜当归补血汤，加鹿茸一两。肾虚头痛者，宜左归饮加肉苁蓉三四钱，川芎二钱，细辛一钱五分主之。惟真头痛，痛甚，脑尽痛，手足寒至节不治。骆龙吉用三五七散救之，其方附子三两，山茱萸五两，干山药七两，为末，食后姜枣汤调下三钱是也。或以吴茱萸大剂，镇厥阴之逆以厥阴之脉会于颠故也可救十中之一
经义《平人气象论》曰：寸口之脉，中手短者，曰头痛。《著至教论》曰：三阳独至者，是三阳并至。并至如风雨，上为颠疾，下为漏病。《经脉》篇曰：膀胱，足太阳也，是动则病冲，头痛目似脱，项如拔。《脉要精微论》曰：来疾去徐，上实下虚，为厥巅疾。《风论》曰：风气循风府而上，则为脑风。又曰：新沐中风，则为首风。又曰：风入系头，则为目风，眼寒。《奇病论》曰：人有病头痛，以数步不已，当有所犯，内至脑髓，髓者，以脑为主，脑逆故令头痛，齿亦痛，病名曰厥逆。《厥病论》曰：真头痛，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，不治。
头痛诗
头痛逍遥散加芎芷良，血虚当归补血汤入茸尝，血虚头痛，诸药不效者，用当归补血汤加鹿茸治之；以鹿茸生于头为同气也。肾经亏损左归饮，真痛吴萸汤挽绝阳。可救十中一二。
续论
此证百药不效者，时医只守方书相沿之说，及时下常用之方，必不能救此大病。今录高士宗石破天惊之论，壮同志之胆，而为破釜沉舟之计。
头痛之证有三：一、太阳头痛；一、少阳头痛；一、厥阴头痛。太阳之脉，上额交颠络脑；而太阳之上，寒气主之；太阳头痛，寒痛也。少阳之脉，上抵头角；而少阳之上，相火主之；少阳头痛，火痛也。厥阴之脉，上出额与督脉会于颠；而厥阴之上，风气主之；厥阴头痛，风痛也。头痛虽有寒、火、风三者之异，尤当观其微剧，察其阴阳。身有他病而兼头痛，痛之微者也；独患头痛，其痛欲死，痛之剧者也。凡阴血虚而阳热盛，则痛微；若阳气虚而阴寒盛，则痛剧。风火头痛，有余则清散之，不足则滋补之。阴寒头痛乃阴盛阳虚，所谓阳虚头痛者是也，非桂附参芪不能治之。世遇头痛之证，便谓外受风寒，即与发散；发散不愈，渐加寒凉；非芎、防、荆、羌，即芩、连、栀、膏，风火头痛而遇此不致丧身，若阳虚头痛而遇此，必致殒命矣。可不慎哉？！
世有三阴无头痛之说，岂知阳虚头痛，纯属阴寒，阳几绝灭，病此者十无一生。所以然者，一如日不丽天下沉于海，万方崩陷也。盖人与天地相合，天有日，人亦有日，君火之阳日也；地有四海，人亦有四海，头为髓海，胸为气海，胃为谷海，胞中为血海。在天之日，昼行于天，夜行于海；在人之日，既行于天，亦行于海。自头项至尾闾，如日之行于天也；自血海至髓海，如日之行于海也。今阳虚头痛，乃阴寒蔽日，逆于髓海，不能上颠至项，以行于背，反从阳入阴，以行于腹，是以头痛不已则心烦，心烦者，阳光逆于气海也。心烦不已则呕吐，呕吐者，阳光逆于谷海也。呕吐不已则神昏，神昏者，阳光逆于血海也。头痛至神昏，则入阴之尽，如日沉海底矣。此证治之得法，百中仅能救其二三，而浅学之医，妄投汤药，至治之不效。有云肝风入脑者，有云客气犯脑者，有云真头痛者，其言如是，而散风散寒之药，终以不免。岂知散之之法，非所以治之，适所以害之旨哉！《灵枢·海论》云：得顺者生，得逆者败，知调者利，不知调者害。其即日逆于海之头痛，而医者倒行逆施，不善治而致死之谓欤！
愚按：高士宗此论，发前人所未发，但恨有论无方，所云：非桂附参芪不能治之，肤浅之语，不足尚也。余拟白通汤，倍加附子为的剂。盖阳气起于下焦，妙在重用附子之辛热，在下以启之；干姜从中以接之；葱白自上以通之；可以救十中之一。
眩晕者，眩冒而旋转不定也。《至真要大论》曰：诸风掉眩，皆属于肝。此言实症也，宜以二陈汤加防风、玉竹、川芎、天麻、白术、钩藤主之。属痰饮者，倍半夏，再倍加泽泻。火盛者加黄芩、元参。《卫气》篇曰：上虚则眩。此言虚症也，宜加参、芪，虚甚者加附子。《海论》曰：髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。此言病在上，而根起于下，宜加肉苁蓉、附子、巴戟天。如大虚，诸药不效者，宜鹿茸一两，酒煎，入麝香一厘服之，此即《经脉》篇所谓：督脉实则脊强，虚则头重高摇之义也。此外，又有火亢眩晕不可当者，大黄酒炒三遍，研末，茶清调下。此症与头痛，不专为表病，以头为诸阳之会，阳主外，故列为表证。
经解《脉要精微论》曰：浮而散者为眴仆。盖眴与瞬同。《项籍传》云：眴目视之。谓目动使之也。仰面曰僵，覆面曰仆，即风虚眩晕卒倒是也。《口问》篇曰：上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。《经脉》篇曰：五阴气俱绝，则目系转，转则目运，目运者，为志先死，志先死，则远一日半死矣。
眩晕诗
诸风眩掉属于肝，麻术加入二陈汤治不难，一味鹿茸虚必仗，大黄泻火却相安。
咳嗽病，五脏六腑皆有之，然必传之于肺而始作。《内经》云：皮毛者，肺之合也。经云：形寒饮冷则伤肺。凡内外合邪之咳嗽，不外小青龙汤加减。然“合”之一字，喻嘉言推开立论，最有意义：肺如钟焉，外受六淫之邪气，自外叩之则鸣；内伤七情色欲积损之病气，自内叩之亦鸣；鸣即咳嗽之确象也。故凡诸病之气，合于肺则为咳嗽，不合则不咳嗽。本症无一定之方，然水饮二字，为咳嗽之根。《伤寒论》云：咳嗽者，去人参。以人参多液，助水饮也。故《金匮》以小青龙一方加减为五方，皆以行水为主也。麻黄桂芍可以去取，干姜、细辛、五味子三味必不可离，寒者可加附子，热者可加石膏、大黄，湿者可加白术、茯苓，燥者可加天门冬、麦门冬、阿胶、玉竹、枇杷叶，下虚者可加巴戟天、鹿角胶，上虚者可加黄芪、白术，痰多者可加桑白皮、茯苓。孙真人颇得其秘。此症不专在表，而肺主皮毛，故亦列于表证。
经解《素问·咳论》：岐伯曰：五脏六腑皆令咳不独肺也。又曰：皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气邪气以从其合也。《示从容论》曰：咳嗽烦冤者，是肾气之逆也。喘嗽者，是水气并阳明也。《阴阳应象大论》曰：秋伤于湿，冬生咳嗽。《灵枢·论疾诊尺》亦云。《生气通天论》曰：秋伤于湿，上逆而咳。骆龙吉注云：湿本长夏之令，侵过于秋，肺受湿伤，至冬坎水用事，而咳嗽生焉。何柏斋曰：《病机机要》谓咳无痰而有声，肺气伤而不清；嗽无声而有痰，脾动湿而生痰；咳嗽有声有痰，因肺气动于脾湿，咳而又嗽也窃谓此论咳嗽二证，盖倒说也。肺为气主，而声出焉肺伤寒饮，郁而为痰，声欲上出，为痰所郁，故相攻而作声，痰出，声乃通利，斯谓之咳。外感风寒，肺管为寒气所束，声出不利，故亦相攻作声，然无物也斯谓之嗽。咳字从亥，亥者有形之物也，故果核草荄皆从亥，复有隔阂之义。嗽字从束从吹，此古人制字之妙，乃二证之所以分也。
咳嗽诗
叩鸣如咳肺如钟，喻氏合邪得正宗，表里热寒皆窃附，盛衰久暂隐相从。六经生克崇中土，虚劳诸咳嗽，必以脾胃药收功。五法神明主小青龙汤，《金匮》变五方。更有不传言外旨，胸中支饮勿姑容。此句从《医门法律》得其秘。
咳嗽续论
咳嗽初由风寒，久久不愈，则声哑羸瘦，痰中带血，气喘偏睡，变成虚痨。时医或谓外邪失表所致，或谓内伤及酒色过度所致。既已成痨，即戒用辛热之品，取甘润之剂，静以养阴，令真阴复而阳不亢，金水相滋，则咳嗽诸病除矣。然此说一行，误人无算，南医六味地黄丸、黑归脾汤等料，加麦门冬、五味子、淡菜胶、海参胶、阿胶、人乳粉、秋石霜、紫河车、叭杏仁、川贝母、猪脊髓之类，百服百死，诚可痛恨！余读《金匮》书中，隐寓有大手眼。喻嘉言亦悟其妙，俱引而不发者，难与俗人言也。余临症以来，每见咳嗽百药不效者，进去杂书之条绪纷繁，而觅出一条生路，止于《伤寒论》得之治法。《伤寒论》云：上焦得通，津液得下，胃气因和三句，是金针之度。盖风寒之邪，挟津液而上聚于膈中，以致咳嗽不愈。若风寒不解，其津液何以得下耶？若误行发散，不惟津液不下，而且转增其上逆之势矣。此所以通其上，即和其中，和其中，愈通其上也。至于风寒缠绵不已，积而成痨，及一切痰火、哮喘、咳嗽、瘰疬等症，皆缘火势熏蒸日久，顽痰胶结经隧，所以火不内息，则津液不能下灌灵根，而菁华尽化为败浊耳。且人全赖水谷之气生此津液，津液结则病，津液枯则死矣。《伤寒论》小柴胡汤谓：咳者去人参、生姜，加干姜、五味子。此为伤寒言，而不尽为伤寒言也。余取“上焦得通”三句，借治劳伤咳嗽，往往获效。
又诗一首
胸中支饮咳源头，方外奇方勿漫求，熟读《金匮》者自得之。又有小柴加减法，通调津液治优优。