叶橘泉临证实用方剂
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第一部 古方类之一 分类方剂

桂枝汤类

桂枝汤 桂枝麻黄各半汤 桂枝二麻黄一汤

桂枝二越婢一汤 桂枝加芍药汤 桂枝加大黄汤

桂枝加桂汤 桂枝加附子汤 桂枝去芍药加皂荚汤

桂枝加葛根汤 桂枝加龙骨牡蛎汤 桂枝加黄芪汤

瓜蒌桂枝汤 桂枝加厚朴杏子汤 桂枝去芍药汤

桂枝去芍药加附子汤 桂枝附子汤 桂枝去桂加术附汤

桂枝新加汤 桂枝去桂加苓术汤 桂枝甘草龙骨牡蛎汤

1.桂枝汤(《伤寒论》)

【桂枝汤治汗恶风 芍药甘草姜枣同】

组成:桂枝、芍药、生姜、大枣各6g,甘草3g,水600mL,煎至200mL,去渣,一日三回分服,覆被取微汗出为度。

主治:太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者。

病者头痛发热,汗出恶风,手足虽温,稍露之则冷,覆之则温,浑身热,微烦而又憎寒,上冲者。

凡急性传染病、流行性感冒等之前驱期,尤其如体虚弱之感冒患者,怕风寒,发热,头痛,骨节酸楚,而有汗者,或寒冷腹痛,神经痛,风湿痛者。又用于伤寒及斑疹伤寒之初发期等。(本方应用适当,效果可靠)

2.桂枝麻黄各半汤(《伤寒论》)

【桂麻相合名各半 太阳如疟此方通】

组成:桂枝4g,芍药、生姜、甘草、麻黄、杏仁、大枣各2.5g,水600mL,煎至200mL,一日三回温服。

主治:太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发,脉微缓者,为欲愈也。脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。

寒热往来,如疟非疟,或疟疾热多寒少,当先其时温服,覆被卧,一汗而愈。或痘疹热气如灼,表郁难见点,或见点稠密,而风疹交出。或痘起不胀,喘咳咽痛。其他如发风疹而痒者宜之。

用于麻疹痘疮之初期。(本方略有抗疟作用)

3.桂枝二麻黄一汤(《伤寒论》)

【桂二麻一形如疟】

组成:桂枝5g,芍药、生姜、大枣各4g,麻黄、杏仁各2g,甘草3g。

主治:寒热往来,每日两次发作者,发热恶寒,汗出不解。

4.桂枝二越婢一汤(《伤寒论》)

【桂二越一肢体痛】

组成:桂枝、芍药、生姜、麻黄、炙甘草各3g,大枣4g,石膏30g。

主治:风湿痛,初起发寒发热,脚挛急而上冲,肢体疼重挛痛,或走注肿起疼痛。

5.桂枝加芍药汤(《伤寒论》)

【腹满时痛加芍药】

组成:桂枝、生姜、大枣各6g,甘草3g,芍药9g。

主治:桂枝汤证,而腹满时痛,下利后重,肠炎型流感,里急后重,结肠炎,腹肌拘挛。

6.桂枝加大黄汤(《伤寒论》)

【大实之痛加大黄】

组成:桂枝、生姜、大枣各6g,甘草3g,芍药6g,大黄3g。

主治:桂枝汤证而有积滞者,消化不良,宿食,腹痛而呕者。

7.桂枝加桂汤(《伤寒论》)

【上冲剧甚更加桂】

组成:桂枝汤方加重桂枝为9g。

主治:上冲奔豚。

凡生平有时发头痛,每发时一二日或四五日。甚者呕逆,绝饮食,恶药气,每逢阴天两日,欲头痛者。

8.桂枝加附子汤(《伤寒论》)

【汗漏恶风加附子】

组成:桂枝汤方加附子1.5g。

主治:桂枝汤证汗多而恶风,脚挛急而肢酸,或肢节微痛,身体痛而不能自转侧者。

9.桂枝去芍药加皂荚汤(《备急千金要方》)

【痰涎去芍加皂荚】

组成:桂枝汤方去芍药加皂荚(猪牙皂)1g。

主治:桂枝汤证而胸满咳唾浊痰甚多者。胸中热,而吐涎沫,或咳者。小儿平日垂涎者,或流涕,或为中风涎潮,而口鼻间及腮赤者。

气管炎及支气管炎,久咳不已,支气管扩张蓄脓症。

(皂荚能催吐,施用宜慎)

10.桂枝加葛根汤(《伤寒论》)

【项背img1葛根里】

组成:桂枝汤方加葛根6g。

主治:桂枝汤证而有项背拘急者。

11.桂枝加龙骨牡蛎汤(《金匮要略》)

【遗精失眠脐动悸 桂加龙牡有殊功】

组成:桂枝汤方加龙骨、牡蛎各10g。

主治:桂枝汤证,神经衰弱,脐下悸动,遗精失眠。禀赋薄弱之人,身体羸瘦,面无血色,身常有微热,四肢倦怠,口唇干燥,小腹弦急,胸腹动甚者。常服此方甚效。

妇人心气郁结,胸腹动甚,寒热交作,经行常愆期,多梦惊惕,鬼交漏精,身体渐瘦,似痨瘵;孀妇、室女,情欲妄动而不遂者,多有此证,宜此方。

桂枝汤证,夜尿症,心悸亢进,神经异常兴奋,腹部悸动亢进,遗精,失眠。

12.桂枝加黄芪汤(《金匮要略》)

【黄汗加芪柔痉蒌】

组成:桂枝汤方加黄芪6g。

主治:桂枝汤证而自汗、盗汗多者。

13.瓜蒌桂枝汤(《金匮要略》)

组成:桂枝汤方加天花粉(瓜蒌根)4.5g。

主治:太阳病,其证备,身体强壮,脉反沉迟,此为痉,本方主之。(东洞吉益曰:此方当有葛根)

桂枝汤证而渴者。

14.桂枝加厚朴杏子汤(《伤寒论》)

【喘家厚朴杏子兼】

组成:桂枝汤方加厚朴2g,杏仁6g。

主治:桂枝汤证兼胸满微喘而咳者;气管炎及支气管炎喘息者。又用于老年人支气管炎之喘咳。

15.桂枝去芍药汤(《伤寒论》)

【脉促胸满桂去芍】

组成:桂枝汤方去芍药。

主治:桂枝汤证而不拘挛者,胸满无拘挛之症。

16.桂枝去芍药加附子汤(《伤寒论》)

【恶寒去芍加附子】

组成:桂枝去芍药汤方加附子1.8g。

主治:桂枝去芍药汤证而恶寒者。

(按:以上系桂枝汤原方加减,故为桂枝汤类)

17.桂枝附子汤(《伤寒论》)

【桂枝附子附三枚 风湿烦疼体重痊】

【上冲脉浮不呕渴 去芍加附轻重别】

组成:桂枝去芍药汤方中加附子4.5g。

主治:风湿,痛风,高血压,四肢冷感,恶寒者。

脑出血用本方或乌头桂枝汤加大黄、棕榈叶有奇效。

18.桂枝去桂加术附汤(《金匮要略》)

【小便自利大便硬 桂附去桂加术煎】

【此方又名术附汤 金匮风湿病篇见】

组成:附子4.5g,白术6g,生姜4.5g,甘草3g,大枣6g。

主治:风虚头重苦眩,不知食味及风湿流注,微毒痛风,等等。

19.桂枝新加汤(《伤寒论》)

【桂枝新加汤名显 身疼脉迟痞且呕】

【生姜人参与芍药 汗后津伤效堪羡】

组成:桂枝汤方内芍药、生姜各加至9g,人参6g。

主治:发汗后呈轻度脱水症状,同时心脏亦呈衰弱之象。

20.桂枝去桂加苓术汤(《伤寒论》)

【桂枝去桂加苓术 水停心下满微痛】

【小便不利水毒蓄 去桂当系去芍误】

组成:桂枝汤方去桂枝(或去芍药),加茯苓、白术各4.5g。

主治:桂枝汤证,小便不利,有水气,心悸,胃内停水,胸满微痛者。

21.桂枝甘草龙骨牡蛎汤(《伤寒论》)

【桂甘龙牡四味全 胸腹悸动冲迫痊】

组成:桂枝6g,甘草、龙骨、牡蛎各3g。

主治:火逆下之,因烧针烦躁者,本方主之。又用于神经衰弱,心悸,动惕,急迫,冲逆者。(本方效果可靠)

22.桂枝人参汤(《伤寒论》)

【桂枝人参姜术草 水泻痞撑表证兼】

组成:桂枝、甘草各6g,白术、人参、干姜各4.5g。

主治:下利,心下痞硬,体倦,汗出恶风,小便不利,急迫,胸中痹而上冲者。

23.桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤(《伤寒论》)

【桂枝龙牡救逆汤 去芍加入蜀漆匡】

【悸动惊狂烦不寐 疟疾冲逆效彰彰】

组成:桂枝汤方去芍药,加蜀漆4.5g,龙骨6g,牡蛎8g。

主治:寒热或疟疾,失眠,惊悸,动惕不安。惊痫性歇斯底里。

(本方可靠)

24.桂枝芍药知母汤(《金匮要略》)

【桂枝芍药知母汤 麻附术防甘草姜】

【历节疼痛傀儡肿 短气头眩欲吐将】

组成:桂枝6g,芍药4.5g,甘草、麻黄各3g,生姜、白术各7.5g,知母、防风各6g,附子2g。

主治:慢性关节炎肿痛,或淋毒性关节炎,关节肿,欲成脓者。此方以毒凝关节畸形肿痛为目的。又关节肿起如木瘿,两足微肿,因疼痛而上逆,为头晕干呕者。又用于腰痛,鹤膝风,风毒肿痛,历节风痛,挛急,头眩,温温欲吐。痘疮贯脓不足,而过期不结痂,憎寒身热,一身疼痛而脉数者,余毒欲成痈者。(本方效著)

25.黄芪桂枝五物汤(《金匮要略》)

【黄芪桂枝五物汤 芪芍桂枝枣生姜】

【血痹不仁风瘫痪 养血和卫卓效方】

组成:黄芪、芍药、桂枝各4.5g,生姜9g,大枣6g。

主治:桂枝汤证而呕,身体不仁,不急迫者。麻痹由于营养障碍而起者。贫血,末梢性麻痹不仁,或半身不遂之轻症。(本方颇佳)

26.桂枝茯苓丸(《金匮要略》)

【桂枝茯苓桃芍丹 妇人瘢痼衄血擅】

组成:桂枝、茯苓、桃仁、芍药、牡丹皮等分为丸。

主治:胎死腹中,以及产后胎盘残留,恶露停滞,或月经闭阻,小腹胀满,或代偿性月经,头痛,鼻衄,以及行经期腹痛,头重,腹中拘挛,冲逆悸惕。尤其是子宫炎及子宫附属器之炎症,或由于子宫内膜炎引起,子宫实质炎,子宫周围炎,卵巢炎,喇叭管炎,以及月经不顺之诸种障碍,月经困难,流产后出血不止者。子宫筋肿,腹膜炎,打扑症,痔核,睾丸炎等。(本方效确)

27.桂枝生姜枳实汤(《金匮要略》)

【胸痛痞逆呕或痛 桂枝生姜枳实安】

组成:桂枝、生姜各7.5g,枳实4.5g。

主治:心下悬痛,胃弛缓停饮胃中,胸满上逆,胃痛呕吐,以及慢性胃炎,吐水饮,不受药汤者。

28.桂枝甘草汤(《伤寒论》)

【汗多心悸叉手冒 桂枝甘草功自然】

组成:桂枝6g,甘草3g。

主治:生产不快,或子死腹中,以及发汗过多,而体液亡失,上冲急迫,心悸亢进,有热无寒状者。

29.桂姜草枣黄辛附子汤(《金匮要略》)

【桂姜草枣黄辛附 恶寒逆冷喘咳扶】

【痰饮胁腹挛痛急 温养营卫阴阳和】

组成:桂枝、生姜、大枣各4.5g,甘草、麻黄、细辛各3g,附子2.1g。

主治:上冲头痛,喘咳,身体疼痛,恶寒甚者。老人痰饮,入冬辄发,胸背胁腹挛痛。乳岩,痰核,翻花疮(癌)时时出血。