杏苑心悟:全国名老中医陈意临床经验集
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二、遣药组方,调气为先

陈老自谓“调气派”,故临证诊疾、遣药组方,对调理气机尤为重视。其因有三:其一,气机者,乃气之运动形式,升降出入是谓也。《内经》有云:“人以天地之气生”,“百病皆生于气”,“非出入则无以生长壮老已,非升降则无以生长化收藏”,气机的顺畅与否,关乎病之起、证之治、疾之愈也。临证诊疾,能不调其气机乎?其二,随着时代的发展,疾病变化亦大也。因饥寒交迫所致的气血大亏者随衣食渐丰而日渐减少,多之者乃经济大潮中人心浮躁、忧思郁闷。无论穷富,皆有烦忧,气机不畅者众也。喻之临床,以胃脘痛为例。现今社会,肝胃气滞者十有七八之多,中脘胀满,嗳气频作,灼痛泛酸,更衣不调,或兼夹失眠,或疾累肝胆,此等当投疏肝和胃、调畅气机之方,然舍疏理之药而不用,反以甘温益气滋腻之辈而投之,岂不缪乎?其三,《濒湖脉诀》云,“四时百病,胃气为本”,故调护胃气素为医家所重。调气之品在遣方用药上多以清灵为长,芳香悦脾,和胃启纳,脾健胃运,气血乃昌。

盖夫调气者,非止狭义之理气耳。“百病皆生于气”,调之以平为期。调气之法,自当非止一端,顺其病势,随证治之,或升或降,或固或泄,或出或入,皆调气之属。广而言之,中医治法之中皆寓以调气之意,如解表以透气、和中以调气、吐下以畅气、补益以生气、消导以散气等。