第九节 古大针与师氏火针
一、古大针（第九针）
（一）古大针的形状
《灵枢·九针论》：“九曰大针，取法于锋针[1]，其锋微圆，长四寸。”
《灵枢·九针十二原》：“大针者，尖如梃[8]，其锋微圆。”
（二）古大针的作用及应用
《灵枢》以“大针”取“机关之水”。
1.泻机关之水，治疗关节痹证
《素问·针解》：“人九窍三百六十五络应野[9]……九针通九窍，除三百六十五节气。”
《灵枢·九针论》：“九曰大针……主取大气不出关节者也。”
《灵枢·九针十二原》：“大针者……以泻机关之水[10]也。”
2.治疗蛔虫腹痛
《灵枢·厥病》：“心肠痛，侬[11]作痛肿聚，往来上下行，痛有休止，腹热喜渴涎出者，是蛟蛔[12]也，以手聚按而坚持之，无令得移，以大针刺之，久持之，虫不动，乃出针也。”
注 释：
[1]锋针：锋，刀、剑等的尖端或锐利部分。锋针，即尖端锋利的针。
小贴士
1.关于大针与燔针、焠针、火针
《黄帝内经》焠刺法中的针具称为“燔针”“焠针”，如《灵枢·官针》：“九曰焠刺，焠刺者，刺燔针则取痹也。”“热则筋纵不收，无用燔针。”《灵枢·寿夭刚柔》：“刺寒痹者奈何？刺大人以药熨之，刺布衣者以火焠之”。《灵枢·经筋》云：“焠刺者，刺寒急也。”“治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧”。《素问·调经论》曰：“病在筋，调之筋。病在骨，调之骨……病在骨，焠针药熨”。这些焠刺用的针具，并未叫“大针”，后世为何认为今之火针即九针之“大针”？其与“大针”的关系如何？《针灸大成》中记载：“大针一名燔针，长四寸。”《针灸集成》：“九曰大针……一名燔针。”“火针”名称的提出，首见晋·陈延之的《小品方》，其中记载了火针治疗附骨疽，并首次提出眼科疾病也可以用火针治疗。由此可见，大针是用于火针治疗的一种针具。古代记载的火针针具形状不尽相同，临床根据疾病的差异，选用的火针也不一样，即许多针具可以用作焠刺，大针是其中之一，锋针也用于火针使用，现代的“毫火针”即毫针烧红用作火针。
2.火针的其他名称
张仲景的《伤寒论》中称火针为“烧针”“温针”，如云：“荣气微者，加烧针者血留不行，更发热而烦躁也”；“阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦……若加温针，必惕，烦躁不得眠”等。营气虚及某些阳明里热证、太阳中风证、太阳伤寒证、少阴病都禁用火针。
《针灸资生经》中将火针称之为“白针”。
《针灸聚英》中记载“川僧多用煨针，其针大于鞋针，火针，以火烧之可用，即九针中之大针是也。”煨针是川蜀习惯用的火针工具。
二、师氏火针
（一）师氏火针的材质
师氏火针的针体由耐高温材料制成，不退火、不断裂、不弯曲、不变形，保持施针时所需的钢度与韧性。针柄为盘龙针柄，或为木质及其他性能优良的隔热与散热材料。
（二）师氏火针的类型
师氏火针主要有单头火针，另有多头火针（三头火针）、扁头火针、勾火针，以及针、铍针烧红后应用的火针、火铍针（见文前图11）。
（1）单头火针：针柄长5cm，针身长度可依据需要伸缩。根据针身直径的不同分为细、中、粗火针三种，其中细火针直径为0.5mm，中火针直径为0.75mm，粗火针直径为1.2mm。
（2）多头火针：主要由三支细火针针身缠在一起形成，故又称为三头火针。针身长3cm，针柄长5cm。
（3）扁头火针：针身直径同细火针，在前端0.5cm处为扁头。
（4）勾火针：在距针尖0.8cm处弯成100°角。
（三）操作方法及适应证
1.选穴
（1）局部取穴
①阿是穴：痛点。
②病变部位：肿块类疾病，实质性肿块如子宫肌瘤、前列腺肥大等，囊性肿物如卵巢囊肿、腱鞘囊肿等；脓性肿物如乳腺炎、痤疮等；弥散性水肿，如中风后手足肿胀等；皮肤病，如带状疱疹、溃疡、疮口、窦道等；关节及其周围组织病变，如关节炎等。
（2）辨证选穴：根据病情辨证选穴。
2.标定穴位 因为火针针刺需要烧红针，快速准确刺入穴位，因此，必须提前标定需要刺入的穴位或阿是点。古时以墨汁标定，如高武指出：“以墨记之，使针时无差，穴点差，则无功……以左手按定其穴，然后针之”。现在有的人用碘酒标定。但以上方法均易在针眼处遗留痕迹，影响美观。师氏九针疗法则用师氏针按压出凹痕来标定，既可标定穴位，又不遗留痕迹，而且使用更方便。
3.消毒 应用火针时，穴区的皮肤消毒一定要严格，否则易感染。火针的消毒主要靠高温烧灼。
4.烧针 将针倾斜45°，放在火焰的中上部烧灼，烧针程度分白亮、通红、微红三种热度。一般单头火针的三种粗度火针深刺时均需将针烧至白亮，浅而点刺时需将针烧至通红即可；三头火针、火铍针、火针常用慢而烙烫法，需将针烧至微红即可。
5.针刺方法
（1）单头火针
①深而速刺法：主要为单头火针的用法。将针烧至白亮，速进速出，根据病情掌握针刺深度。本法适用于肌肉丰厚处的穴位及需要深刺的病证。
②浅而点刺法：主要为各种单头火针、三头火针的用法。各种细火针将针烧至通红，速入疾出，轻浅点刺。本法主要适用于肌肉浅薄处的穴位及病在表的病变，如头面、四肢末端部的穴位及一些皮肤病。
③留刺法：将针烧至白亮，迅速刺入穴位，停留3秒钟左右，再出针。此法适用于寒痹及筋脉痼结的疾病，如顽固性的梨状肌损伤、脂肪瘤等。
（2）三头火针、火针
①慢而烙熨法：主要为三头火针、火针的用法。将针烧至微红，在施术部位表皮轻而稍慢地烙烫。主要用于色素痣、老年斑、雀斑、寻常疣、扁平疣、浅表血管瘤、内痔、肛裂、外阴白斑、小面积的白癜风及久不愈合的溃疡。
②点灸法：将针烧至微红，在患病局部或穴位上轻点，每穴可点灸2～3针。适用于虚寒性胃脘痛、慢性泄泻、风湿性关节炎等。
（3）扁头火针：浅而刮刺法为扁头火针的用法。将针烧至微红，然后由浅渐深点灼患部，同时刮出有色素的组织。本法适用于较深的色素痣。
（4）勾火针：将针烧热后，对准胬肉的位置，边烙烫边勾挑。适用于胬肉攀睛。
6.深度 火针针刺的深度要根据病情、体质、年龄和针刺部位的肌肉厚薄、血管深浅而定。一般四肢、腰腹针刺稍深，可刺2～5分深；胸背部穴位针刺宜浅，可刺1～2分深；夹脊穴可刺3～5分深。
7.出针
（1）快速出针：明·高武《针灸聚英》：“凡行火针，一针之后，疾速便去，不可久留，寻即以左手速按针孔上，则痛止，不按则痛甚”。有助手时，可在出针后，请助手用酒精棉球或棉签迅速按压针孔以止痛，如需放血，则不用按压，待血出干净后再按压。
（2）留刺出针：即针烧红刺入穴位后，停留3秒钟后再出针。
8.疗程 主要根据病情决定火针的治疗次数，如慢性病需要多次治疗的，细火针一般一周1～2次，同一穴位或部位交叉针刺，直至病愈；对于一些表面肿起的病变，一般一次可治愈的，中病即止。
（四）火针的作用及适应证
1.温壮阳气，散寒除湿 各种痹证，尤其是沉寒痼冷、寒痰瘀血凝滞而成的痼疾。
2.促进肌肉运动功能的恢复 如顽固性面瘫、痿证。
3.生肌敛疮 各种溃疡病、疮口不闭合者以及臁疮、窦道等。
4.祛风止痒 各种以痒为主的皮肤病，如牛皮癣、湿疹等。
5.祛瘀排脓 如乳痈、痈肿、血栓性静脉炎、关节腔积液等。
6.散结消肿 如腱鞘囊肿、痤疮、瘰疬、瘿瘤、纤维瘤、子宫肌瘤、前列腺肥大、卵巢囊肿等。
7.通络止痛 寒痰瘀血凝滞的顽固性疼痛，如瘀血性头痛、三叉神经痛等。
8.去除疣、痣等 如痣、扁平疣、寻常疣等皮肤的疣赘。
9.清热泻火解毒 如带状疱疹等。
不同类别的火针又有不同的适应证。如单头火针：一般疾病均以细火针为主，中、粗火针用于各种关节腔积液、囊肿、小面积黏膜溃疡、乳痈、疖肿、脂肪瘤、小面积的色素痣、血管瘤、各类疣。三头火针：主要用于烙刺中等大小的痣、雀斑、老年斑、黏膜溃疡、牛皮癣、小面积的神经性皮炎、外阴白斑等。火铍针、火针：外痔、皮肤赘生物、高凸的疣、瘤等。火针还可用于浅表的溃疡、肛裂、浅表的血管痣、大面积浅表痣、老年斑、内痔等。扁头火针：主要用于较深的色素痣。勾火针：适用于胬肉攀睛。
（五）火针疗法的注意事项
1.定神《针灸聚英》有“火针甚难，须有屠儿心，刽子手，方可行针”的记载，故凡行火针，必先安慰患者，令勿惊心。
2.烧针的注意事项 单头火针需要深刺时必须将针烧至白亮，快速刺入穴位，再快速出针，否则针滞不易出针，如强行出针则易疼痛。如需留刺，停留片刻后再出针，则易出针，而且也不会引起疼痛。
《千金要方·用针略例》卷二十九曰：“以油火烧之，务在猛热，不热，则与人有损也”。《针灸大成》说：“灯上烧，令通红，用方有功。若不红，不能去病，反损于人”。笔者曾用细火针治疗一例退行性膝骨关节炎的患者，因为当时手中无95%的酒精，故用75%的酒精来烧针，针自然不能烧到白亮，针刺后患者出现个别针眼处红肿化脓，出现较为严重的并发症，后经输液消炎、局部切开排脓才愈合。至此，方理解古人为何强调“灯上烧，令通红，用方有功。若不红，不能去病，反损于人”的真正含义。另外，当火针需要刺入皮内时，如烧不红，刺入针和拔出针时均容易使针体黏着肌纤维，导致刺入不畅或拔出时将肌肉黏着在针身上带出，引起患者的疼痛和损伤。因此，烧针是使用火针非常重要的一个环节，不可忽视。
3.进针要准 火针需烧红针后，瞄准穴位，快速针刺。因此，初学火针者，应经常练习烧针、瞄准穴位刺入的技术，通常可在一些软硬适中的物体上练习，如土豆、苹果等。
4.掌握好深度 明·高武《针灸聚英》：“切忌过深，深则反伤经络，浅则治病无功，但消息取中也。凡大醉之后，不可行针，不适深浅，有害无利”。
5.出血处理 火针因为针相对粗，如碰到血管容易出血，如恰好需要放血，令其自然止血即可，如不需放血，用棉球按压片刻止血即可。
6.火针治疗后的注意事项
（1）不要搔抓患处；火针治疗后4～7天内针处勿湿水，以保护针孔的清洁，防止感染。如局部微红，高出皮肤，为火针治疗后的正常反应。在针眼愈合时，往往会瘙痒，嘱咐患者勿搔抓针眼结痂，以免影响愈合。
（2）有时个别患者火针治疗后出现“恶寒发热”的反应，一般2天即可消失。
（六）古大针与师氏火针的异同
古大针只是用作火针的一种针具，仅用于寒痹、关节放水，而师氏火针有单头火针，且分粗、中、细，又有三头、扁头、勾火针等不同，以及火针、火铍针等诸多种类，根据需要适用于不同种类的疾患，大大地扩大了火针治病的范围和适应证。
三、火针的现代临床应用
火针治疗疾病的临床报道非常多，为了全面介绍火针的应用，故以下除介绍师氏火针的应用外，还收录了目前临床其余火针的治病报道。
1.火针治疗偏头痛
治疗方法 取穴：头维、率谷、阿是穴、阳池、丘墟。在已选好的腧穴上做常规消毒，再涂上一层薄薄的万花油，点燃酒精灯，右手持火针，用酒精灯的外焰将针烧至红白，点刺腧穴约2～3mm，迅速拔出，并用消毒干棉球按压针孔片刻，再涂上一层万花油。3日1次，5次为1个疗程，所有患者均接受1个疗程的治疗。
疗效 痊愈38例，显效17例，有效15例，无效8例，总有效率为89.7%。
出处 范兆金，林国华，李丽霞.火针治疗偏头痛78例临床观察[J].中国针灸，1998，18（8）：475-476.
2.火针点刺百会穴治疗痰浊上蒙型眩晕病
治疗方法 取百会穴，拨开穴位处头发，在百会穴上涂一薄层跌打万花油，取0.4mm×27mm火针，置于酒精灯上烧至白亮，在百会穴上快速频频点刺，深度约1mm，针温下降后再依上法烧针继续点刺，待患者自觉有热力内传时即可。每天1次，7次为1个疗程，治疗1个疗程后评定疗效。
疗效 痊愈5例，显效11例，有效7例，无效7例。总有效率为76.7%，愈显率为53.3%。
出处 黄昌锦，吴艳华.火针点刺百会穴治疗痰浊上蒙型眩晕病[J].中国针灸，2013，33（3）：284.
3.火针治疗高血压病
治疗方法 先取坐位，百会穴处皮肤常规消毒，以粗火针刺穴位2次，间隔约10秒，速进疾出，以深达帽状筋膜为度，不按压针孔，如有出血，待其自止后擦净。然后取卧位，气海穴局部皮肤常规消毒，火针点刺3次，每次间隔10秒，深5～7mm，针后疾按针孔。治疗开始前3天每日1次，以后隔日治疗1次。每2周为1个疗程，连续治疗2个疗程，共16次（1个月）。
疗效 治疗15例，显效10例，有效3例，无效2例，总有效率86.67%。本法对于各种中医证型的高血压均有疗效。
验案 王某，男，68岁。患高血压病30余年，反复头晕，最高血压达210/120mmHg，长期服用心痛定、复方降压片及牛黄降压丸等药物，血压维持在120/105mmHg左右。1个月前因突发左侧偏瘫经查颅脑CT等，诊断为混合性中风、高血压病收住院。入院后测血压195/105mmHg，予口服心痛定、巯甲丙脯酸等及肌注利血平治疗1个月不效，血压时有升高，并反复出现鼻衄，遂改用火针针百会、气海穴，治疗1次后，鼻衄渐止，次日血压降至158/105mmHg，又继续治疗1个月，头晕消失，血压维持在150/90mmHg左右。3个月未复发。
出处 王映辉.火针治疗高血压病的初步临床观察[J].针灸临床杂志，1995，11（6）：32-34.
4.三九火针治疗支气管哮喘
治疗方法 选取数九寒冬的一九、二九、三九的中午行火针施治。选穴：主穴取大椎、风门、肺俞、膈俞、定喘、天突、丰隆，配穴取列缺、尺泽、曲池、太溪、足三里、气海、关元。刺法：主穴以中粗火针，速刺法，针刺深度不超过0.5寸；配穴根据解剖位置不同可刺0.5～1寸。火针治疗时医者应掌握“红、准、快”三字原则，要保证刺激量大、穿透力强、效果显著而患者痛苦小。火针治疗后嘱患者3日内不可洗浴，忌辛辣酒毒、油腻之品，保证充足睡眠，保持心情愉快。
疗效40例三九火针与随机对照的40例三伏贴膏比较，两组方法临床均有效，对中医证候的最终改善效能相同，无统计学差异。但三九火针对患者全身症状、寒热汗出情况的改善优于三伏贴膏，而对呼吸道症状的改善三伏贴膏优于三九火针。
出处 徐守臣.三九火针与三伏贴膏对照治疗支气管哮喘临床观察[J].光明中医，2014，29（3）：502-504.
5.火针治疗慢性萎缩性胃炎
治疗方法 ①火针组：主穴：a.膈俞、脾俞、上脘、建里、足三里；b.肝俞、胃俞、中脘、下脘、足三里。配穴：脾胃虚弱加章门；肝胃不和加期门；胃阴不足加三阴交；胸闷恶心加内关。主穴两组交替使用，配穴左右交替使用。上午8～10时治疗，隔日1次，10次为1个疗程，每个疗程之间隔10日，共治疗3个疗程。操作：对穴位严格消毒后将细火针在酒精灯上烧至白亮，迅速刺入穴内即出针（约0.5秒），随后用消毒干棉球按压针孔。四肢、腰腹针刺2～5分，胸背部穴刺入1～2分。②毫针、西药对照组：a.毫针组：选穴及治疗时间和疗程同火针组。操作：对穴位常规消毒后，用28号毫针刺入，进针后施平补平泻手法，留针30分钟，每10分钟行针1次。b.药物组：维酶素、维生素E、三九胃泰、猴头菌菇片连服3个月。治疗前、后均做纤维胃镜检查，并分别在胃窦和胃体大、小弯前后壁的同一部位做活检观察，疗效判定根据临床症状、胃镜和病理检查结果。
疗效 火针组285例患者，总有效率为93%；毫针组60例患者，总有效率为80%；药物组75例患者，总有效率为39%。火针组疗效明显高于毫针组和西药组（P<0.05）。
出处 曹少鸣.火针治疗慢性萎缩性胃炎临床研究[J].湖北中医杂志，1997，19（5）：42.
6.火针治疗慢性结肠炎
治疗方法 取穴：水分、中脘、天枢、关元、阴陵泉、命门、足三里。操作：穴位局部常规消毒，将火针在酒精灯上烧至白亮，在已选穴位上快速点刺。水分、中脘、天枢、关元穴，针刺深度不超过3mm；阴陵泉、足三里，刺入10mm。每3天治疗1次，7次为1个疗程，疗程间休息5天。治疗时间短者3次，最长不超过2个疗程。
疗效 临床痊愈30例，显效10例，有效11例，无效9例，总有效率为85%。
验案 患者，女，65岁。腹痛、腹泻间歇发作4年，加重1个月。现每日腹泻5～6次，伴大量黏液脓血，痛则腹泻，腹胀，排便黏腻不爽，腰酸腹痛，恶寒喜暖，少食乏力，明显消瘦，舌质淡，苔白，脉沉迟无力。便常规检查：白细胞（＋＋＋），红细胞（＋＋＋）。纤维结肠镜检查：横结肠下黏膜充血、水肿，有散在出血点，降结肠黏膜充血、水肿，直肠黏膜重度充血、水肿，覆盖黏液，可见黏膜广泛糜烂。诊断为溃疡性结肠炎，予上法火针治疗。1个疗程后，腹痛、腹泻、腹胀、便溏、形寒肢冷等诸症明显改善；2个疗程后，症状全部消失，大便每日1次，成形。结肠镜检示肠黏膜正常，无糜烂及溃疡面，大便常规正常。半年后随访未复发。
出处 柴增辉.火针治疗慢性结肠炎60例[J].中国针灸，2011，31（5）：476.
7.火针治疗急性期周围性面瘫
治疗方法 取患侧地仓穴及地仓穴上0.5寸、下0.5寸并排的3个点及健侧地仓穴。选择细火针，将针烧至发白后迅速刺入选定部位，只点刺而不留针，各穴位进针深度为2～5mm（穿透也不要紧）。嘱患者创面2天禁水。隔3天治疗1次，3次为1个疗程，24天后统计疗效。
疗效 痊愈38例，占82.6%；显效4例，占8.7%；有效4例，占8.7%；无效0例。总有效率100%。
出处 洪婕，张蕾.火针治疗急性期周围性面瘫46例[J].中国民间疗法，2009，17（3）：8.
8.火针治疗面肌痉挛
治疗方法 常规消毒所刺部位，以细火针在酒精灯上烧红、烧透，从针根烧至针尖，使针尖发白，准确速刺。所刺部位首选痉挛跳动的始发局部，次选面部腧穴。局部应多刺、重刺，所循经线腧穴少刺、轻刺，每次刺4～10针，也可酌情多刺。每隔2～3天治疗1次，10次为1个疗程，疗程间可休息也可继续治疗，2个疗程后统计疗效。治疗期间嘱患者充分休息，心情放松，饮食宜清淡，勿食辛辣之品，治疗后24小时内不洗面部。
疗效 治疗36例，临床治愈24例，占66.67%；有效7例，占19.44%；无效5例，占13.89%。
验案 冯某，女，62岁。自述：右眼睑（下）抽动3个月余，近日加重，并扩展至右面颊、口角，抽动时向右牵拉致口面拘挛在一起，抽动几无间隔，讲话时尤甚。曾服卡马西平等药，疗效不佳。求针灸治疗，辨证后，常规针灸5次后抽动稍减轻；改火针治疗时，令患者闭眼，针烧透后在痉挛之下睑外眦处（始发）点刺数下。间隔2天后复诊，患者自述痉挛减轻，下睑跳动次数减少，面部有舒展感。如上法治疗3次后痊愈，随访3个月未复发。
出处 程远钊，王文彪，郭学军.火针治疗面肌痉挛36例[J].中医外治杂志，2006，15（3）：53.
9.火针治疗三叉神经痛
治疗方法 疼痛部位用75%酒精棉球消毒，选用细火针，烧红后痛点局部点刺，不留针，针刺深度约0.1寸。隔日1次，5次为1个疗程。
疗效 临床治愈23例，好转7例，无效2例，有效率为93.8%。
验案 李某，女，42岁。患者左侧面颊部疼痛1年余，于1997年2月因劳累生气后出现左侧面颊部疼痛，呈阵发性、刀割样痛，每日发作6次，每次持续约1分钟。舌红，苔薄黄，脉弦。中医诊断：面痛（肝胃实火）。西医诊断：三叉神经痛（第2支）。予以局部火针点刺，隔日1次。第1次治疗后患者述疼痛大减。经6次治疗，患者病情痊愈。
出处 文绍敦.火针点刺治疗三叉神经痛32例疗效观察[J].青海医药杂志，1993，36（4）：38.
10.火针治疗热痹
治疗方法 将火针在酒精灯外焰烧至通红发亮，对准穴位迅速刺入即出，不留针，深浅度根据针刺的不同部位而慎重把握。局部红肿热痛之处应根据肿胀情况决定刺入的深浅。夹脊穴刺入要浅，一般不超过0.5寸。火针操作之前，针刺局部行常规消毒，针刺后嘱患者4天内不近水，以免污染针孔，出汗后当勤换衣，谨防感染。尤其是关节附近红肿处，若刺入较深，稍有不慎就有感染的可能。一旦感染则患者表现为全身高热不退，局部红肿加重，久之侵及关节和周围软组织，造成不良后果。
验案 邹某，女，47岁。主诉：周身大小关节疼痛伴右足趾关节及双手指关节红肿3天。病史：患者2周前因外感出现咽痛、咳嗽、咯黄色黏痰，无发热，此后出现髋关节疼痛伴活动不利。3天前无明显诱因出现右手第3、4掌指关节与左手拇指关节，及右足第2、3、4趾关节红肿热痛，伴低热（37.9℃），前往本厂医务所就诊，诊断为急性风湿性关节炎，经肌注青霉素、口服布洛芬等治疗诸症无明显改善，故来我院就诊。测体温36.4℃。化验示：血沉62mm/h，抗链“O”>625U/mL，类风湿因子阴性。中医诊断：痹证（风湿热痹）。西医诊断：急性风湿性关节炎。入院后中、西药治疗效果不明显。后予火针治疗，取夹脊穴和红肿痛部阿是穴，当日行火针治疗1次。3日后查房诉疼痛症状有所减轻，关节肿减轻，膝、髋关节处红斑仍存在。此后约每隔4～5天行火针治疗1次，关节红肿热痛逐渐得到控制，并逐渐好转，红斑渐渐退去，查血沉渐至13mm/h，病趋好转。前后治疗2个月，患者手指关节肿胀消退，关节疼痛症状消失，肢体活动功能恢复，纳、寐可，二便调，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。复查血沉8mm/h，抗链“O”、类风湿因子正常，以临床痊愈而出院。
出处 何莉.火针治疗热痹之我见[J].针灸临床杂志，2001，17（4）：36-37.
11.火针治疗风寒湿痹
治疗方法 患者均以局部取穴和邻近取穴为主，上肢痹痛加手三阳经的郄穴温溜、会宗、养老；下肢痹痛加足三阳经的郄穴梁丘、外丘、金门；背脊痛加大杼、肾俞；行痹加膈俞、血海；着痹加足三里、商丘；痛痹加关元、命门。火针组在选好的腧穴上常规消毒后，涂一层薄的万花油，用小号火针，在酒精灯上将火针烧至红白时，迅速点刺入选好的腧穴，深约0.2～0.3cm，迅速拔出，并用消毒的干棉球按压针孔片刻，再涂一层万花油。每3日治疗1次，5次为1个疗程，疗程间隔1周。对照组：毫针电针加病变局部照射TDP30分钟。
疗效 治疗组治愈95例，好转89例，无效11例，总有效率94.6%。对照组治愈84例，好转73例，无效20例，总有效率88.7%。两组比较，治疗组疗效明显优于对照组。火针对治疗组中不同中医分型患者的总有效率分别为行痹90%、着痹92.8%、痛痹95.8%，三型疗效相比无显著性差异。
验案 李某，男性，54岁。右踝关节外伤后疼痛23年，加重1年，近1周又加重。现右踝关节疼痛，日轻夜重，伴关节屈伸不利。局部脉络怒张，舌淡暗，苔白，脉弦紧。诊断为痛痹，取穴阿是、丘墟、金门、外丘、命门，予火针治疗，针后疼痛即基本消失，关节活动自如。3日后复诊再巩固治疗1次，症状完全消失，随访1年未复发。
出处 林国华，李丽夏，范兆金，等.火针治疗风寒湿痹195例[J].中国民间疗法，2001，9（5）：10-11.
12.火针治疗痛证
治疗方法 在病变部位所在肌肉、韧带的起止点、肌腹等处，仔细推按，寻找压痛点或阳性反应物（即条索状、软泡状物），而在压痛点往往可触及阳性反应物，然后在此点用拇指指甲做一“十”字标记，其“十”字交叉点即为治疗点。一般每次确定1～3个治疗点。根据病变部位，选择患者舒适又便于医者操作的体位。用75%的酒精常规消毒治疗点及医者左手手指皮肤，医者左手拇、食、中指提捏治疗点皮肤，右手握笔式持针，将针尖与火焰呈45°角置于点燃的酒精灯的外焰中，待针尖烧至发白，用指力和腕力快速刺入治疗点约2～3mm深，再快速出针，如刺入不到所需深度，可于痛点旁约1mm处旁刺1～2针。治疗结束后，用创可贴贴敷针眼，并嘱患者治疗部位2～3天不得沾水。每3天治疗1次，最多治疗4次。
疗效 68例患者经火针治疗全部治愈，治愈率100%，其中治疗1次者38例，治疗2次者20例，治疗3次者7例，治疗4次者3例。
验案 王某，女，43岁。主诉：右肩部疼痛10天。10天前，因肩部受凉致右肩部疼痛，于私人诊所诊疗（诊断不详），给予针刺、拔火罐等治疗，疼痛无明显缓解，经人介绍来我科诊治。症见：右肩部疼痛，以夜间为甚，疼痛呈持续性酸胀痛，向上臂内侧放射，右肩关节活动受限。查体：右肩前轻度肿胀，结节间沟及其上方、肩峰下压痛明显，右肩外展、外旋活动受限。西医诊断：右侧肱二头肌长头肌肌腱炎。中医诊断：痛证。取穴：阿是穴，即查体之压痛点处。第1次治疗因考虑到患者恐惧心理，只取结节间沟压痛点施治。治疗后第2天随访，自述疼痛明显减轻。间隔4天后，行第2次治疗，取结节间沟上方及肩峰下压痛点进行治疗。4天后电话随访，疼痛、肿胀均消失，肩关节活动正常。
出处 邰秀芬.火针治疗痛证68例[J].中医外治杂志，2009，18（2）：57.
13.火针针刺夹脊穴治疗雷诺病
治疗方法 先用毫针针刺八邪，行先泻后补法，留针20分钟；然后选用火针，长5cm，直径0.5mm，穴取夹脊T1～3及夹脊L1～3，穴位常规消毒后，将针身前中段在酒精灯上烧红，对准穴位，速刺疾出，出针后用消毒棉签轻按针孔以防出血。隔5天治疗1次。嘱患者点刺处不可搔抓且24小时内不可沾水。
验案 许某，女，36岁。自诉患雷诺病2年，每因寒冷或情绪激动即双手指发冷、发麻，指端皮肤苍白、青紫，伴有疼痛，数小时后皮肤颜色恢复正常。曾间断服用钙拮抗剂治疗效果不佳，要求行中医治疗。刻下症见：面色少华，小便清长，舌暗淡，苔薄白，脉沉涩。证属阳虚寒凝，经络瘀阻。行上述火针疗法，隔5天治疗1次。嘱患者点刺处不可搔抓且24小时内不可沾水。第1次复诊时，患者指端疼痛症状基本消失，皮肤颜色变红。继续治疗2次后，诸症基本消除。随访3个月，未见复发。
出处 姜珊.火针针刺夹脊穴治疗雷诺氏病验案[J].江苏中医药，2013，45（7）：40-41.
14.火针治疗腋臭
治疗方法 采用师氏火针中的细火针、师氏微型酒精灯。腋窝患处局部常规消毒。医者左手持点燃的酒精灯，右手持细火针在灯上将针烧至白亮，迅速刺入腋下汗腺中点处1～1.5厘米，然后围绕腺体中心围刺7～10针。火针点刺完毕后用消毒纱布外敷患处。每周针刺2次，3～5次为1个疗程。
疗效 治愈46例，占62%；好转2例，占4%；无效2例，占4%。其中，针刺1个疗程根治者25例，2个疗程根治者21例。
验案 张某，女，22岁，工人。患者自幼两腋下散发出一种难以名状的骚臭味，随年龄增长，其味愈来愈强烈，尤其在天气较热时更为明显。予以细火针点刺1次，隔一日来诊，其味明显减轻，又针治2次后，狐臭味消失。随访2年，再无复发。
出处 师怀堂，师爱玲.师氏火针治疗腋臭的临床研究[J].天津中医学院学报，1992，11（1）：7.
15.火针治疗下肢静脉曲张
治疗方法 针刺部位：曲张的静脉血管。针刺方法：患者取坐位或站立位，常规消毒针刺部位，点燃酒精灯，左手持酒精灯靠近针刺部位，右手以握笔式持针，将火针的前中段烧红，对准曲张的静脉血管垂直快速进针，速刺疾出，令其出血。对静脉曲张较重者，用止血带结扎曲张静脉的上部，用火针点刺放血后，松开止血带，使血自然流出，待血止后，用干棉球擦拭针孔。每周治疗2次，4次为1个疗程，1个疗程后判定疗效。嘱患者保持局部清洁，针后24小时内不要洗浴，避免针孔感染，治疗期间均不采取其他治疗方法。
疗效 治愈19例，好转9例，无效2例，有效率占93.33%。
验案 某，男，46岁。主诉：左下肢静脉曲张10余年。症见左下肢小腿后面及左踝关节附近静脉迂曲隆起，高于皮肤，伴左下肢胀痛，乏力，久立及行走后症状加重，左下肢胫骨前缘中下1/3及左足部皮肤颜色呈暗紫色，伴瘙痒，舌质暗淡，苔白，脉沉。西医诊断：左下肢静脉曲张。中医诊断：筋瘤，证属气滞血瘀。按上述方法用火针点刺病灶，共治疗2次，静脉曲张消失，皮肤颜色明显变浅，无肿胀、疼痛及瘙痒感。随访半年无复发。
出处 张洪涛，赵霞，刘文霞.火针放血治疗下肢静脉曲张30例[J].中医研究，2012，25（12）：62-63.
16.火针治疗颈淋巴腺结核
治疗方法 部位：肿大的结核肿块。方法：左手固定肿大的结核肿块，用酒精灯烧红不锈钢火针，快速刺入肿块中心，迅速拔出，针刺深度以刺中结核中部而不伤到正常组织为度。可根据肿块大小刺1～5针，大者先刺肿块边缘后刺中央。肿块多者每次可取1～3个，若有脓液流出可用消毒干棉球擦净，然后用引流药线蘸煅石膏和升丹各半研细的药粉进行引流，每日或隔日换药1次，直至痊愈。火针治疗每5～7天1次。
疗效 全部病例均经1～5次治疗后痊愈。
验案 孙某，女，38岁，农民，1990年11月4日初诊。颈部左侧淋巴腺结核4年，经链霉素、异烟肼、利福平等抗痨药物治疗1年余疗效欠佳。自诉：体乏无力，精神倦怠，食欲不振，夜间有时盗汗。查体：左颈部有大小不等的肿块4枚，最大的约3cm×2.5cm×2.5cm，中心部暗红色稍有波动感，推之不动；小的约1.5cm×1.5cm×1cm，按之坚硬。查血常规及血沉正常，胸透无异常。诊断：颈淋巴腺结核。按上述方法治疗，大者刺出脓液约2mL，擦净脓液用药线引流后外敷纱布，小者刺1～2针，共治疗4次，肿大的淋巴结消失而愈。3年后随访未复发。
出处 康维清.火针治疗颈淋巴腺结核48例[J].中国针灸，1997，17（5）：280.
17.火针治疗痤疮
治疗方法 穴取患部每个结节或囊肿顶部中央及基底部，加肺俞、膈俞、脾俞。选用盘龙火针。对每位患者使用统一的针具，规格为0.4mm×45mm。面部痤疮患者取仰卧位（项背部皮损患者取俯卧位），医者坐于患者头颈部端，充分暴露皮损部位，选好进针点。左手持酒精灯，尽可能接近施术部位，右手拇、食、中指持针柄，置针于火焰的中焰，先加热针体，再加热针尖，把针烧至发白。先点刺皮损局部，左手持酒精灯微向外移，烧针后右手运用手腕力量，持针迅速垂直刺入皮损顶部。若皮损为丘疹、黑头、脓疱，常点刺一下即可，稍加挤压，把皮疹上的黑头粉刺或脓疱分泌物、脓栓、脓血清除；若皮损为坚硬的结节，则应在其中心和周围多处点刺，切忌挤压，以防炎症扩散；若为囊肿，刺破囊壁时则有落空感，用棉签轻轻挤净囊内物，用消毒棉签蘸干并轻按针孔，酒精再次消毒，暴露针孔。针刺深度取决于皮损深度，以针尖透过皮肤病变组织，未接触正常组织为宜。每个皮损部位控制在5针内，针孔稀疏而均匀。速进疾出，每次0.5秒。背部俞穴常规消毒，烧针后迅速直刺各穴，每穴点刺3下，深度控制在5mm内。出针后，消毒干棉球轻按针孔，严禁揉搓，以防出血。火针治疗后不要搔抓点刺处；点刺处24小时内不要沾水，以局部红晕完全消失为度；不要污染局部；如局部微红，则为火针后正常反应。5天1次，连续4次，20天后观察结果。
疗效 治疗1068例，痊愈561例（52.5%），显效283例（26.5%），好转149例（14.0%），无效75例（7.0%），总愈显率为79.0%。
出处 黄蜀，周建伟，张颜，等.火针疗法治疗痤疮1068例临床研究[J].上海针灸杂志，2008，27（2）：10-13.
18.火针治疗蜘蛛状血管瘤
治疗方法 局部消毒后，根据瘤体膨胀部位大小，选用适宜的针，在酒精灯上烧红针尖，立即垂直插入瘤体中心凸出部位约0.1～0.2cm，随即拔针，这时瘤体全部或绝大部分向周围辐射的分支即随之消失。
疗效 31例患者全部1次治愈，治愈率达100%。
出处 赵学义，朱爱明，兰建平.火针打孔法治疗前胸部脂瘤31例临床观察[J].世界中西医结合杂志，2009，4（7）：510.
19.火针点刺龈交穴治疗痔疮
治疗方法 患者取仰卧位，取龈交穴。痔疮患者的上唇系带（龈交穴）多可见一芝麻大小的滤泡。医者左手固定翻开的上唇，常规消毒该穴位，右手持火针在酒精灯上将针尖烧至白亮，快速轻轻点刺该滤泡（滤泡不明显时点刺龈交穴），使该滤泡（龈交穴）形成焦痂，若出少许血，可常规消毒以防感染。该法隔日1次或3日1次，一般治疗3次即可。
疗效 治疗36例，治愈28例，占77.8%；显效8例，占22.2%；总有效率100%。治疗时间最短1次，最长5次。
出处 丁向荣，蒋又祝.火针点刺龈交穴治疗痔疮[J].中国针灸，2003，23（10）：39.
20.火针治疗术后伤口不愈合
治疗方法 在伤口周围有硬结炎性增生处或炎性渗出处，根据伤口大小每次选取5～10个点，局部常规消毒，将火针前中段置于点燃的酒精灯外焰烧至红白发亮时，以稳、准、快的手法刺入所选点约0.2～0.8mm。若有窦道者可适当深刺，并迅速拔出。针孔若有出血或渗出液，待其自然止血或渗出液渗出完毕后用消毒干棉球压迫针孔1～2分钟。5～7天治疗1次，间隔期间可用艾灸或神灯照射伤口。
疗效 32例患者全部治愈，其中1次治愈者5例，2次治愈者17例，3次以上治愈者10例，治愈率100%。
验案 姜某，女，55岁，教师，于2000年9月因右手中指指腹术后不愈月余来我科就诊。患者自述1月前因剖鱼不慎，鱼刺刺入中指指腹部，当时疼痛肿胀较重，疑为鱼刺断于指内，在某医院行异物清除术。术后至今已月余，手指仍肿胀疼痛，刀口愈合不全，常有炎性物渗出，遂以火针治疗，1周后复诊，肿消伤愈，随访半年无复发。
出处 蔡少忍.火针治疗术后伤口不愈合32例[J].河南中医，2003，23（11）：73.
21.火针治疗神经根型颈椎病
治疗方法 ①火针组：取穴：颈夹脊C4～7、肝俞、肾俞、大椎、后溪、曲池、外关、合谷。针刺方法：患者取俯卧位，穴位常规消毒，点燃酒精灯，将针身的前中段烧红，迅速刺入颈夹脊C4～7，随即快速拔出，出针后用消毒干棉球重压针眼片刻，然后针刺其余穴位。嘱患者注意保持局部清洁，避免感染。②毫针组：选穴同火针组，毫针针刺，平补平泻手法，留针20分钟。两组患者均每周针刺3次，连续治疗6周。
疗效 火针组总有效率94.6%，毫针组为78.4%，火针组优于毫针对照组（P<0.05）。
出处 李彬，谢新才，冯毅.火针治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].北京中医药，2010，29（12）：920-922.
22.火针治疗棘上韧带炎
治疗方法 患者取俯卧位，使病变部位充分暴露。医者以拇指在脊柱上按压寻找压痛点并标记，局部用25%碘酊消毒，待干后用75%的酒精脱碘。将火针在酒精灯上烧红后，迅速准确地将针刺入压痛点3～5mm（根据肌肉丰厚程度），立即出针，若出血则以干棉球压针孔片刻，再次烧红火针并继续针刺，每次每个痛点均用火针针刺3次。每3天治疗1次，共治疗4次。火针治疗后24小时内不宜着水或搔抓针孔，以防止感染。个别患者火针术后局部皮肤可出现灼热、发红、微痛、瘙痒等各种现象，一般不需特殊处理，1周后术口处可结痂并自行脱落。
疗效 治疗78例，经1～4次治疗，痊愈72例，其中1次治愈者7例，2次治愈者19例，3次治愈者34例，4次治愈者12例。显效4例，无效2例。有效率达97%。
出处 谢晓龙，李惠，左土佩.火针治疗棘上韧带炎78例[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（1）：54-55.
23.火针治疗肱骨外上髁炎
治疗方法 取穴：患侧上肢阿是穴（即肱骨外上髁桡侧伸肌腱附着处及附近的压痛点）、对侧下肢的膝阳关穴。操作方法：局部常规消毒，将中粗火针在点燃的酒精灯外焰中烧至红亮，迅速刺向所选穴位，深度约0.5～1寸。火针出针后，用无菌干棉球迅速按压针孔，以减轻疼痛。如针处出血，一般可待其自止。治疗时注意避开血管、神经。每周治疗3次，2周为1个疗程，治疗2个疗程，30日后统计疗效。同时嘱患者注意局部保暖与休息，针后不得搔抓患处，保持针孔清洁干燥，24小时内禁淋浴，不要污染局部，禁食生冷辛辣之品。
疗效 治疗48例，治愈42例，好转5例，无效1例，总有效率为97.9%。
验案 某，女，53岁，因右肘关节外侧疼痛4个月就诊。患者于4个月前劳累后感到右肘关节外侧疼痛，当时未引起重视，仍继续劳作而疼痛加剧，并向前臂外侧放射，休息后稍轻，用力即加重。曾在当地中医院用针灸、理疗、中药和封闭等方法治疗，均无效。查体：肘关节不红不肿，肱骨外上髁桡侧伸肌腱附着处压痛明显，伸肌腱牵拉试验阳性。按上述方法治疗2次，疼痛明显减轻，再继续治疗4次而痊愈，随访半年未复发。
出处 旷秋和.火针巨刺治疗肱骨外上髁炎48例[J].中国民间疗法，2011，19（5）：21.
24.火针治疗腰椎间盘突出症
治疗方法 取患侧腰阳关、腰俞、肾俞、大肠俞、白环俞、环跳、承山、阿是穴。腰骶部疼痛甚者加长强、承扶、殷门；伴下肢疼痛麻木者加委中、飞扬、承山、昆仑。每次选用以上2～3个穴位。患者取俯卧位，常规局部消毒，用2寸火针，将针身放于火焰上，以针身烧红为度，迅速刺入选定的穴位，速刺疾出。隔日1次，7次为1个疗程。
疗效 治疗51例，其中治愈24例，显效14例，好转12例，无效1例，总有效率98.04%。
出处 胡美新.火针治疗腰椎间盘突出症51例疗效观察[J].浙江中医杂志，2013，58（4）：280.
25.火针治疗慢性坐骨结节滑囊炎
治疗方法 ①火针组：患者取俯卧或侧卧位，充分暴露患部。在坐骨结节部肿胀、压痛处，结合B超、MRI检查结果，选3～5个进针点进行标记。选用中号火针，局部皮肤常规消毒后，将火针针体置于酒精灯上烧至通红，迅速刺入已标记好的位置，刺入深度以达到滑囊腔为度，随即迅速出针。每周治疗2次，治疗8次后统计疗效。②对照组：取患侧阿是穴、环跳、委中、承山、阳陵泉。穴位皮肤常规消毒，刺入后用强刺激或中等刺激，平补平泻手法，得气后接6805-1电针治疗仪，疏密波，刺激强度以患者耐受为度，留针30分钟。每次30分钟，每日1次，8次为1个疗程，每疗程间休息2天，3个疗程后统计疗效。
疗效 火针组治疗31例，治愈20例，好转7例，无效4例，总有效率87.10%，总有效率优于电针组（P<0.05）。对照组31例，治愈10例，好转13例，无效8例，总有效率74.19％。两组疗效对比，火针组总有效率优于电针组（P<0.05）。
出处 黄政德.火针治疗慢性坐骨结节滑囊炎疗效观察[J].内蒙古中医药，2013，32（13）：75.
26.火针治疗膝关节积液
治疗方法 在关节肿胀部位（髌骨外上缘）常规消毒，用师氏粗火针在乙醇灯上烧至白炽状，迅速在关节高突部位采用疾刺法，点刺3～4针，点刺要达到一定深度，刺入后滑囊液立即从针孔流出，一次可放液30～600mL，剩余部分通过拔罐拔出剩余液体。每日1次，2次为1个疗程，1个疗程后不愈者视为无效。积液消除后用针刺巩固治疗5～10天，取梁丘、血海、犊鼻、阳陵泉等穴为主。
疗效 治疗208例患者中，治愈143例，占68.8%；有效56例，占26.9%；无效9例，占4.3%。总有效率为95.7%。
出处 李萍，王黎明，王延玉，等.火针治疗膝关节积液208例[J].上海针灸杂志，2010，29（3）：160.
27.火针阿是穴治疗跟痛症
治疗方法 ①火针组：取阿是穴，即痛点。在穴位处用安尔碘进行局部消毒，消毒完毕后，点燃酒精灯，左手将酒精灯端起，靠近针刺穴位，右手以握笔状持针，将针尖、针体置入酒精灯外焰烧至白亮，用烧红的针体迅速刺入穴位，并快速拔出，时间大约是10秒1次，出针后用消毒干棉球按压针孔。压痛点范围较大者，可火针点刺多次。每3日治疗1次，5次为1个疗程。②电针组：取太溪、昆仑、承山、阿是穴。常规消毒后，进行常规针刺，得气后接电针仪，留针30分钟。每日治疗1次，15天为1个疗程。
疗效 火针组和电针组各治疗30例，其中火针组痊愈10例（33.3%），显效12例（40%），有效7例（23.4%），无效1例（3.3%），总有效率为96.7%；电针组痊愈2例（6.7%），显效10例（33.3%），有效10例（33.3%），无效8例（26.7%），总有效率为73.3%。火针组疗效显著优于电针组（P<0.05）。
出处 赵明华，李巧林.火针阿是穴治疗跟痛症30例[J].上海针灸杂志，2012，31（7）：519.
28.火针治疗带状疱疹后遗神经痛
治疗方法 ①火针组：选穴：皮损周围部位的阿是穴。操作：常规消毒局部皮肤，以握笔式持火针，将针尖置于点燃的酒精灯外焰加热，以针尖烧至通红发白为度，快速点刺原有皮损周围部位，深度以1～2mm为宜，垂直进针，出针要求迅速，大约0.1秒完成。视局部面积的大小共点刺3～5处。每3日1次，30日为1个疗程。②对照组：口服卡马西平，每次100mg，每日3次，连续30日。
疗效 两组各治疗37例，火针组治愈25例，显效8例，有效2例，无效2例，总有效率为94.6%；对照组总有效率为62.2%。火针治疗优于对照组。
出处 陈建雄，张子谦，童娟.火针治疗74例带状疱疹后遗神经痛临床观察[J].现代医院，2007，7（9）：78-79.
29.火针治疗神经性皮炎
治疗方法 选病灶处为局部治疗部位。选用直径为0.8mm的火针，在患部周围以2cm左右等距离进行局部点刺，并在中心点刺1针，若患处面积较大，可在病灶中心多点刺几针。一般皮损较轻仅呈丘疹样改变者，应采取轻浅手法，若皮损已呈苔藓样改变，瘙痒顽固而剧烈者，应采取密刺法（即用火针密集地刺激病灶局部的一种刺法，一般间隔1cm，如病重可稍密，病轻则稍疏）。治疗每隔3日1次，15次为1个疗程，2个疗程间隔5～7天。施用火针术后，其病变部位的皮肤出现灼热、发红、微痛、瘙痒等各种现象，一般不需特殊处置，约1周内便会自行消失。若施火针术时刺破血管，引起出血，应立即用消毒棉球压迫止血，24小时后一旦发生感染，局部红肿较重，分泌物增多，或出现化脓病灶时，应该采取必要处置。
疗效 治疗89例，其中痊愈68例，占76.4%；显效19例，占21.4%；无效2例，占2.2%。除显效及无效的21例治疗2个疗程外，其余68例均在1个疗程治愈，其中有10例仅治疗8次即痊愈。
验案 孙某，女，52岁。主诉：右下肢瘙痒6年余。病史：6年中曾外用、内服中、西药，治疗无效，入夜瘙痒剧烈，挠抓至出血方感痒轻，影响睡眠。查体：右下肢可见3cm×7cm大小的皮损，呈苔藓样改变，边界清楚，布满暗红色粒状丘疹及鳞屑，并有抓痕和血痂，按之坚韧。诊断：神经性皮炎。在病灶部位予以火针治疗，4天1次。治疗3次后，瘙痒减轻，治疗7次后，苔藓样改变消退并结厚痂。治疗15次后痂退，患处皮肤恢复正常，夜寐安。随访8个月未复发。
出处 潘书林，潘明，孙晓兰.火针治疗神经性皮炎89例[J].中国针灸，2006，25（10）：740.
30.火针治疗外阴白斑
治疗方法 针具：细火针一根，酒精灯一盏，自配麻沸散少许。操作方法：先用棉球浸麻沸散液外敷白斑处，10分钟左右待麻醉后，左手持酒精灯，右手的拇、食、中三指紧捏针柄，针尖部在酒精灯上烧至通红透亮时，即对准选定的白斑部位，迅速、准确地刺入（深度2至3分）即拔出。这时，助手将蘸有麻沸散的棉球立即压住针孔。刺一针，压一次。针距约2～5mm。每周2次，6次为1个疗程。注意：火针要烧至通红透亮，进针要达到一定深度，方能确保疗效。对白斑面积过大的患者，一次性治疗不耐受者，则分片轮换治疗。治疗1个疗程未愈者，休息1周后再治疗。
疗效 治疗20例，痊愈7例，占35%；显效7例，占35%；好转5例，占25%；无效1例，占5%。总有效率为95%。
验案 赵某，女，48岁，工人。外阴白斑5年，经妇科确诊后到我科治疗。患者大、小阴唇均有明显白色病损，白斑约为4cm×7cm，白带清稀量多，外阴轻度萎缩，皮肤干皱粗糙，瘙痒难忍，舌胖，舌质淡红，苔薄白，脉细滑。经火针治疗1次后，当天止痒。经过1个疗程的治疗，白斑处皮肤颜色接近正常。巩固3次，即半个疗程后，白斑消失，瘙痒症状消失，外阴恢复正常。
出处 周以琴，吴杨杨.火针治疗外阴白斑20例疗效观察[J].针灸临床杂志，1997，13（4）：58.
31.火针治疗乳房纤维瘤
治疗方法 采用火针，局部常规消毒，左手将肿块捏起，右手持针，用酒精灯将针头部烧红约3cm后，迅速刺入肿块中心部位，然后根据肿块大小，沿周边用火针刺3～5针，烧一次，刺一针。肿块小者浅刺，肿块大者深刺，以刺至病灶基底部位为宜。刺后以手轻轻按揉2～3分钟，用消毒敷料覆盖，以胶布固定，1周内禁触水，以防感染。10天治疗1次，3次为1个疗程。针后局部皮肤出现微红灼热、轻度肿痛等症状属正常现象，一般1周内可消失。
疗效 治疗68例，痊愈54例，占79.4%；有效14例，占20.6%。总有效率为100.0%。
验案 封某，26岁，已婚。2002年3月2日初诊。主诉：左乳房发现一肿块1年余，曾多方治疗无效，肿块日渐增大。查体：左乳房外上方有一肿块如桂圆大小，肿块外皮色不变，质地坚实，表面光滑，边界清楚，活动度大，肿块与皮肤不粘连。经红外线扫描诊断为乳房纤维瘤。采用火针疗法，1次即见效，1个疗程后肿块明显缩小，2个疗程后肿块消失，追访1年无复发。
出处 李造坤，李欢，宋小静.火针治疗乳房纤维瘤68例[J].中国针灸，2005，25（3）：196.
32.火针治疗小儿遗尿
治疗方法 取穴：关元、中极、气海、肾俞（双）。用碘伏消毒穴位皮肤，用细火针快速点刺，腹部穴位进针深度为0.2～0.5寸，肾俞进针0.5～0.8寸。点刺完毕，用消毒干棉球压按片刻，不出血即可，嘱2日内勿洗澡。隔日针刺1次，7次为1个疗程。疗程间休息3天，一般治疗1～2个疗程。
疗效 1个疗程内治愈者8例，2个疗程内治愈者6例、好转者2例、无效者0例，有效率100%。
验案 陈某，男，12岁，学生。自幼尿床，每夜3～4次，均不能自醒，劳累后尤甚。查体见患儿精神倦怠，身体瘦弱，面色萎黄，舌苔白，脉细。诊断为先天肾气虚弱，下元不固。给予火针治疗5次后，自诉夜间无尿床发生，偶有醒来排尿1次；又治疗3次巩固疗效，停止治疗，随访半年无复发。
出处 安金格.火针治疗小儿遗尿16例[J].针灸临床杂志，2002，18（12）：26.
33.火针治疗口腔溃疡
治疗方法 ①火针组：根据溃疡面大小，选择不同型号的三头火针。先将溃疡面完全暴露，固定好位置，行常规消毒，将火针在酒精灯上烧至通红，迅速点刺溃疡面，将溃疡面全部点净，但注意不要伤及正常组织。一般治疗1次。②对照（药物治疗）组：口服维生素C100mg、维生素B210mg，每日3次，溃疡面外敷锡类散，每日数次，7天为1个疗程。
疗效 火针组治疗300例，均一次性治愈，治愈率为100%；对照组治疗60例，治愈12例，有效33例，无效15例，有效率75%，治愈率仅为20%。火针组疗效优于对照组。
验案 某，男，34岁，1998年6月5日初诊。主诉：口舌生疮5天，疼痛明显，吃食物时痛甚，外敷锡类散效果不明显。查体：舌边及舌前1/3处各有一黄豆般大小的溃疡面，覆以黄色伪膜，舌红，脉数。当即用火针治疗，疼痛即止，饮食正常，无痛感，3天后疮面愈合。
出处 陶恩学，田文平.火针治疗口腔溃疡300例疗效观察[J].潍坊医学院学报，2000，22（2）：93.
34.火针灼刺治疗耳郭假性囊肿
治疗方法 在耳郭表面常规消毒铺巾，局麻后用美蓝在囊肿底部的皮肤上做两个平行的标记点，两点之间相距6mm。采用火针在酒精灯上烧红以后，立即对准皮肤上的标记点进行灼刺，直至将囊肿壁烧穿为止，接着将另一个标记点也烧穿，使之成为2个开放性小口。然后将囊液彻底挤压干净，局部盖以消毒敷料并加压包扎。第3天、第5天各换药l次，10天后可见囊肿消失，灼刺孔愈合，局部不留明显瘢痕，皮肤不增厚。治疗期间应用抗生素预防感染。
疗效 治疗60例，全部治愈。
出处 肖志军，彭安锦.火针灼刺治疗耳郭假性囊肿60例[J].中国社区医师，2005，21（2）：34.
35.火针治疗斑秃
治疗方法 患者取俯卧位，取背俞穴和督脉背部穴位（肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、大椎、至阳、命门），用75%酒精消毒皮肤，医者右手持中粗火针，左手持酒精灯，将中粗火针于酒精灯外焰上，先加热针体，再加热针尖，针身的烧针长度与刺入的深度相等，待针身烧至通红后，对准穴位垂直刺入1～1.5cm；然后患者取仰卧位，取任脉腹部穴位和胃经腹部腧穴（中脘、下脘、气海、关元、天枢、外陵、水道），操作同前；最后患者取坐位，取阿是穴（斑秃区），用75%酒精消毒皮肤，多头火针烧红后，采用速刺疾退法，每次0.5秒，从脱发区边缘向脱发区中心散刺，刺破即可，无须过深，尽量令瘀血流出至其自止。每周治疗1次，14次为1个疗程。以毫针针刺以上诸穴为对照。
疗效 火针组、毫针组治疗后斑秃面积均明显减小，且火针减少斑秃面积优于毫针，火针组长出毳毛和毳毛变黑时间均短于毫针组。火针组治疗4周、10周、14周的总有效率均明显高于毫针组。
出处 付源鑫，李岩，苑婷，等.火针治疗斑秃临床观察[J].上海针灸杂志，2013，32（12）：21.
36.火针治疗痤疮后色素沉着
治疗方法 火针治疗主要选局部色素沉着部位。暴露面部色素沉着部位，常规消毒后，用细火针（直径0.5mm）在酒精灯上烧红后，垂直快速点刺皮损中央部，病变部位小者点刺1次，大者可点刺2次，但每个部位不超过3次，点刺深度不超过2mm，且不能点刺正常皮肤，术后用干棉签挤压、擦拭。
疗效 临床治愈18例，占90%；显效2例，占10%；无效0例。
验案 某，女，23岁。每次月经前面部出现多个粉刺，自行挤压后留有色素沉着，严重影响美观。用火针将色素沉着部位点刺，2天后结痂，6天后痂痕脱落，黑色素也随之消失，仅留有浅淡疤痕，25天后疤痕完全消失。
出处 王晓庆，张金生，周源，等.火针治疗痤疮后色素沉着20例[J].中国民间疗法，2010，18（9）：13.