第二节 古员针与师氏磁圆梅针

一、古员针（第二针）

（一）古员针的形状

《灵枢·九针论》：“二曰员针，取法于絮针[1]，筩[2]其身而卵其锋，长一寸六分”。“二者，地也。人之所以应土者，肉也。故为之治针，必筩其身而圆其末，令无得伤肉分，伤则气得竭。”

（二）古员针的作用及应用

古员针主要应用于病邪在分肉间的病证。

《灵枢·九针论》：“主治分间气[3]。”

《灵枢·九针十二原》：“揩摩分间，不得伤肌肉者，以泻分气[4]。”

《灵枢·官针》：“病在分肉间[5]，取以员针于病所。”

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《黄帝内经》刺分肉法与员针

《灵枢·官针》中的分刺、合谷刺均属刺分肉法，但要刺入皮内，不同于员针。

“分刺者，刺分肉之间也。”（即针刺直达肌肉部）

“合谷刺者，左右鸡足针于分肉之间，以取肌痹。”（即在肌肉较丰厚处，针刺得气后退至浅层，又依次再向两旁斜刺，形如鸡爪的分叉，以治疗肌痹）

注释：

[1]絮针：絮，指棉花的纤维，如棉絮、被絮，或指古代的丝纤维。絮针，即缝制棉絮或丝制品的针。

[2]筩：音tǒng，意“直”。马莳《黄帝内经灵枢注证发微》云：“筒以竹为主，其体直，故谓直为筒”。这里指针身圆直呈柱形。

[3]分间气：指分肉间的邪气。

[4]分气：同分间气。

[5]分肉间：古代分肉指现代的骨骼肌，故分肉间即现代的肌肉与肌肉之间的间隙。

二、师氏磁圆梅针

（一）师氏磁圆梅针的形状

见文前图4。

1.针体 长6cm，两端针尖嵌有3000高斯磁铁，其中一端为如绿豆大的球形，叫“磁圆针”，另一端形似梅花针针头，叫“磁梅花针”。

2.针柄 磁圆针柄为合金铝所制，分为两节，两节间由螺旋丝口衔接，前节较细，长12cm，后节较粗，长10cm。

（二）使用方法

1.磁圆针叩击方法 以手拇、食指握持针柄中部，中指、无名指轻握针柄后部，小指轻托针柄末端，使针头与皮肤垂直，以腕力叩击，形成弹性的叩击力，即“弹刺”。

（1）磁圆针的三种叩击方法

①循经取穴叩刺法：即沿经脉循行线找穴叩刺，并重点叩刺相关的重要穴位（主穴）。

②经脉叩刺法：即单纯叩刺经脉。可视病情叩刺一条或数条经脉，也可叩刺一条或数条经脉中的一段或几段。

③穴位叩刺法：即单纯叩刺腧穴。一般来说主穴可重叩或多叩，配穴则轻叩或少叩。

以上三种叩刺方法除可单独应用外，也可配合应用。

（2）磁圆针的刺激强度：一般可分为轻、中、重三种刺激强度。

①轻度：局部皮肤无明显改变，叩刺时仅有振动感。

②中度：叩击至皮肤潮红，第二天皮下有黄青色斑点。

③重度：叩时皮下痛感明显，叩后皮下出现黄青色斑点，随即转为青紫色斑点。

（3）磁圆针的补泻：一般顺经脉循行方向轻度叩刺为补法；逆经脉循行方向重度叩刺为泻法；沿经脉以中度手法来回叩刺，为平补平泻。

2.磁梅花针叩击方法 以手拇、食指握持针柄中部，中指、无名指轻握针柄，以与皮肤垂直的方向轻轻叩刺患部或患部周围，主要应用于皮肤病。

（三）磁圆梅针的作用及适应证

1.磁圆针 磁圆针的“弹刺”可形成振动力，使作用力深入到经脉穴位的肌层（分肉），从而起到通经活络的作用；另一方面，在叩击经脉穴位的同时，可形成动磁力，产生电磁作用，起到活血通络的作用。磁圆针主要应用于以下几方面病证：

（1）内科病证：胃下垂，急、慢性肠胃炎，慢性肠炎，泄泻，神经衰弱，风湿、类风湿性关节炎，动脉硬化，脱肛等。

（2）骨伤科病证：软组织损伤，肩周炎，颈椎病，跌打所致的血瘀肿痛，肱骨外、内上髁炎。

（3）外科病证：静脉曲张（注：治疗前先做深静脉回流试验，如深静脉回流正常，方可使用本法）。

（4）妇科病证：如子宫脱垂、不孕症等。

（5）儿科病证：如小儿腹泻、小儿遗尿等。

（6）耳鼻喉科病证：耳鸣、耳聋。

（7）保健：乌发美容。

小贴士

磁疗原理

磁石的性味及归经：辛咸，平，无毒；归肾经、肝经、肺经。

“磁石味辛、寒。主周痹，风湿，肢节中痛不可持物，洗洗酸消、除大热烦满及耳聋”。（《神农本草经》）

磁石辛咸，色黑，属水。能引肺经之气入肾，补肾益精。（《本草纲目》）

现代研究：磁场的生物学效应：①改善微循环，消肿。②降低血液黏度,减低红细胞的聚集性,增加红细胞之间的排斥力。③提高某些酶的活性，如超氧化物歧化酶(SOD)。④降低血脂。⑤提高免疫功能。⑥增加脑腓肽，镇痛。⑦镇静，改善睡眠。

2.磁梅花针 主要用于皮肤科病证，如蚊虫叮伤、鹅掌风、神经性皮炎等。

（四）古员针与磁圆梅针的异同

古代的员针虽然为邪在分肉间而设，但由于分肉间疾病的多样性及复杂性，故古代员针可以认为是针对分肉间邪气的一种针具，并不能解决所有的问题，因此《灵枢·官针》中有分刺、合谷刺、分肉刺等刺法，丰富了病在分肉间的刺激方式和方法。磁圆梅针根据《黄帝内经》记载的古代员针，参照中国古代磁石治病的记载和现代磁疗原理，综合了古员针、现代梅花针及磁疗的治疗作用，其治疗范围较古代员针大大提高，而且疗效也非常好。同时，由于磁圆梅针的便携性及易操作性，目前，已成为许多普通人的保健用具。

三、磁圆梅针的现代临床应用

1.磁圆针叩击治疗婴幼儿泄泻

治疗方法 首先叩击背部督脉、膀胱经、夹脊，根据病的虚实进行迎随补泻，根据病势的轻重掌握手法的轻重；叩击3～5分钟后，再由督脉向两侧进行疏散1～2分钟；接着叩击下肢膀胱经及肾经，以膝关节以下为叩击重点，叩1～3分钟；再由任脉向两侧疏散叩击1～2分钟；然后在胸腹部叩击脾经约1分钟；再开始进行下肢的胃经和脾经叩击1～2分钟。全过程10～20分钟。急性泄泻1日2次或3次，慢性泄泻1日1次。

疗效 治疗87例，治愈率83.91%，显效2.64%，无效3.45%，总有效率96.55%。

出处 秦建平.磁圆针叩击治疗婴幼儿泄泻87例临床疗效观察[J].山西临床医药杂志，1998，7（3）：189-190.

2.磁圆针叩击法治疗哮喘

治疗方法 治疗组：主穴：肺俞、定喘。配穴：风寒加列缺、风门；痰涎壅盛加膻中、丰隆；虚证哮喘加太渊、太溪、肾俞、气海、足三里。操作方法：左手固定穴位，右手执磁圆针，用雀啄法叩击穴位，叩击时间为每穴3分钟，叩击频率为每分钟40～60次，每日1次，10次为1个疗程。对照组：按中医辨证分为四型，口服中药汤剂。

疗效 磁圆针组痊愈59.4%，有效37.5%，无效3.1%，总有效率96.9%；中药组痊愈33.3%，显效50.0%，无效16.7%，总有效率83.3%。磁圆针组优于中药组。

验案 杨某，男，5岁。每因天冷或受寒哮喘反复发作，发作时呼吸急促，喉中有哮鸣音，胸膈满闷，痰少咯吐不爽，口不渴喜热饮，形寒怕冷，苔白滑，脉浮紧。至我科就诊，予磁圆针叩击法治疗3次后哮喘缓解，余症消失，再巩固治疗7次，随访半年未复发。

出处 冷钰玲，潘清蓉，李义.磁圆针叩击法治疗哮喘64例临床观察[J].针灸临床杂志，2002，18（12）：32-33.

3.磁圆针治疗不寐

治疗方法 补法：顺着经脉循行以磁圆针轻叩经脉循行部位5次；泻法：逆着经脉循行重叩10次；平补平泻法：沿着经脉来回中等度叩击8次。实证不寐：泻肝经；补任脉、胃经、脾经、膀胱经、肾经；平补平泻心经、督脉。胸腹部以任脉为中心，腰背部以督脉为中心，分别向两侧中度叩击1～2分钟；太冲、安眠穴重叩20次，涌泉轻叩10次。虚证不寐：补任脉、脾经、胃经、督脉、膀胱经、肾经。胸腹部以任脉为中心，腰背部以督脉为中心，分别向两侧轻叩1～2分钟；内关、神门、足三里、太溪、涌泉、安眠穴分别轻叩10次。

验案 张某，女，36岁。1995年6月22日初诊。因家事烦扰彻夜不眠或梦多易醒半月，伴心烦胸闷，面红口苦，神疲乏力，不思饮食，舌红苔薄，脉弦细。此乃肝郁化火，上扰心神。用实证不寐之法治疗3次后睡眠明显改善，夜寐4～5个小时，又治疗7次后，睡眠复常。

出处 周广成.磁圆针治疗不寐[J].江苏中医，1999，20（1）：21.

4.磁圆梅针治疗阵发性室上性心动过速

治疗方法 将100例阵发性室上性心动过速的患者随机分为观察组与对照组，每组50例。观察组采用磁圆梅针叩击左侧内关、大陵、胸大肌、乳突肌旁反应点及颈部，对照组则针刺双侧内关穴，观察两组治疗1次后的即时疗效。

疗效 观察组即刻缓解45例，显效5例，总有效率100%；对照组即刻缓解0例，显效6例，有效28例，无效16例，总有效率68.0%。

出处 解清禄，解同显.磁圆梅针治疗阵发性室上性心动过速50例[A].世界针灸学会联合会成立20周年暨世界针灸学术大会论文摘要汇编[C].世界针灸学会联合会，2007：1.

5.磁圆梅针局部叩刺治疗皮痹

治疗方法 局部皮肤暴露消毒，操作时手握持针柄后部，食指压在针柄中段，使用手腕之力进行弹刺，使针尖垂直叩打在皮肤上，并立即提起，反复进行，使局部皮肤潮红，充血即可，叩打的部位以病变区为主。隔日治疗1次，操作时间为40分钟。

验案 某，男，50岁，个体商人。主诉：双大腿外侧皮肤麻木、感觉减退2年余。查体：双大腿外侧皮肤无异常改变，局部约有10cm×15cm范围的感觉减退，触压皮肤发硬，肌肉发硬，成板状，神经系统生理反射存在，病理反射未引出。西医诊断：股外侧皮神经炎；中医诊断：痹证（皮痹）。以上法治疗5次后，病变部肌肉松弛，痛、温觉有所好转；治疗10次后，病变部皮肤及痛、温觉如常人。

出处 孙海青，胡玲.磁圆梅针局部叩刺治疗皮痹的临床体会[A].2011中国针灸学会年会论文集（摘要）[C].中国针灸学会，2011：2.

6.磁圆梅针治疗带状疱疹

验案 杜某，男，54岁，干部。1992年3月12日初诊。患者左腰部3天前抽痛，外贴虎骨膏，昨日左后腰部起许多水疱、灼热疼痛。查体：左后腰部可见范围4cm×5cm大小集簇状水疱，疱壁紧张，水疱周围红晕，舌质红，苔黄腻。辨证：脾湿郁久化热，外感毒邪。治疗方法：叩足三里、血海稍重，然后循经叩击脾经诸穴，以达除湿健脾之功；用磁圆针轻刮皮疹，偶有破溃用青黄散（黄柏19克，青黛0.3克）吹拂皮疹处，用磁梅针稍重叩皮疹周围3cm处，使周围皮疹潮红为度，每日2次，每次20～30分钟。2次后疼痛大为减轻，水疱壁松弛，疱液吸收许多；3天后水疱基本吸收，结痂，改为每日1次；6天后大部分痂脱，疼痛基本消失，继治3天而愈。

出处 石红乔.磁圆梅针在带状疱疹治疗中的运用[J].江苏中医药，1993，37（6）：25.

7.磁圆梅针循经叩刺治疗糖尿病周围神经病变

治疗方法 糖尿病周围神经病变60例，分甲钴胺组、磁圆梅针组、联合治疗组三组，每组20例。所有病例均在控制饮食、合理运动的基础上，根据患者具体情况，在内分泌科医生的指导下继续服用降糖药物，使患者血糖平稳控制在满意水平，空腹血糖7～8mmol/L，餐后2小时血糖8～10mmol/L，且无低血糖发生。甲钴胺组给予口服甲钴胺片，500µg/次，每日3次，疗程1个月；磁圆梅针组循经叩刺患者患部的经络，每日1次，时间为40分钟，1周休息1次，5次为1个疗程，共进行4个疗程；联合治疗组为在口服甲钴胺治疗的基础上加用磁圆梅针疗法。三组病例治疗前后观察其疗效及神经传导速度和F波。

疗效 甲钴胺组有效率90%，磁圆梅针组有效率90%，联合治疗组有效率95%。与甲钴胺组、磁圆梅针组比较，联合治疗组总有效率明显提高，但无统计学意义；与甲钴胺组、磁圆梅针组比较，联合治疗组胫神经的感觉神经传导速度提高。

出处 孙海青，胡玲.磁圆梅针循经叩刺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].山西中医学院学报，2012，13（5）：47-49.

8.磁圆梅针治疗肩周炎

治疗方法 操作方法：右手持磁圆梅针，左手固定患部，然后以磁圆梅针两头交替叩刺病变局部，叩刺时采用中度手法循经叩刺肩髃、肩髎、肩井和阿是穴以及所经过的经络，每次20分钟，每日1次，12次为1个疗程，一般治疗2个疗程。

疗效 在52例中，痊愈28例，显效12例，有效8例，无效4例，总有效率为92.30%。

验案 王某，女，58岁，工人。1998年2月24日初诊，主诉：右肩部疼痛、不能上举3月余。患者因3个月前受凉，右肩疼痛，上举、外展困难，影响日常穿衣、梳头，经服药治疗疗效欠佳，近日逐渐加重。查体：右肩关节局部呈弥漫性压痛，右肩关节外展60°，内收、上举功能明显受限，右肩局部喜热恶寒，舌淡红，苔白，脉弦紧。诊断：肩凝症（右肩周炎）。辨证：风寒入络，经脉受阻。治宜温经散寒、通经活络。以上法治疗5次后，右肩痛减轻，肩外展至80°，仍按上述方法连续治疗2个疗程，共24次，患者肩痛消失，功能恢复自如而痊愈。

出处 凌楠，陈丽仪.磁圆梅针治疗肩周炎52例[J].针灸临床杂志，2003，19（4）：27.

9.磁圆锤治疗落枕

治疗方法 患者取端坐位，医者站立于患者患侧，左手托患侧腕部，右手持磁圆梅针，以磁圆针端按压内关穴，手法由轻至重，以患者能耐受为度。同时嘱患者活动颈部，做前倾后仰、左右转动等动作。此时患者自觉颈部松弛，疼痛减轻。每日按压1次，3天为1个疗程。

疗效60例均于3天内治愈，1次治愈者32例，2次治愈者17例，3次治愈者11例。

出处 郭建山.磁圆针按压内关治落枕[J].中国民间疗法，1996，（5）：16.

10.磁圆梅针治疗静脉曲张

治疗方法 右手持磁圆梅针，左手作为押手将周围皮肤压住，然后以磁圆针端叩刺病变局部。叩刺时采用重度手法，以腕部力量为主，配合手指力量，在静脉曲张团处由下而上弹刺，以叩至皮下出现隆起、看不见蚯蚓团状的曲张静脉为度。一般叩刺5～10针，每周治疗2次，7～10次为1个疗程。

疗效 本组102例，其中治愈80例，占78.43%；显效20例，占19.61%；好转2例，占1.96%。

验案 颜某，女，35岁，挡车工。1988年3月12日初诊，自诉：双下肢憋困不适，伴下肢血管变粗隆起10年，诊断为静脉曲张，建议手术治疗，因畏惧手术，故要求针灸治疗。检查：双下肢明显可见静脉血管青紫扩张。经用上法治疗2次后，下肢憋胀明显减轻，曲张隆起的静脉团基本消失，仅遗留局部青黄色；又治2次后，症状、体征均告消失；随访2年，一切良好。

出处 师怀堂，师爱玲.磁圆梅针治疗静脉曲张102例[J].中国针灸，1990，10（6）：15.