一、 急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染俗称感冒，是由各种病原体引起的上呼吸道的急性感染，简称上感，是小儿时期最常见的疾病。主要侵犯鼻、鼻咽部和咽部。根据主要感染部位可诊断为急性鼻炎、急性咽炎、急性喉炎、急性扁桃体炎等。
（一）病因
各种病毒和细菌均可引起上感，以病毒感染为最多见，占原发感染的90%以上，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、肠道病毒等。少数为细菌感染所致，常见的有溶血性链球菌，其次为肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，近年来肺炎支原体亦不少见。
婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖和免疫特点易患本病。若患有营养性疾病，如维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、维生素A缺乏、锌缺乏症或护理不当、气候变化等因素，则易发生反复上呼吸道感染或使病程迁延。
（二）症状
本病多发生于冬春季节，病情轻重不一，与年龄、病原体及机体抵抗力有关。一般年长儿症状常较轻，婴幼儿多较重。
1.一般类型上呼吸道感染
（1）轻症鼻塞，流涕，打喷嚏，干咳，发热或有或无，亦可有咽部不适或咽痛等症状。
（2）重症多骤然起病，突然高烧达39℃～40℃或更高。头痛，全身乏力，精神萎靡，食欲不振，睡眠不安，咳嗽频繁。婴幼儿常伴呕吐、腹泻。部分病儿可出现高热惊厥、腹痛等。若炎症波及中耳、鼻窦、颈淋巴结、气管及支气管等邻近器官，则发生相应器官并发症。
体检可见咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大及触痛，肺部呼吸音正常或粗糙。若由肠道病毒所致者，常伴不同形态的皮疹。
2.特殊类型上呼吸道感染
（1）疱疹性咽峡炎 病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季，可有局部流行。急性起病，超高热，咽痛，流涎，厌食，呕吐等。查体除咽部充血外，突出表现在腭咽弓、腭垂、软腭或扁桃体上可见2～4毫米大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。病程1周左右。
（2）咽结合膜热 病原体为腺病毒3、7型，常发生于春夏季节，可在集体儿童机构中流行。是一种以发热、咽炎、结合膜炎为特征的急性传染病。多呈高热、咽痛、眼部刺痛、一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎。颈部、耳后淋巴结肿大，有时有胃肠道症状。病程1～2周。
（三）预 防
（1）提高小儿体质，可有效预防小儿上呼吸道感染。包括加强体育锻炼，多在户外活动等。不论哪种，只要持之以恒，就能收到很好效果。
（2）注意小儿的个人卫生和居室卫生，可有效减少小儿被病菌感染的机会，预防上呼吸道感染。
（3）小儿穿衣过多或过少，室温过高或过低，以及天气骤变、环境污染和被动吸烟等，都是小儿患呼吸道感染的诱因，应尽量避免。
（4）在小儿与上呼吸道感染的患者接触后，一定注意为其消毒，如洗手、漱口等，以预防交叉感染。此外，在上呼吸道感染多发的季节，尽量少带小儿去人群密集的地方或医院之类病人集中的场所。
（5）在上呼吸道感染高发的季节，可以用中药黄芪泡水代茶给小儿饮用，以提高小儿的免疫力，预防上呼吸道感染。具体用量是每天6～9克，连服1个月。
（6）可用减毒病毒疫苗滴入小儿鼻腔内，或给小儿雾化吸入，激发小儿鼻腔和上呼吸道黏膜表面分泌抗体，增强小儿呼吸道对感染的防御能力。
（四）调 养
中药方剂
荆防败毒散加减
【材料】荆芥10克，淡豆豉10克，前胡10克，柴胡6克，羌活6克，独活6克，桔梗3克，甘草3克。
【制法】上药加水适量煎煮，连煎两次，去渣取汁，将两次药汁合并。
【用法】日1剂。早、晚各1次，温热口服。
【功效】发散风寒，解表祛湿。适用于风寒型上呼吸道感染。
银翘散加减
【材料】金银花10克，连翘10克，荆芥10克，牛蒡子6克，桔梗6克，薄荷3克，甘草3克。
【制法】上药加水适量煎煮，连煎两次，去渣取汁，将两次药汁合并。
【用法】日1剂。早、晚各1次，温热口服。
【功效】辛凉透表，清热解毒。适用于风热型上呼吸道感染。
新加香薷饮加减
【材料】香薷12克，金银花12克，连翘12克，扁豆9克，藿香9克，厚朴9克，甘草6克。
【制法】上药加水适量煎煮，连煎两次，去渣取汁，将两次药汁合并。
【用法】日1剂。早、晚各1次，温热口服。
【功效】清暑解表。适用于暑湿型上呼吸道感染。
二陈汤加减
【材料】陈皮10克，半夏10克，前胡10克，茯苓10克，杏仁6克，紫苏叶6克，桑叶6克，甘草3克。
【制法】上药加水适量煎煮，连煎两次，去渣取汁，将两次药汁合并。
【用法】日1剂。早、晚各1次，温热口服。
【功效】宣肺解表，化痰止咳。适用于急性上呼吸道感染，兼有咳嗽，咳声重浊，喉中痰鸣，舌苔白腻，脉浮滑。
藿香正气散加减
【材料】茯苓10克，神曲10克，连翘10克，藿香6克，白芷6克，陈皮6克，厚朴6克，紫苏叶3克，甘草3克。
【制法】上药加水适量煎煮，连煎两次，去渣取汁，将两次药汁合并。
【用法】日1剂。早、晚各1次，温热口服。
【功效】宣肺解表，消食导滞。适用于急性上呼吸道感染，兼有腹胀，不思乳食，或伴呕吐，口中气秽，大便溏臭或秘结，舌苔垢或黄厚，脉滑。
桑菊饮加减
【材料】桑叶10克，菊花10克，钩藤10克，杏仁6克，桔梗6克，蝉蜕6克，薄荷3克，甘草3克。
【制法】上药加水适量煎煮，连煎两次，去渣取汁，将两次药汁合并。
【用法】日1剂。早、晚各1次，温热口服。
【功效】宣肺解表，安神镇惊。适用于急性上呼吸道感染，兼有烦躁不安，惊厥惊叫，甚至惊厥，舌尖红，脉弦数。药茶
茶豆饮
【材料】绿豆30克，绿茶9克，红糖适量。
【制法】将绿豆洗净并沥干水分后，取一干净的塑料袋，将绿豆放入袋中敲碎，备用。将绿茶装于C布包中。将绿豆和绿茶包一同放入锅中，加水1碗同煎至半碗，去绿茶包和绿豆渣，加适量红糖即可。
【用法】趁热频饮。
【功效】清热解毒。适用于风热型上呼吸道感染。
苦瓜茶
【材料】鲜苦瓜1个，绿茶适量。
【制法】将苦瓜洗净，先从中间切断取瓤，放入绿茶，再接合，悬挂于通风处阴干后，切碎备用。
【用法】每次取6～9克，用开水冲沏。
【功效】苦瓜茶富含蛋白质及多种维生素、氨基酸、果胶以及多种微量元素，常饮此茶，可清热去火解毒，有助于小儿退热，缓解小儿急性上呼吸道感染兼发热症状。
姜糖茶
【材料】生姜10克，红糖15克。
【制法】把生姜洗净，切丝备用。把生姜丝放入锅内，加入红糖，再加适量清水煮沸。关火，将汤倒入杯中即可。
【用法】趁热饮用。
【功效】解表散寒。适用于小儿急性上呼吸道感染。
姜蜜饮
【材料】老生姜60克，蜂蜜30克。
【制法】将老生姜洗净、切碎，加入500毫升清水，小火煎30分钟后去渣，滤出姜汁；滤出的姜汁继续煎煮浓缩，煎煮至体积减少一半后再加入蜂蜜，然后大火煮沸即可。
【用法】每日1剂。早、晚各1次，温热口服。
【功效】疏散风寒。适用于调理小儿因感染风寒导致的上呼吸道感染。
葱乳饮
【材料】带根葱白2根，母乳200毫升。
【制法】每次用带根葱白2根，洗净剖开，加母乳200毫升，放入杯内加盖，隔水蒸，待葱白变黄为止，去掉葱，倒入奶瓶内。
【用法】喂服，每日2～3次，连服2～3天。
【功效】发汗解表，通阳。能疏散乳儿的风寒。
银菊饮
【材料】金银花15克，桑叶10克，菊花10克，薄荷5克。
【制法】将金银花、桑叶、菊花及薄荷放入锅内加水煎汤取汁，然后加蜂蜜适量，搅拌均匀即可饮服。
【用法】每日1剂。早、晚各1次，温热口服。
【功效】散风清热。适用于小儿急性上呼吸道感染。
山楂银花饮
【材料】山楂10克，金银花30克，蜂蜜250克。
【制法】将山楂、金银花放入砂锅内，加水适量，置武火上烧沸，3分钟后将药液滤入碗内，将药渣加水再煎1次，滤出药液。两次药液合并后放入蜂蜜，搅拌均匀即可，随时饮用。
【用法】每日1剂。早、晚各1次，温热口服。
【功效】辛凉发散，清热解毒。适用于风热感冒。药粥
苡仁荆芥豆豉粥
【材料】薏苡仁50克，荆芥15克，豆豉5克，薄荷15克，葱白15克，盐适量。
【制法】将葱白、薄荷、荆芥加水煎煮，去渣取汁；锅置火上，加入煎好的药汁，放入薏苡仁、豆豉，同煮成粥，加盐调味即可。
【用法】早、晚餐食用。
【功效】祛风除湿，散寒疏表。适用于全身肌肉酸痛、怕冷等症。
生姜粥
【材料】粳米100克，鲜生姜25克，红糖适量。
【制法】粳米淘洗干净，放入粥锅加足量清水，置火上用大火煮沸后加入姜末，然后转小火继续熬煮成粥，食用时加红糖调味即可。
【用法】分次温服。
【功效】解表散寒。适用于小儿急性上呼吸道感染。
绿豆粥
【材料】绿豆100克，粳米50克。
【制法】将绿豆与粳米除去杂质，洗净，共放入锅内加水文火煮成稀粥即可。
【用法】每日两次，温食。
【功效】清热解毒。适用于风热感冒及暑邪感冒。
菊花粥
【材料】菊花15克，粳米50克，冰糖适量。
【制法】将菊花择净去蒂，磨成细末备用。将粳米洗净入锅，加水煮粥，待粥成加入菊花末和适量冰糖，煮数沸即可。
【用法】分次温服。
【功效】疏风清热解表。适用于发热、鼻塞流涕、咽痛之风热感冒。药汤
生姜萝卜汤
【材料】白萝卜50克，生姜25克，红糖适量。
【制法】将生姜和白萝卜洗净后切成片，放入汤锅加适量清水；置火上大火煮开后加入红糖，然后转小火煮15分钟即可。
【用法】每日1剂，温热食用。
【功效】解表散寒，止咳化痰。可作为上呼吸道感染的辅助食疗汤饮用。
芫荽黄豆汤
【材料】芫荽30克，黄豆10克，食盐适量。
【制法】将新鲜芫荽和黄豆洗净备用。先将黄豆提前浸泡3小时后，放入锅内，加水适量，煎煮30分钟后，再加入新鲜芫荽同煮5分钟，加食盐少许调味即成。
【用法】去渣喝汤，分次服完，每日1剂。
【功效】发汗透疹，消食下气。适用于风寒感冒。
果蔬汁
白萝卜红糖水
【材料】白萝卜250克，红糖适量。
【制法】将白萝卜用凉水洗净，切片，放入砂锅，加清水3小碗，大火煮沸后，小火煮至2小碗，离火，降温至30℃～40℃后去渣，加入红糖调匀即可。
【用法】趁热喝1碗，半小时后再温饮1碗。
【功效】解毒生津，清热利咽。用于风寒型上呼吸道感染。西瓜番茄汁
【材料】西瓜150克，番茄50克。
【制法】西瓜取里面的红色瓜瓤，去掉西瓜子；番茄先用沸水烫过，剥去番茄皮，去掉里面的番茄子，将两者分别放入榨汁器内榨汁。
【用法】两汁合并，一起饮用。
【功效】清热解毒，祛暑化湿。用于暑热型上呼吸道感染。
保健菜肴
白菜干猪肺汤
【材料】白菜干、鲜猪肺各200克，植物油200克，蜜枣3枚，盐适量。
【制法】鲜猪肺切开后彻底洗净，特别要注意清洗气管里面，然后用沸水焯烫至断生，捞出沥干水分；炒锅倒入植物油烧至七成热，下入焯烫过的猪肺块炒至熟透，然后用温水洗去表面的油，沥干备用；白菜干洗净，切块备用；将处理好的猪肺块、白菜干和蜜枣一起放入汤锅，加足量清水，置火上大火烧开后转小火再炖煮约两小时后关火，食用时加盐调味即可。
【用法】佐餐食用。
【功效】补肺止咳、消燥除热、下气消食。适用于调理小儿因上呼吸道感染引起的发热、咳嗽和食欲不振等不适。
◎萝卜炖排骨
【材料】猪排250克，白萝卜200克，料酒、老抽、蚝油、盐、白糖（红糖更佳）、鸡精各适量，姜片、葱段各少许。
【制法】排骨在清水中浸泡半天，中间换一次水，倒去血水，洗净备用。铁锅注入冷水，大火烧开，将切成大块的白萝卜放入，水开后捞出；再将排骨放入，加少许料酒，煮开后捞出。另起油锅，放入姜片爆香，放入排骨；放料酒去腥；加老抽上色，中小火翻炒5分钟；待排骨内的油稍出，注入半锅热水（漫过排骨），大火烧开，再放入葱段，盖上锅盖，小火焖烧1小时；将白萝卜倒入锅内，加蚝油、盐，转中小火烧20分钟；待汤汁浓稠，加两勺白糖（红糖更佳）、鸡精，再烧5分钟，即可出锅食用。
【用法】佐餐食用。
【功效】滋补润心，通气活血。适用于小儿伤风感冒、咳嗽吐痰。按摩
◎按摩方
【取穴】天门、坎宫、太阳、天突、耳后高骨、肩井、三关、天河水、总经、大横纹、小天心、内劳宫、中指根部、肺经。
【操作方法】风寒感冒以辛温解表为主，风热感冒以辛凉解表为主。
（1）用两拇指自下而上交替直推天门穴50～100次。
开天门
（2）用两拇指螺纹面自眉头向眉梢分推坎宫50～100次。
推坎宫
（3）用中指指端向耳方向揉运太阳穴50～100次。
运太阳
（4）用中指指端揉耳后高骨穴30次。
揉耳后高骨
（5）用拇指桡侧面或食指、中指面自腕向肘推三关100次。
推三关
（6）用食指、中指指面自腕向肘直推天河水200次。
清天河水
（7）用拇指指甲掐内劳宫、总经各10次，再分推大横纹30次，掐中指根部和小天心各10次。
分推大横纹
掐揉小天心
（8）向指跟方向直推肺经200次。
清肺经
（9）用中指指端揉天突100次。
揉天突
（10）用左手拇指或食指、中指按揉小儿肩井穴，右手拿住其同侧手指，屈伸肘腕并摇动其上肢20次左右。
刮痧
◎刮痧方
【取穴】大椎、风池、肺俞、中府、孔最、足三里。
【操作方法】
（1）用单角刮法刮拭风池穴，并用面刮法刮颈部大椎穴及肺俞穴。
单角刮风池穴
面刮大椎穴
（2）用单角刮法由内而外刮前胸部中府穴。
刮中府穴
（3）用面刮法从上而下刮拭手臂孔最穴和足三里穴。
面刮孔最穴
面刮足三里穴
敷贴
◎敷贴方1
【材料】葱白15克，生姜15克，食盐3克。
【制法】将上述材料捣成糊，用纱布包好。
【用法】涂搽前胸、后背、手足心、肘窝，搽毕让患儿安卧，不久汗出热退，症状减轻。
【功效】祛风散寒。适用于小儿风寒型感冒。
◎敷贴方2
【材料】生姜片适量，葱头1个，面粉适量，鸡蛋1个。
【制法】将生姜、葱头一起捣烂，和面粉一撮，加鸡蛋清少许，调成薄饼。
【用法】敷贴在小儿囟门上，日后用温水洗去。
【功效】祛风散寒。适用于冬春季节风寒感冒。
◎敷贴方3
【材料】细辛5克，防风5克，川芎5克，草乌5克。
【制法】取上药分别研成细末，和匀，用温水适量将药末调成膏状，再制成椭圆状药饼。
【用法】敷在患儿囟门处。一般敷1次即可，如果未愈，3天后再敷1次。
【功效】祛风散寒。适用于风寒感冒鼻塞不通者。
◎敷贴方4
【材料】麻黄、杏仁、甘草各等份，葱白头适量。
【制法】将前3味药研成细末，加葱白头一起捣烂，做成5厘米大小的药饼。
【用法】敷于脐部，盖上塑料薄膜，用胶布固定，每日敷贴1～2次。
【功效】祛风散寒。适用于风寒感冒。爱心小贴士急性上呼吸道感染日常生活调养注意事项有哪些？
（1）随时观察小儿体温，如果体温在38.5℃以上，应做好物理降温，必要时在医生指导下服用退热药物。
（2）注意室内温度，以20℃～25℃为宜，并保持一定湿度，要定时开窗通风换气。
（3）鼓励小儿多喝水，以起到降温、利尿、排泄毒素的作用。
（4）保证患儿充分休息，特别是发热患儿应卧床休息，待体温正常2～3天后，再起床活动，以免加重病情。
（5）及时帮助清理鼻腔，保持小儿呼吸道通畅。