病例49 颅脑损伤后遗症

某男，36岁，罗马尼亚布拉索夫市人。

【就诊时间】2010年2月5日。

【就诊地点】罗马尼亚布拉索夫市迈都医疗中心。

【主诉】（家人代述）左侧肢体瘫痪、语言障碍9年。

【现病史】9年前因车祸致右颅脑损伤，左侧肢体瘫痪，步态不稳，需要人搀扶，大小便必须有人帮助方可。曾到浙江某国际康复医院治疗，疗效不佳。

【查体】颈部肌肉压硬（++）。

【印象】右颅脑损伤后遗症。

【处置】针刀松解术（图102）+拔罐（图103）。

图102 病例49针刀松解部位

图103 病例49拔罐部位

针刀松解颈部筋膜，配合背部拔血罐。

2010年2月5日～7月21日，共计治疗14次。第1次治疗后，语言障碍明显改善。治疗14次后，语言障碍基本消失，行走及大小便可以自理，不再需要人陪伴，患者甚为高兴。

【按语】本病例车祸损伤颅脑是不争的事实，脑组织修复需要血液来营养损伤的脑细胞。本病例脑部的血液循环障碍是共识，局部循环障碍是很难直接改善和解决的，当外伤损伤脑部的同时，一定会伴有颈部筋膜等软组织的间接损伤。该损伤即可导致颈部静脉回流受阻，使脑部血流缓慢，继发脑部的血液循环障碍，脑细胞的修复不能顺利进行，这种现象称为“病因前置”，即前面颈部筋膜损伤是一个新的病因，继而导致后面脑部的血液循环障碍，这种颈部筋膜的损伤可以通过针刀松解来直接治疗，而治疗后可以间接对脑细胞的修复起到积极作用，这一认识在临床治疗中得到了充分验证。本病例的颈部筋膜松解即证明了上述理论是正确的。