治南昌府南昌县府学前姓李厥逆症案

厥逆之症，其因甚多，不下一种，有食厥，有气厥，有惊厥，有寒厥，有色厥，有蛔厥，有尸厥，有痰厥，有风厥，有湿厥，有暑厥，有痛厥，有虚厥，有燥厥，有热厥，其厥有实有虚之不同，而症亦有兼见、独见之各异，不得概以厥属寒成，而厥即以寒为断也。

岁乾隆壬辰，余在江西省会，适有南昌府学前姓李，因患四肢厥逆之症，其人凛凛恶寒，肌冷如冰，召余就诊。余至病所，问其病起何时，是否有无症见，及今有无苦欲，并诊其脉以思。

谓此或是食厥，其症自必因食而起，今问病久未食，且无腹满症兼，而脾脉更不独见。气厥则必因事不平，问病今时于人绝无争竞，而肝脉亦无气胜，胸胁更无气筑。惊厥则必眼慌气失，面色改观，心脉散乱，而此则无。寒厥则必厥过肘膝，手足挛拘，面色必见黯晦，六脉必见沉迟，而此无有。色厥则必因于御女，今病久已隔床，肾脉又不独见，其厥更不见有遗精囊缩。蛔厥则必口有沫流，及或欲吐，腹则见有块磊，脉则更有乍大乍小，而此更无；尸厥则必因于登冢吊尸，及入古寺古庙，面色则必青黑有垢，且病久已在家，而面色更不相似。痰厥则必见有痰涌，喉多声响，脾脉应见动滑频数，而此未尽。风厥则必发时猝倒，牙关紧闭，手足牵引，而此不合；湿厥则必手足微肿，面色微黄，脉则或浮而濡，或沉而软，身腰多重，而此亦无。暑厥则必由于酷热途中感受热气，及或大树浓阴高堂大厦感受暑阴，此则久病在床，睡多烦躁。痛厥则必由于痛起，此并未痛。虚厥则必眼合唇缓，口张声鼾鼻煽，手撒足伸，二便自遗。

余见其人面虽惨淡，而内实觉烦满，六脉虽各沉伏，而肝尤觉有力，且厥未过肘膝，明是热厥燥厥无疑。而满座诸医，惟见身冷如冰，言表言温，臆见各逞。余再向病家属细问，谓病本于伤寒初起，秘结不解，后渐转疟，向时寒止一时即退，今竟冷厥之极，四肢俱逆，久而不温，想是疟后久虚，故尔有是。余曰：非也，此邪已入厥阴之里，久而不返。正是经文厥深热深之义。若不即用寒折，必致顿危。众医皆怒余言而退。而余极力承任，当用黄芩一钱、黄连五分、柴胡八分、枳壳六分、川朴一钱、大黄二钱、乌梅一个、青皮五分、槟榔八分、细辛二分，嘱其即时放胆投服。服则即时厥回，通身大热，后渐改用平药而愈。众笑：“此症若非余治，必致进用姜、附不救。但非先生将各厥症证疏明见，其言言是道，分辨明晰，其药未敢轻服，必致遭于诸医之手。今病既愈，恳请立案，以示后之不忘。”

一厥症耳，而能层层分别，以至于极，洵不愧于明医之手。【晁雯】