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治房侄生员名燮字师袁肝脾虚损案
师袁先患火衰痰盛,过服硫黄、姜、半以致肝燥阴虚,复因坐馆过劳,以致心脾亦存。岁乾隆乙卯,师袁在县城南阳姓家塾,功课深严,精气颇损。用功之时,觉身中顿断,气多不接,夜寐则神烦气躁,坐卧不宁。问其饮食,则虽不多,而亦不少,总是神衰气弱之象,日与余处商治。诊其肝脉甚弦,心脉空虚,肺脉亦弱,脾脉洪大【其病即在肝脾】。余用白术二钱以至五钱为君,淮山药一钱以至二钱为臣,龙骨、茯神、柏子仁霜为佐,参神龟板为使。每日或服一剂,以至二三四剂,约共服至五六十剂乃止。但此症逢于他手,则多进用归、地,必至动火滞脾;或用补中益气,则多提气上升,而中脾气益空;兼有柴胡,尤动肝火;或兼远志,尤燥心火;或用六味下补,则中上益虚,实难与病相对。故药虽仅数味,其功则在白术一味,以补中腹空虚若断之症,故独以术为此药之君云。
按定肝脾俱虚治疗,而药不参归、地同投,俱见施治与俗迥别。【晁雯】