气结痰凝不寐

魏提莹，年六十九，平日劳心思虑，气结痰凝于胃，春三月得不寐之症，每至夜间胃中如焚，烦燥[1]不宁，目不交睫，昼则稍安，毫不倦怠，饮食虽进而无味。诸医俱云心血不足，用天王补心丹。有议心肾不交而用加味地黄丸，有议思虑伤脾而用归脾汤，愈觉日甚，将有发狂之兆。如此者两月余，延余诊视，面色红亮而浮，脉息沉小，滑而有力，关部尤甚。此乃肝火郁而不舒，胃中胶痰固结而不通也。《经》云胃不和卧不安，又云阳明病不得眠[2]。大便三四日一解。用礞石滚痰丸三钱，大便去黏腻之痰不计。以二陈、石膏、黄连、山栀、石菖蒲、钩藤、枳壳、瓜蒌实，连进四帖，即能安卧。然有时胃中如火，又用滚痰丸三钱，又去白痰碗许。仍用前豁痰清火之药，丸服，二十日全愈。一月后又停食冒风，胃脘作痛发热，用消导之药，平安。后用加味六君子汤调养，康健倍常。

[1]燥：心焦急。

[2]阳明病不得眠：语本《伤寒论·辨阳明病脉证并治》。