二、操作方法

(一)叩刺部位

皮肤针的叩刺部位，一般可分为循经叩刺、穴位叩刺、局部叩刺三种。

1.循经叩刺 是指循着经脉进行叩刺的一种方法，常用于项背腰骶部的督脉和足太阳膀胱经。督脉为阳脉之海，能调节一身之阳气；五脏六腑之背俞穴，皆分布于膀胱经，故其治疗范围广泛。其次是四肢肘膝以下的部位，因其分布着各经原穴、络穴、郄穴等重要穴位，可治疗各相应脏腑经络的疾病。

2.穴位叩刺 是指在穴位上进行叩刺的一种方法，主要是根据穴位的主治作用，选择适当的穴位予以叩刺治疗，临床常用的是各种特定穴、华佗夹脊穴、阿是穴等。

3.局部叩刺 是指在患部进行叩刺的一种方法，如扭伤后局部的瘀肿疼痛及顽癣等，可在局部进行围刺或散刺。

(二)各部位的具体叩刺顺序

头部:按督脉、膀胱经、胆经各经的循行，由前发际叩刺至后发际之脑户、玉枕、风池穴。两侧颞部由上向下或由前向后叩刺。

项部:由脑户叩刺至大椎穴之上；由风池、天柱叩刺至大杼穴。

颈部:第1线叩刺胸锁乳突肌后缘；第2线由胸锁乳突肌前缘向下叩刺；第3线从下颌角后向前叩刺。

肩胛部:先由肩胛骨内缘从上向下叩刺，其次在肩胛冈上缘由内向外叩刺，最后由肩胛冈下缘从内向外叩刺。

脊背部:第1行叩刺脊柱两侧膀胱经第1侧线；第2行叩刺脊柱两侧膀胱经第2侧线。

骶部:由尾骨尖向外上方叩刺，每侧叩刺3行。

上下肢:按三阴、三阳经循经叩刺，在关节周围可进行环形叩刺。

面部:按局部叩刺。

眼部:第1行从眉头沿眉毛向眉梢部叩刺；第2行由目内眦经上眼睑叩刺至瞳子髎；第3行由目内眦经眶下缘叩刺至瞳子髎。

鼻部:以两侧鼻翼上方软骨部为重点。

耳部:以耳垂后和耳前为重点。

(三)刺激的强度

根据刺激的部位、患者的体质和病情的不同而决定的，一般分轻、中、重三种。

轻刺:用力稍小，以皮肤仅现潮红、充血为度。适用于头面部、老弱妇女患者，以及病属虚证、久病者。

中刺:用力介于轻刺与重刺之间，以局部有较明显潮红但不出血为度。适用于一般部位，以及一般患者。

重刺:用力较大，以皮肤有明显潮红，并有微出血为度。适用于压痛点、背部、臀部、年轻体壮患者，以及病属实证、新病者。

叩刺治疗，一般每日或隔日1次，10次为1个疗程，每个疗程可间隔3~5日。

(四)操作

1.叩刺 针具和叩刺部位用75％酒精消毒后，以右手拇指、中指、无名指握住针柄，食指伸直按住针柄中段，针头对准皮肤叩击，运用腕部的弹力，使针尖叩刺皮肤后，立即弹起，如此反复叩击。叩击时针尖与皮肤必须垂直，弹刺要准确，强度要均匀，可根据病情选择不同的刺激部位或刺激强度。

2.滚刺 临床上较少使用。是指用特制的滚刺筒，经75％酒精消毒后，手持筒柄，将针筒在皮肤上来回滚动，使刺激范围成为一狭长的面，或扩展成一片广泛的区域。