调经贵在补养脾胃说

经血为水谷之精气……凡其源源而来，生化于脾……女子以血为主，血旺则经调……故治妇人之病，当以经血为先……月经之本，所重在胃气，所重在心脾生化之源。调经之要，贵在补脾胃以资血之源……故凡见血脱等证，必当用甘药先补脾胃，以益发生之气；凡下血证，须用四君子辈以收功……故凡见血脱等证，必当用甘药先补脾胃，以益生发之气。盖甘能生血，甘能养营，但使脾胃气强，则阳生阴长，而血自归经矣，故曰脾统血。

按： 妇女月经与脾胃的关系密切，脾胃乃后天之本，水谷之海，气血化生之源，女子气血上为乳汁，下为经血。女子以血为本，所以，经血调与不调，与脾胃密切相关，而月经病在妇科病中又是常见病和多发病，因此，从脾胃调治月经病的思路尤其重要。张氏认为天癸乃后天的阴气，具长养机体的功能。故天癸为人体生长发育至衰老阶段的重要物质，在女子天癸主宰月经，天癸一方面依赖肾气以滋养生发，另一方面又必须靠后天脾胃所化生的精微充养，只有此二者功能都正常，天癸才能按期化生为经血。临床上，无论七情不调、外感六淫、饮食起居失节伤于心、肺、肝、脾、肾，最终都会影响到脾，而且妇人之病，虚证较多，实证较少，故治疗多用补脾之法。妇女经乱，食少，神疲肢倦，或统摄无权，为崩为漏，张氏多喜用甘药补脾，以益血之源。调经重在补养脾胃。张氏认为，崩漏疾病的治疗应当注重补养脾胃，脾气强健则统血功能增强而血自归经，血液正常流行于经脉之中则崩漏可止。对营血不足，血不能调而妄动者，选用健脾和营、益气养血的方法治疗，对于脾气亏虚，不能收摄而导致的崩漏，选用健脾益气的方法治疗，如严重的脾虚气陷则选用健脾升阳法。