第四节 自闭症儿童教育的进展趋势

综观2012年度自闭症研究文献不难发现，学者们从各自研究视角出发对自闭症的病因病理、特征与描述、评估与诊断以及干预和治疗等方面进行研究，希望充分了解与认识自闭症，探究适宜的教育方式，改善自闭症儿童在各方面的缺陷与异常，提高其生存与生活质量。

基于前面内容的阐述，本节试图从理论研究、实践研究方面对自闭症研究的进展脉络进行梳理，估计未来研究的趋势并提出研究建议。

一、进展脉络

（一）理论方面进展脉络

借用先进的科研技术，学者们尝试从多维度探讨自闭症的病因病理、致病机制以及可能的危险因素，例如基因定位研究、遗传学研究、家谱分析、神经生理生化研究、自闭症动物模型等。这些研究均表明，自闭症儿童的大脑结构确实存在异常，进而导致他们某方面的功能异常或出现各种怪异表现。而对自闭症的危险因素的研究则发现，自闭症的发生与众多因素有关，如父母亲的状况、神经精神病家族史、环境因素、病原微生物等。尽管如此，但学者们就具体的自闭症成因机理仍未达成一致的意见。这些可能的病因及危险因素之间到底如何影响引发自闭症，仍然需要后续研究不断探究。

而对于自闭症的特征与描述，随着研究的不断深入和推进，学者们更加注重自闭症儿童的心理认知特点，希冀通过研究他们的共同注意、心理理论、视线关注、面部识别、选择性注意等认知方面的加工特点，分析他们异常的原因，为教育干预及治疗提供参考和建议。

在评估与诊断方面，由于相应的诊断工具和评估量表已较为完善，对使用者的要求较高，所以在初级筛查中应用不甚广泛。鉴于此，研究者开始尝试通过研究自闭症儿童的绘画作品、沙盘游戏作品来区分自闭症儿童处于何种功能水平。

另外，随着研究的生态化视角的流行，学者们开始关注自闭症儿童家长的心理健康状况，自闭症儿童家庭的经济状况以及社会支持等相关服务或保障体系等内容，呼吁加强自闭症儿童家庭的社会支持网络，提高相关照料者的心理健康水平，从广义的角度确保自闭症儿童的康复效果的实现与保持。

（二）实践方面进展脉络

基于自闭症儿童问题行为及表现的多样性和差异性，不同专业背景的学者从其自身研究视角出发，针对自闭症儿童的问题行为、人际互动技能欠缺等，运用行为矫正的技术、录像示范法、社会故事法、箱庭治疗等针对性强的干预技术和方法进行教育干预的实践研究和摸索，研究结果也都证实了这些技术和方法对改善和发展自闭症儿童的某些问题和能力是有一定效用的。另外，学者们还尝试在生活化的情境中开展对自闭症儿童的教育和干预，如体育游戏干预、团体游戏干预等，以期提高教育干预的效果以及习得技能的迁移和在生活中的实际运用。

而在自闭症的医学治疗方面，研究者尝试通过药物的临床治疗和动物模型，探究布美他尼和姜黄素对自闭症的治疗效用，结果均表明它们能够在一定程度上改善自闭症儿童的问题行为和表现；在中医治疗方面，尝试探究头针留穴、食疗等方法的治疗效果，并通过测定被治疗者的脑血流量、生理生化代谢以及行为表现等情况来阐述可能的治疗机理。

二、发展趋势

鉴于自闭症儿童自身的特殊性，基于我国对医教结合的呼唤，对自闭症儿童的认识、鉴定评估、教育、干预与治疗方面都需要相关人士，如家长、教师、医务工作者、社会工作者，乃至全社会成员的共同配合与协作。这样才能真正达成自闭症儿童发展与自立的教育要求和目标。

（一）理论研究与实践研究相互促进，尽早揭开自闭症的神秘面纱

自古以来，理论研究与实践研究都是相辅相成、互相促进的。通过对自闭症儿童的病因病理、神经特征、评估与诊断等进行理论探讨，而后在此基础上开展相应的理论研究，了解自闭症这一病症的致病机制，描述它们的神经特点以及认知加工方式等，并根据这些研究结果发展切实可行且有针对性的干预方法和技术，据此制定适宜的教育安置方式，建立健全社会服务和保障机制等，都是亟须研究和亟待解决的新课题。

（二）教育干预与医学治疗有机结合，促进自闭症儿童的更好发展

一般认为，自闭症的致病原因是多方面的，可能涉及基因、大脑结构异常、神经传导等。对自闭症儿童的研究表明，他们的认知机制、基因检测、脑电等，确实与同龄普通人群存在较大差异，但这些研究结果只能说明它们之间存在相关关系，具体的病因及致病机理还须后续研究不断验证。针对在基因、大脑神经异常等方面的情形，基于病因学研究，应加大对基因治疗、干细胞移植治疗、药物治疗、按摩疗法等新的医学治疗方法的尝试与疗效验证。

众多研究也都表明，综合性、融合性的干预方法对于促进自闭症儿童的人际互动以及改善问题行为具有非常高的效用。如何把教育干预和医学评估治疗有机整合，以真正实现医与教的结合仍旧是一个非常重要且迫切的研究课题。

（三）家庭及社会积极参与、通力协作，成为自闭症康复与治疗的有力支持

作为自闭症儿童生活与成长的重要环境，家庭因素在自闭症儿童康复与教育中的作用不容忽视。鉴于家庭及社会在自闭症康复中的重要作用以及学者对自闭症儿童家庭及社会支持的关注，如何改善家庭环境，提高照料者的心理健康水平，扩大与完善自闭症儿童家庭的社会支持网络和服务保障体系，需要全体社会成员的共同关注与努力。