与嗜烟者之辩
吸烟对健康的危害已成定案,“百害而无一利”是此案之结论,即使烟草公司亦只能做点声称可以“减害”之类的小动作,无法“扭转乾坤”地证明吸烟对人体的健康有什么好处,哪怕是一点点儿的好处。
不过在嗜烟者中则还流传着一些说法为他们继续吸烟作辩解,且在吸烟者中以及一些不明事理的家属中还有点市场。这些说法对推行控烟工作殊为不利,实在应该有些针对性的澄清,方能以正视听。
说得最多的便是某领导人既抽烟又喝酒,活到多少岁之类。当然人们也会说:他们的生活条件好、医疗照顾好。这话当然也不错。不过“外因通过内因起作用”,人体内在的抗病能力也是不同的,或许某人可以不生癌,但却可能患上“老慢支”等等。而且即使生活条件、医疗照顾皆较好的领导人员也并非一定皆能长寿,工作繁忙固是原因之一,但归根结底还是这句老话——“人是不同的”——不能以个案推及整体。
“吸烟的人倒不一定生肺癌,不吸烟的人却也会生肺癌”是许多吸烟者的自我安慰之词。说的倒也是事实,这些年来我国肺癌发病率明显上升,仔细分析下来,其中不吸烟者肺癌发病率的升高对此“甚有贡献”。究其所以,应是:被动吸烟、环境污染以及寿命的延长所致。寿命延长自是好事,但却为被动吸烟与环境污染对健康危害的积累创造了条件。寿命还是要长的,环境也是要治理的,被动吸烟也是应该制止的,所以近年来我国各级政府都在制定禁止在公共场所,甚至不在室内吸烟的行政法规。不吸烟的人生了肺癌并不能证明吸烟不会引发肺癌。这道理简单得就与吃了不清洁的东西会拉肚子,不能因为看到某人没吃这东西也拉了肚子(比如因为受凉),便认为可以吃这不清洁的东西一样。吸烟的人当然不一定都会生肺癌,但是生肺癌的人90%都是吸烟的人啊!最新的一个资料中提到男性吸烟者发生肺癌的危险性较不吸烟者高23倍,女性高13倍!
“抽烟的人不得‘非典’”,这也是曾经流行一时的吸烟者用以自我安慰之词,事实上吸烟久者肺功能多差,不但容易感染流感等呼吸道传染病,而且一旦感染大多病情严重。所谓不得“非典”之说实出无稽,据说是“非典”流行之时有发热、咳嗽者被误诊而隔离,其后经相关病毒检查证实并非“非典”,实为吸烟者常见的支气管肺炎,故而解除隔离,此君如释重负,著文记述其事,称幸而为吸烟者常见之支气管肺炎,而非“非典”也。不意却被嗜烟者误读为“抽烟的人不得‘非典’”了。其实类似的说法早年还有“吸烟者不易得抑郁症”之类,后来证实是烟草公司资助的“医学研究”,西洋镜揭穿,无人再信,烟草公司也就不再做徒增骂名之事了。
吸烟对健康的危害有滞后性:不但不积累到一定的量,表面上并无明显的危害显现出来,而且在戒烟之后也并不能立即完全消除对健康的影响,以致有人在戒烟之后的不久的时期内,却仍然发生了某些与吸烟相关的疾病。在一些嗜烟者看来:本来(指吸烟时)好好的,戒烟反而戒出毛病来了。于是便有人创了一个“平衡说”,谓是:吸烟日久,人体与这尼古丁已经达成了平衡,戒烟打破了这个平衡,反会引发疾病。此说在嗜烟而又不考虑戒烟者中流传甚广,也是使其家人放弃力主其戒烟的主要原因。早年英国曾报告了一项研究结果:对一批戒了烟的男性医师追踪观察他们与吸烟相关疾病的发生情况,发现这些疾病在他们戒烟后的发病率逐年下降,直到第16年才与从未吸烟的同龄人相同。亦即到戒烟后的第16年,吸烟对这批人的危害才彻底消除。所以应该避免染上这一嗜好,而戒烟也应尽早。至于“平衡”一说,事实上描述的是对尼古丁的依赖,不断吸烟满足了烟瘾者对尼古丁的依赖,没有出现“戒断(尼古丁的)症状”,但表面上的相安无事,事实上在酝酿着严重的疾病,这种“平衡”怎么能放任它呢?打个比方说:狼要来吃孩子,每次来给它一块肉,它不吃孩子走了,你以为狼和肉“平衡”了,但是你的肉把狼喂大了,它不再满足于这块肉了,你家的孩子就危险了。
关于这烟草对健康危害的滞后性与彻底消除的不易,确也有嗜烟者知道,随之又引发另一种误解,以为既然要16年才能消除,那么已经患病或是已经进入老年的嗜烟者戒烟就没有意义了。此说在老年人中也有市场。但需知:“16年方能彻底清除”的说法,强调的是烟草对健康的危害的顽固性,而且16年是指统计学理论上的彻底清除。事实上,许多烟民成功戒烟之后不消数日便会感到呼吸之顺畅,不消两月便觉精神之振奋,甚至食欲增进以致体重增加了。若已患有慢性呼吸道疾病,戒烟后症状亦会减轻、药效亦可提高,甚至可在一定程度上抑制疾病的发展。所以说“戒烟永远都不嫌晚”,戒了,总会带来之后在健康上的好处。显然,早戒早得益。
又有人以为吸烟有害健康是指吸香烟,即纸烟,似乎吸雪茄因其花费大,质量必定好,或许对健康的危害便会减少。其实雪茄亦烟草制成,烟草质量的好坏与其对健康危害的大小并无相关性。尚无任何报告比较出雪茄在影响人类健康上较普通香烟有何优势,而且因善吸雪茄者多会将其烟雾在口腔中停留、品味,故有研究报告称吸雪茄似乎更易引发口腔癌。
如今我国流行的是加了“过滤嘴”的香烟,加“过滤嘴”的目的是滤掉一些烟焦油,此物中多含致癌物质,滤掉一些自然好一些,因此颇有些吸烟者以为此种带“过滤嘴”的烟可以但吸无妨。但是,这“过滤嘴”能滤掉多少烟焦油?而原本一支烟的后1/3至1/4是作为烟蒂丢掉不吸的,加了这“过滤嘴”的香烟则必被人完全吸尽,因此吸入的烟焦油总量未必减少,而其他有害物质之吸入必定更多,此种“过滤嘴”香烟岂能但吸无妨?
又,我国多年来推行“低焦油烟”,似乎应是减少了对健康的危害。但世界卫生组织早已指出:“低焦油烟”并不会减少对健康的危害,因“低焦油烟”只会促使嗜烟者更多地吸烟。至于“人参香烟”、“中草药香烟”之类,更是对中医药的糟蹋,无需辩驳了。
控烟一事,在我国任重道远。嗜烟诸君迫于尼古丁依赖,不得已而作某些说词,或情有可原,但医学界和卫生管理部门对此应该有些针对性的阐述,方能予以正确引导,只是重复“吸烟有害健康”是明显不够的了。