平法寓言
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肠澼脉法

《大奇论》曰:脾脉外鼓沉,为肠澼,久自已。肝脉小缓为肠澼,易治。肾脉小搏沉,为肠澼下血。血温身热者死。心肝澼亦下血,二藏同病者可治。其脉小沉涩为肠澼,其身热者死。热见,七日死。

澼,从水,僻省声。邪僻之气,伏积而为泄也。许氏少之,漏也,或谓肠间水,欠精。不知大肠者传道之官,诸藏诸府之泄,恒必由之,故皆名肠澼,而不必其澼之发于肠也。脾脉在中,沉为失位。然外则邪气有自出之势,鼓则正气无竭乏之虞,故久而自已,虽不治无伤也。肝脉牢长,小则木气虚,缓则土气乘之。然土乘木,微邪也,故易治。肾脉本沉,小为阴虚,搏为阳盛,故主下血。若血亦见温,身且发热,则阳愈益、阴愈损矣。故凡失血,皆忌身热也。心主血脉,不宜下血,故必与肝同病乃为可治,以子母相顾,分泻其邪故也。脉沉故下血,血下则血伤,故脉小涩也。七日火成数也。肺独不言澼者,诸澼皆关于大肠,即皆关于肺也。搏,击也;击,搏也;搏击为之鼓。《内经》之中,三字往往互用,外字详前法,余详常见诸脉。

《通评虚实论》曰:肠澼便血何如?岐伯曰:身热则死,寒则生。帝曰:肠澼下白沫何如?岐伯曰:脉浮则死,沉则生。帝曰:肠澼下浓(16)血何如?岐伯曰:脉悬绝则死,滑大则生。帝曰:肠澼之属,身不热,脉不悬绝何如?岐伯曰:滑大者生,悬涩者死,以藏期之。

便血,专下血也。血为阴,身热则阴愈伤,身寒则所伤浅矣。然有三阳表邪之热,与孤阳亢烈之热不同,当辨而治之。所谓寒者,亦与恶寒迥别,肌肤清冷而无所苦者是也。若恶寒者,则又当分别三阳表邪以为治也。白沫即血之未化者,脉浮则阳外越而难回,脉沉则阳内守而未散。浓血者已化之血与未化之血并下,状若浓也。悬,系也。丝系于轸轸,琴瑟之轸,所以系丝者后世谓轸为轴曰悬经亦称弦,非弓弦也,言其小也。绝脉还入尺而不至,若悬之绝也。脉小而绝,正气将尽故死;脉大而滑,正气尚存故生。肠澼之属者,不必如前三者之显分三证,而亦其类也。此亦以正气之盛衰为死生。涩虽愈于绝,然悬小而涩,则邪气深入,而正气将消矣。以藏期之者,视盛衰之数而予之期也。