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桑菊饮
感冒
刘某,女,28岁。1965年8月30日初诊。昨日受凉后,出现鼻流清涕、喷嚏、头痛、头晕、微恶风寒,咽痒,舌苔薄白浮黄,脉细数。证属太阳阳明合病。予桑菊饮加石膏。处方:芦根五钱,桑叶三钱,菊花三钱,连翘三钱,薄荷二钱,杏仁二钱,炙甘草二钱,生石膏一两半。上药服2剂,症已。
按:胡老常用经方,但遇感冒、咳嗽初起,阳明里热轻者(温病学派辨证多为风温表证时),常用桑菊饮加减,疗效亦颇佳。(冯世纶.中国百年百名中医临床家丛书·胡希恕.北京:中国中医药出版社,2001)
风热闭肺(腺病毒肺炎)
蒙某,女,8个月。1961年4月10日就诊。腺病毒肺炎,高烧7天,现体温39.8℃,咳喘,周身发有皮疹,惊惕,口腔溃烂,唇干裂,腹微胀满,大便稀,日行5次。脉浮数有力,舌红少津无苔。属风热闭肺。治宜宣肺祛风,辛凉透表法。处方:桑叶一钱,菊花一钱,杏仁一钱,薄荷七分(后下),桔梗七分,芦根三钱,甘草八分,连翘一钱,僵蚕一钱半,蝉蜕七个(全),葛根一钱,黄芩七分,葱白二寸(后下)。1剂。1剂2煎,共取120mL,分多次温服。
4月11日复诊:中西药结合治疗,热势稍减,体温39℃,昨夜有抽搐预兆,用镇静剂。脉同前,舌红苔微黄少津,面红,腹微满,四肢不凉。原方去葛根,加淡豆豉三钱,再服1剂,煎服法同前。4月12日三诊:身热已退,咳嗽痰减,皮疹渐退,思睡,不爱睁眼,大便稀好转,次数亦减少,腹已不胀满,脉浮数,舌红苔薄白,舌唇仍溃烂。原方去葱豉,加炙枇杷叶一钱,前胡七分,煎服法同前,连服2剂而渐愈。
按:此例根据临床表现综合分析,属风热闭肺,治宜辛凉透表,宣肺祛风。用桑菊饮加僵蚕、蝉蜕、葛根、黄芩等清热祛风,药后热势减轻。仍以原方加减治疗而愈。(中医研究院.蒲辅周医疗经验.北京:人民卫生出版社,1976)