三部诊候定位

尺内两傍，则季胁也。尺外以候肾，尺内以候腹中。附上，左外以候肝，内以候鬲[18]；右外以候胃，内以候脾。上附上，右[19]外以候肺，内以候胸中；左外以候心，内以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也。下竟下者，少腹腰股膝足胫中事也。

愚按:尺，谓尺泽也，其穴在肘节中。季胁在胁下，正当肘尽处。尺泽内廉之两傍，则季胁之分也。肾居季胁之后，故曰尺外以候肾；腹居季胁之前，故曰尺里以候腹中。左为肾，右为命门，其气与肾通，故不分左右也。肝居肾上，其治在左。肝主鬲，与脊胁周围相着，故曰附上。左外以候肝，内以候鬲。脾居中州，脾与胃以膜相连，故曰右外以候胃，内以候脾也。肺居最上，其叶外垂。胸中为啌[20]气所冲，故曰上附上，右外以候肺，内以候胸中。心系于背，膻中者，心主之宫城也。故左外以候心，内以候膻中。背为阳。腹为阴；腹在前，背在后，故曰前以候前，后以候后。寸为上，尺为下。上部法天，主胸以上至头之有疾也。下部法地，主脐以至足之有疾也。

推而外之，内而不外，有心腹积也；推而内之，外而不内，身有热也。推而上之，上而不下，腰足清也。推而下之，下而不上，头项痛也。按之至骨，脉气少者，腰背[21]痛而身有痹也以上出《素问·脉要精微篇》。

蔡轠曰:推者，究也，察也，言欲察其病之所在也。内者，里也；外者，表也。推而外之，言欲察而轻举之也。内而不外者，言脉沉而不浮，莫应其举也，如是则病不在表而在里，故知心腹有积也。推而内之，言欲察而重按之也。外而不内者，言脉浮而不沉，莫应其按也。如是则病不在里而在表，故知身有热也。张景岳曰:上，寸口也；下，尺中也[22]。凡推求于上部，然脉止见于上，而下部则弱，此以有升无降，上实下虚，故腰足为之清冷也。凡推求于下部，然脉止见于下，而上部则亏，此以有降无升，清阳不能上达，故为头项痛也。或以阳虚而阴凑之，亦为头项痛也，盖前二节反言之，后二节顺言之也。按之至骨，沉，阴胜也。脉气少者，血气衰也。正气衰而阴气盛，故为腰脊痛而身有痹也。

愚按:人身五脏六腑及心之包络，共有十二经。十二经皆有动脉，轩岐独取寸口，以为五脏主。虽九道[23]之秘法，至汉已隐而不传，然十二经表里阴阳，其配合自有一定之理而不可变易者也。盖心为君主之官，神明出焉。手少阴是其经也，与手太阳为表里，以小肠合为腑，合于上焦，左寸其部位也。真心不受邪，故少阴无腧。厥阴手心主，代君行令，亦居左寸。故经曰:外以候心，内以候膻中[24]。

膻中者，臣使之官，喜乐出焉。又曰:膻中者，心主之宫城也。而高阳生乃候之右尺，谬矣!即丹溪亦误以膻中、心主，分为二脏，况其他乎?小肠者，受盛之官，化物出焉。虽腑居胃下，然手太阳之脉，实络于心，故《素问》云:心脉急，为心疝，少腹当有形也。则徐春甫、张景岳辈，欲候之左尺者，谬也。肺者相傅之官，治节出焉，手太阴是其经也，与手阳明为表里，以大肠合为腑。合于上焦，右寸其部位也。大肠者，传道之官，变化出焉。虽腑当脐右，去肺甚远，然手阳明之脉，实络于肺。故《素问》云:咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明、太阴。则徐春甫、张景岳辈，欲候之右尺者，谬也。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。足太阴是其经也，与足阳明为表里，以胃合为腑，合于中焦，脾胃之间，右关其部位也。脾不主时，故曰孤脏。胃为五脏六腑之海，其清气上注于肺。肺气从太阴而行之，为十二经脉之始，故关前一分，名曰寸口。寸口候阴，其义最秘，非粗工所能知也。肝者，将军之官，谋虑出焉。足厥阴是其经也，与足少阳为表里，以胆合为腑，合于中焦，右关其部位也。胆者，中正之官，决断出焉。人身之中，胆少阳脉，行肝脉之分外。肝厥阴之脉，行胆脉之位内，两阴交尽，一阳初生，十二经脉之终，且官为中正，刚断果决，凡十一脏皆取决于胆，故关前一分，名曰人迎。人迎候阳，其义尤秘，量非暗汶所能窥测也。肾者，作强之官，伎巧出焉。足少阴是其经也，与足太阳为表里，以膀胱合为腑，合于下焦，两尺其部位也。左为肾，右为命门。命门者，精神之所舍，原气之所系也。男子以藏精，女子以系胞，为十二经之根本也。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。三焦者，决渎之官，水道出焉。手少阳是其经也，号曰中清之府，为原气之别使，主通行人身三元之气，经历五脏六腑。三焦通，则内外、左右、上下之气皆通。三焦即胸腹脏腑之郭，膻中即心主之官城，皆曰有名无形，亦号曰孤独之府。故其经虽与手心主合为表里，而部位各异。但三焦之原，实在下焦，与膀胱相属，故《灵枢·本腧》云:少阳属肾，肾上连肺，故将两脏。三焦者，中渎之府也，水道出焉，属膀胱，是孤之府也。故三焦诊法，《脉经》分配于寸关尺三部之中，此正论也。而高阳生乃以三焦、心包络属右尺，误孰甚焉!盖右尺乃胞门、子户[25]之位也。故《脉经》曰:右手关后、尺中阳绝者，无子户脉也。经义昭然，岂得妄自移易乎?