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李某麻疹欲陷案
李某,男,3岁;李某,女,2岁。系叔伯兄妹,家住西安市东北郊李家村。1938年农历四月,兄妹二人同时患麻疹,发热四日,病家延业师麻瑞亭往诊。高热(T:40℃以上,肛表),口渴引饮,口鼻干燥,无汗,咳嗽微喘,疹出似透非透。脉浮数、关寸大,舌苔白黏而腻,舌质红。证属肺热伤津,营阴亏损,疹有内陷之势。疏白虎汤去粳米合玄麦青萍地黄汤予服,清肺泄热,凉营透疹。
处方:生石膏三钱,肥知母三钱,黑玄参三钱,寸麦冬三钱,大生地二钱,生甘草一钱,青浮萍三钱。人各1剂,急煎服。
服药后半小时,患儿咳嗽减轻,烧亦稍退(T:39℃,肛表),嘱服二煎。
次日复诊:麻疹透出,满布胸胁,咳喘大减,知饥索食,但身仍热(T:39℃,肛表)。脉稍浮数,舌苔白腻。知内热伤阴,故疹虽透而仍热。恐出白。上方加粉丹皮三钱。各2剂,日服1剂,水煎服。
两天后,病家赴业师医寓告曰:疹已消退,但咳嗽加重,仍发烧。业师遂同来人往诊。脉洪数,舌苔白腻而涩。知肺热营郁,欲出白之兆甚明。拟白虎汤加味予服,清肺凉营,泄热平喘。
处方:生石膏三钱,肥知母三钱,生甘草一钱,天花粉三钱,生杭芍三钱,粉丹皮三钱,白茅根五钱。人各1剂,水煎服。
服药后微汗出,咳嗽大减,小便清利,热退身凉,两腋下出少量白。知郁热自小便而出,由白外透。邪去正气自能续复,无须服药,数日内必自愈。果如业师所言,三日后痊愈。