刘瑞芬妇科经验集
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三、立滋肾育阴,舒肝活血之法

刘教授认为本病发生的基本病机是肾虚,同时与肝、脾功能失调及血瘀密切相关。由此归纳总结出自己的特色治疗方法,自拟方剂知柏更安方,治法以补肾为主,辅以舒肝活血。根据患者的具体病情,必要时配合心理疏导,临床取得很好的疗效。

方中熟地黄为君,质润入肾,善滋补肾阴,古人云其“大补五脏真阴”“大补真水”,为补肾阴之要药。山药甘、平,双补脾肾,既养脾阴,又固肾精;山茱萸,酸、微温、质润,其性温而不燥,补而不峻,能补益肝肾,又能涩精,共为臣药。泽泻利湿泄浊,可防熟地黄之滋腻;丹皮清泄相火;茯苓健脾利湿,此三药合用,即所谓“三泻”,泻湿浊而降相火;知母、黄柏滋阴降火;生地黄滋阴凉血,清心火;龟甲、石决明滋阴潜阳;续断、仙灵脾温补肾阳,配入补阴方中有“阳中求阴”之义;柴胡疏肝理气;丹参活血化瘀,共为佐药。甘草调和诸药为使药。诸药合用,补而不滞,泄而不伤,共奏滋肾育阴、舒肝活血之功。偏于肾阳虚者去龟甲、石决明,加巴戟天、仙茅;失眠者加夜交藤、酸枣仁。