一、湿、热、寒、毒多为本病的起始病因

刘瑞芬教授认为本病多由急性盆腔炎治疗不当或治疗不及时迁延不愈转化而来。急性盆腔炎发病急，病情重，病势凶险。病因以热毒为主，兼有湿、瘀，如治疗不及时或不彻底，或患者素体虚弱，无力驱邪外出，致余邪未尽，湿、热、毒邪残留，与冲任之气血搏结，日久成瘀，瘀血阻滞胞脉而发为本病。临床上亦可见部分患者无急性盆腔炎发作病史，起病缓慢，病情顽固，反复不愈。多因患者经期产后，瘀血未尽，加之摄生不慎，风寒湿热之邪或虫毒乘虚而入，与血相搏，蕴积于胞宫，加之素体虚弱，或肾气不足，或素体脾虚，无力驱邪外出，正邪交争不剧烈，反复进退，耗伤气血，虚实错杂，缠绵难愈。

因此，不论本病为急性盆腔炎久治不愈迁延而成，还是无急性发作史隐匿起病，均与湿、热、寒、毒等邪气密切相关。湿、热、寒、毒作为本病的始动因素，对本病的发生起着决定性作用。