卷一

道生

《上古通天论》[1] 曰：夫上古圣人之教下也教民避害也，皆谓之虚邪不正之邪贼风虚乡之风[2]，避之有时，恬安静也澹朴素也虚无不为物欲所蔽也，真气从之，精神内守，病安从来？言上古之人，得圣人

之教化，内修养生之道，外避贼害之邪，所以年皆能度百岁而动作不衰。

是以志闲而少欲恬淡无为，心安而不惧，形劳而不倦精神内守，气从以顺真气从之，各从其欲，皆得所愿。五方之民，衣食居处，各从其欲，是以皆得所愿也。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。按：《异位方宜论》[3]曰，东方之民，皆安其处，美其食。西方之民，依山陵而居，不衣而褐荐[4]，华食而肥脂。北方之民，其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食。南方之民，其地下，水土弱，其民嗜酸而食胕[5]。中央者，其地平以湿，其民食杂而不劳。此五方之民，随天地万物之所生，山川地土之高下，衣食居处，各从其欲，彼此不相爱慕，故其民曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，上古恬淡之世，民皆安居乐俗，而无外慕之思，故虽有嗜欲淫邪，不能伤其内也。愚智贤不肖，不惧于物，故合于道。上古之人，无贵贱贤愚，皆全德不危，故不外惧于物而合于养生之道焉。所以年皆能度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。德者，所得乎天之明德也。全而不危者，不为物欲所伤也。

帝曰：人年老而无子者，材力尽耶？将天数然也？阴阳者，万物之终始也。此复论男女阴阳气血，有始有终，有盛有衰，各有自然之天数。材力，精力也。曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长；七，为少阳之数。女本阴体，而得阳数者，阴中有阳也。人之初生，先从肾始。女子七岁，肾气方盛。肾主骨，齿者骨之余，故齿更。血乃肾之液，发乃血之余，故发长也。按：阴阳之道，孤阳不生，孤阴不长，阴中有阳，阳中有阴，是以天乙[6]生水，地二生火，离为女，坎为男[7]，皆阴阳互换之道。故女得阳数，男得阴数也。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；天癸，天乙所生之癸水也。冲脉、任脉，奇经脉也。二脉并起于少腹之内胞中，循腹上行，为经血之海，女子主育胞胎。夫月为阴，女为阴。月一月而一周天，有盈有亏，故女子亦一月而经水应时下泄也。亏即复盈，故于初生之时，男女构精，当为有子，虚则易受故也。三七，肾气平均，故真牙生而长极；肾气者，肾脏所生之气也。气生于精，故先天癸至，而后肾气平。肾气足，故真牙生。真牙者，尽根牙[8]也。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；肾主骨髓，髓生肝，肝生筋，母子之相生也。女子四七，精血盛极之时，是以筋骨坚，发长极也。血气盛，则充肤热肉，是以身体盛壮。五七阳明脉衰，面始焦[9]，发始堕；阳明之脉，荣于面，循发际，故其衰也，面焦发堕。夫气为阳，血脉为阴，故女子先衰于脉，而男子先衰于气也。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；血脉华于色，血脉衰，故面焦发白也。七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。地道，下[10]部之脉道也。　　《三部九候论》曰：下部地，足少阴也。癸水藏于肾，天癸竭，是足少阴下部之脉道不通。冲任虚，是以形衰而无子也。

丈夫八岁，肾气实，发长齿更；八为少阴之数，男本阳体，而得阴数者，阳中有阴也。二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；《灵枢经》曰：冲脉、任脉皆起胞中，上循腹里，为经络之海。其浮而外者，循腹右上行，会于咽喉，别而络唇口。血气盛则充肤热肉，血独盛则淡泄皮肤生毫毛。今妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也。冲任之脉，不荣唇口，故须不生焉。是则男子之天癸溢于冲任，充肤热肉而生髭须；女子之天癸溢于冲任，充肤热肉，为经水下行而妊子也。男子二八，精气满溢，阴阳和合，泻泄其精，故能有子也。三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；平，足也；均，和也；极，止也。至真牙生而筋骨所长，以至于极也。四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；四，居八数之半，是以隆盛之极。五八，肾气衰，发堕齿槁；肾为生气之原，男子衰于气，故根气先衰而发堕齿槁也。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白[11]；根气先衰而标阳渐竭矣。《平脉篇》[12]曰：寸口脉迟而缓，缓则阳气长，其色鲜，其颜光，其声商，毛发长。阳气衰，故颜色焦而鬓发白也。七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；肝乃肾之所生，肾气衰，故渐及于肝矣。肝主筋，肝气衰，故筋不能运动；肾主骨，筋骨皆衰，故形体疲极也。八八，则齿发去。数终衰极，是以不惟颁白枯槁，而更脱落矣。肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻；今五脏皆衰，筋骨解惰[13]，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正而无子耳。经云：营血之道，内[14]谷为宝[15]，谷入于胃，乃传之肺，流溢于中，布散于外，专精者，行于经隧，常营无已。男子八八，女子七七，天地之数终而天癸绝，然行于经髓之营血未竭也。是以老年之人，能饮食而脾胃健者，尚能筋骨坚强，气血犹盛。此篇论天癸绝而筋骨衰，其后天水谷之精，又不可执一而论也。

有其年老而有子者，何也？曰：此其天寿过度，先天所秉之精气盛也。气脉常通，后天之地道尚通也。而肾气有余也。此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。此复申明天地阴阳之数，止尽终于七七八八也。夫道者年皆百数，能有子乎？曰：夫道者能却老而全形身，年虽寿，能生子也。此承上文而言，惟修道者，能出于天地阴阳之数也。

上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。上古真人者，言所生之来，自然合道，而能全其天真之人也。天真完固，故能斡旋造化，燮理阴阳，吐纳精气，与道独存，守神全形，是以肌肤若冰雪，绰约如处子，寿过天地，无有终极之时。此由道之所生，故无为而道自合也。中古之时，有至人者，淳德全道，和于阴阳，调于四时，去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八达之外，此盖益其寿命而谨者也，亦归于真人。中古至人者，谓有为以入道，而能全所生之天真者也。天真虽泄，复能修德全道，积精养神，故令神气充塞于天地之间，耳目聪明于八达之外，此盖从修炼保固得来，亦能复完天真，而同归大道。夫真人者，得先天之真者也。至人者，得后天之气者也，其趋则一，故亦归于真人矣。其次有圣人者，处天地之和，从八风之理，适嗜欲于世俗之间，无恚音慧，恨也嗔怒也之心，行不欲离于世，被服章，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不敝，精神不散，亦可以百数。至人、真人者，去世离俗，修道全真，无妻室之爱，无嗜欲之情，所谓游方之外，高出人类者也。圣人者，处天地之内，顺八方之理，教以人伦，法于制度，黻冕[16]于朝堂之上，不欲离于世俗章服[17]，无为而治，不劳其形，随机而应，不役其神，此治世之圣人也。亦可以优游泮奂[18]，而长享百年矣。其次有贤人者，法则天地，象似日月，辨列星辰，逆从阴阳，分别四时，将从上古，合同于道，亦可使益寿而有极时。贤人者，处尘俗之内，鲜拘蔽之习，取法于天，如日月之光明。推测象纬、顺逆二气，序别四时，将与上古天真之圣，同合于道，亦可使益寿而至于寿敝天地之极，此修道之贤人，而由人以合天，超凡以至圣者也。此帝勉人修为而不得以凡庸自弃，故 《移精变气章》曰：去故就新，乃得真人。

《四气调神论》曰：春三月，此为发陈，发，启也；陈，故也。春阳上升，发育万物，启故从新，故曰发陈。天地俱生，万物以荣。天地之气，俱主生发，而万物亦以生荣。夜卧早起，广步于庭，夜卧早起，发生气也。广，宽缓也，所以运动生阳之气。被发[19]缓形，以使志生。东方风木之气，直上巅顶。被发者，疏达肝木之气也。缓，和缓也。举动舒徐，以应春和之气。志者，五脏之志也。志意者，所以御精神、收魂魄、适寒温、和喜怒者也。是以四时皆当顺其志焉。生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚。皆所以养生发之德也。故君子启蛰不杀，方长不折。此春气之应养生之道也。四时之令，春生、夏长、秋收、冬藏，此春气之应养生之道。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。逆，谓逆其生发之气也。肝属木，王于春。春生之气逆则伤肝，肝伤则至夏为寒变之病，因奉长者少故也。盖木伤而不能生火，故于夏月火令之时，反变而为寒病。夏三月，此为蕃秀，蕃，茂也。阳气浮长，故为茂盛而华秀也。天地气交，万物华实。夏至阴气微上，阳气微下，故为之天地气交。阳气化施，阴气结成，成化相合，故万物华实也。夜卧早起，无厌于日。养长之气不宜惰也。使志无怒，使华英成秀。长夏火土用事，怒则肝气易逆，脾土易伤。华者，心之华也，言神气也。使气得泄，若所爱在外。夏气浮长，故欲其疏泄，气泄则肤腠宣通，时气疏畅，有若好乐之在外也。此夏气之应养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。心属火，王[20]于夏。逆夏长之气，则伤心矣。心伤，至秋为痎疟，因奉收者少故也。盖夏之阳气，浮长于外，至秋而收敛于内。夏失其长，秋何以收？至秋时阴气上升，下焦所出之阴与上焦所逆之阳，阴阳相搏，而为寒热之阴疟也。夫阳气发原于下焦阴脏，春生于上，夏长于外，秋收于内，冬藏于下。今夏逆于上，秋无以收，收机有碍，则冬无所藏，阳不归原，是根气已损，至冬时，寒水当令，无阳热温配，故冬时为病，甚危险也。秋三月，此为容平。容，盛也。万物皆盛实而平定也。天气以急，地气以明。寒气上升，地气下降。早卧早起，与鸡俱兴。鸡鸣早而出时晏，与春夏之早起少迟，所以养秋收之气也。使志安宁，以缓秋刑。阳和日退，阴寒日生，故使神志安宁，以避肃杀之气。收敛神气，使秋气平。无外其志，使肺气清。皆所以顺秋收之气，而使肺金清静也。此秋气之应养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。盖秋收而后冬藏。阳藏于阴，而为釜底之燃，以腐水谷。秋失其收，则奉藏者少，至冬寒水用事，阳气下虚，则水谷不化，而为飧泄矣。冬三月，此为闭藏，万物收藏闭塞而成冬令矣。水冰地坼音拆，勿扰乎阳。坼，裂也。阳气收藏，故不可烦扰以泄阳气。早卧晚起，必待日光。顺养闭藏之气。必待日光，避寒邪也。使志若伏若匿，若有私意，若已有得。夫肾藏志，心藏神，用三若字者，言冬令虽主闭藏，而心肾之气，时相交合，故曰私者，心有所私得也，使志无外求，则神气内藏也。去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。夫阳气根于至阴，发于肤表，外不固密[21]，则里气亟起以外应，故无泄皮肤之阳，而使急夺其根气也。此冬气之应养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。盖肝木生于冬水，主春生之气而养筋，筋失气养则为痿，生气下逆则为厥。

天气，清净光明者也，上节论顺四时之气，而调养其神。然四时顺序，先由天气之和，如天地不和，则四时之气亦不正矣。故以下复论天地之气焉。藏德不止，故不下也。上天之气，至清净光明，然明德惟藏而健运不息者也。夫天气下降，地气上升，斯成地天之泰，惟其运用不止，故不必下，而后谓之下也，盖言天气布于六合九州[22]，化生万物，而体位仍尊高也。天明则日月不明，邪害空窍，天地，至光明者也。明德藏隐，故昼明者日焉，夜明者月焉。若不藏而彰著于外，是天明而日月不明矣。天德不藏，则虚其清净高明之体，而邪乘虚以害之。故曰：天运当以日光明，阳因而上，卫外者也。如人之阳，不固密于上，不卫护于外，则邪走空窍而为害矣。此言天包乎地，阳抱乎阴，然当藏隐固密，而不宜外张下泄者也。阳气者闭塞，地气者冒明，阳气者，天气也。此承上文而复言天德惟藏而无运用不息之机，则地气上乘，而昏冒其光明矣。上节言虚其藏德之体，此节言失其不止之机也。云雾不精，则上应白露不下，地气升而为云为雾，天气降而为雨为露。云雾不精，是地气不升也，地气不升，则天气是以上应白露不下。上节言天地闭塞，此节言地气伏藏，天地不交而为否矣。交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。表，外也，扬[23]也。言天地之气，虽上下交通，而不表彰于六合九州之外，则万物之命不能受施化矣。不施则名木多死，盖木为万物之始生也。上节言交通于上下，此节言不运用于四方也。恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀藁不荣。菀，茂木也；藁，禾秆也。上节言天地之气不施，则名木多死。此复言四时之气不应，则草木不荣。盖天地之气不和，而四时之气亦不正矣。恶气，忿怒之气也。《脉要精微论》曰：彼秋之忿，成冬之怒，恶气不发，则失其劲肃严凛之令矣。风雨不节，则失其温和明曜之政矣。白露不下，则无溽蒸湿泽之濡矣。若四时失序，虽茂木嘉禾而亦不能荣秀也。贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭[24]。此总结上文，而言天地四时不相保其阴阳和平，而又失其修养之道，则未久而有绝灭之患矣。惟圣人从之，故身无奇病，万物不失，生气不竭。惟圣人能顺天地四时之不和，而修养其神气，故无奇暴之害。夫万物有自然之生气，虽遇不正之阴阳，而不至于绝灭。惟人为嗜欲所伤，更逆其时则死。圣人内修养生之道，外顺不正之时，与万物不失其自然，而生气不绝也。

《阴阳应象论》曰：能知七损八益，则二者可调。不知用此，则早衰之节也。女子以七为纪，男子以八为纪。七损八益者，言阳常有余而阴常不足也。然阳气生于阴精，知阴精之不足而无使其亏损，则二者可调。不知阴阳相生之道，而用此调养之法，则年未半百而早衰矣。年四十而阴气自半也，起居衰矣；男子以八为期，故四十而居半。阴气，肾气、精气也。阴气渐虚，则起居自倦矣。年五十，体重，耳目不聪明矣；经曰：肾虚、肝虚、脾虚，皆令人体重烦冤。又曰：液脱者，骨属[25]屈伸不利。年五十而精液血液皆虚，是以体重而不轻便也。精气虚而不能并于上，则耳目不聪明矣。年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。人年六十，逾七八之期，天癸竭，肾气大衰，而阴事痿矣。九窍为水注之气，癸水竭而精气衰，则九窍为之不利矣。精竭于下，水泛于上，而涕泣俱出矣。《解精微论》曰：精神去目，涕泣出矣。故曰：知之则强，不知则老。知七损八益，而能固守其精，则阴阳俱盛[26]而筋骨壮强。不知阴阳所生之原，以欲竭其精，以耗散其真，至半百而衰老矣。故同出而名异耳。神气生于阴精，故同出于天乙之真，而有精、气、神三者之异名耳。智者察同，愚者察异；愚者不足，智者有余。察，知也，省也。智者省其阴阳同出于天真，不妄作劳，则阳完[27]而阴亦固矣；精神内守，则阴盛而气亦外强；知阴阳之相生同，则精气常为有余。愚者止知名之有异，如烦劳则阳气外张，而不知精亦内绝；如逆之伤肾，则春阳之气亦无所资生。不知阳为阴之固，阴为阳之根，而精气恒不足矣。有余则耳目聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治。有余则阳气充而耳目聪明，精血足而身体强健，精神完固，能却老而全形，壮者益充满而平治也。是以圣人为无为之事，乐恬澹之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。此言治世之圣人与逸世之真人、至人不同，寿仅可以百数，然亦有修身之道，而寿命无穷，与天地终始。行所无事，则外不劳形；内无思想，恬澹虚无，则精神内守，真气从之。其知道者，自然亦归于真人矣。