经方直解
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茵陈五苓散

黄疸病,茵陈五苓散主之。

茵陈五苓散方:

茵陈蒿10份,五苓散5份。

每服6~9克,日三服。

茵陈五苓散证之病位主要在全身,故用茵陈合去三焦水道瘀滞之五苓散(其理详见于少阳篇五苓散条)。临床亦每用茵陈蒿汤送服五苓散。

附:名医医案选录

一、姜某,男,26岁。久居山洼之地,又值春雨连绵,雨渍衣湿,劳而汗出,内外交杂,遂成黄疸。前医用清热利湿退黄之剂,经治月余,毫无功效,几欲不支。就诊时,黄疸指数85单位,转氨酶高达500单位。察其全身色黄而暗,面色晦滞如垢。问其二便,大便溏,日行二三次,小便甚少。全身虚浮似肿,神疲短气,无汗而身凉,舌质淡,苔白而腻,脉沉迟。脉症合参,辨为寒湿阴黄之证,治宜温阳化湿退黄。疏方:茵陈30克,茯苓15克,泽泻10克,白术15克,桂枝10克,猪苓10克,附子10克,干姜6克。初服日进2剂,3天后诸症好转。继则日服1剂,3周痊愈。化验检查:各项指标均为正常。(《刘渡舟临证验案精选》)

二、庚戌年避地维扬界,有一人病伤寒七八日,身体洞黄,鼻目皆痛,两髀及项腰脊强急,大便涩,小便如金。予曰:脉紧且数,脾元受湿,暑热蕴蓄于太阳之经,宿谷相抟,郁蒸而不得散,故使头面有汗,至颈以下无之。若鼻中气冷,寸口近掌无脉则不疗。急用茵陈汤调五苓散与之,数服差。(《普济本事方》)