卷一

咽喉大纲论

夫咽喉者，左为咽，右为喉。生于肺胃之上，操乎出纳之权，司呼吸主升降，乃一身之总要，百节之关防，呼吸出入之所也。然咽与喉不同。咽者，胃脘水谷之道路，主纳而不出，长一尺六寸，重十两；喉者，肺脘呼吸之门户，主出而不纳，凡九节，长一尺六寸，重十二两。咽虽与喉并行，其实不同也。经云：一阴一阳结而为喉痹[1]。痹者，闭也。有风，有寒，有火，有湿，有毒，有虚。或有风火相搏[2]，或寒湿相聚，其症不一，变幻不测。故漫肿而痰多者，风也；淡白而牙紧者，风寒也；紫色不肿而烂者，伏寒也；红肿而脉浮者，风火也；脉沉实烂而不肿者，毒也；脉细数而浮者，虚火也；细迟者，虚寒也。风[3]寒湿毒虚，不可不究其状；有阴有阳，不可不察。红肿外见者，阳也。误服辛热之剂，谓之以阳攻阳，毒气愈甚，虽欲奏效，必不可得也。如舌色黄黑，饮食阻碍，吞吐不利，疼痛难忍，不见红肿者，阴也。骤服寒凉克伐，反致生痰作燥，谓之以阴克阴，其痰愈甚，致入膏肓，百无一生矣。大凡初起之症，诊右寸洪紧者，肺风也；两关浮数者，胃火肝风也；左寸浮洪者，心火也；右寸沉迟者，肺伏寒也；沉数者，伏热也；右尺洪大者，三焦火旺也；左尺洪而有力者，肾实火也。此数部脉者，乃大略也。可总用清咽汤治之。若凶险等症，须诊其脉、相其形，再详其受病之源，细诘其所起之端，而用药对病自然速愈矣。故凡治咽喉之症，其要在于脉与形名[4]耳。经云：神圣工[5]巧，不过望闻问切，以此推详，庶无差误。