伤寒针灸穴解
针足阳明法
解溪二 三里二
以上二穴各刺出血。
解溪穴,在足大趾次趾,直上跗上,陷者宛宛中,冲阳后寸半,俗名系草鞋索处,乃足阳明胃脉所行,为经,属火。《铜人图经》云:灸三壮,针五分,留三呼,主治头痛头风、面赤目赤面浮。三里穴,在膝下三寸,䯒骨外廉,大筋内宛宛中,乃足阳明胃脉所入,为合,属土。《铜人图经》云:灸三壮,针五分,主治百病,伤寒热不已,热病汗不出,喜呕口苦,壮热。
针足阳明法,通其经脉,不使受邪之用也。本论《太阳》篇曰:太阳病,至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。夫七日来复在太阳,八日即阳明主气矣,邪气随正气以审传 ,初传在经气,再传则入经脉,故先通阳明之经脉。解溪、三里二穴,盖解溪乃阳明所行之经,三里乃阳明所入之合,针以通之,则正气盛,不受所传之邪,得微汗而愈矣。
刺风池风府法
风池二风府
以上二穴各刺微出血。
风池穴在耳后,颞腮后脑空下发际陷中,按之引于耳中,乃少阳、阳维之会。《素问注》针四分,主治少阳头痛,身痛恶寒。风府穴在项后入发际一分,大筋内宛宛中。疾言其穴立起、言休立下,乃足太阳督脉阳维之会。又名舌本。《铜人图经》针三分,禁灸,灸之使人失音,主治中风,舌缓不语,振寒、汗出、身重、恶寒,头痛项急,不得回顾。
刺风池、风府法,疏经气以助太阳之开也。本论曰:太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。夫烦者心病也,心主脉,故服桂枝汤不解,而邪涉于经脉,反致心主不安而反烦,则宜先疏其经脉。风池为阳维之会,风府为太阳之会,皆太阳之所主,刺之所以开之也,因其开而开之,则易易矣。故曰却与桂枝汤则愈。
刺期门法
期门二
以上一穴左右各刺出血。
期门穴,在直乳二肋端,不容旁一寸五分,又曰乳直下一寸五分,肝之募,足厥阴、太阴之会。《铜人图经》针四分,灸五壮。主治胸中烦 热,贲豚,胸胁痛,支满,男子、妇人血结胸满,伤寒过经不解,热入血室,男子则由阳明而伤,下血谵语;妇人月水适来,邪乘虚而入,及产后余疾。
刺期门穴者,泻肝实以通经脉也。本论曰:伤寒腹满谵语,寸口脉浮而紧,此肝乘脾也。名曰纵,刺期门。又曰伤寒发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满,自汗出,小便利,其病欲解。此肝乘肺也,名曰横,刺期门。此二者皆肝气之自实者也。又曰:太阳与少阳合病,头项强痛,或眩冒,如结胸心下痞鞕者,当刺大椎第一间、肺俞、肝俞。慎不可发汗,发汗则谵语。五六日谵语不止,当刺期门。此救少阳误汗之逆,泻肝即所以泻少阳也,何也?少阳为厥阴之中见也。又曰:妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟身凉,胸胁满如结胸状,谵语者。此为热入血室,随其实而泻之,当刺期门。又《阳明》篇曰:阳明病,下血谵语者,此为热入血室。但头汗出者,刺期门,随其实而泻之,濈然汗出而愈。可知凡男女之热入血室者,皆当泻肝实也。又《少阴》篇曰:少阴病,下利便脓血者,可刺幽门交信,亦曰期门。夫血藏于肝,热入血室即属赤入肝募,故刺此穴以泻之,盖泻肝即所以泻邪也。
刺大椎肺俞肝俞法
大椎一 肺俞二 肝俞二
以上三穴各刺出血。
大椎穴,在第一骨上,陷者宛宛中,手足三阳、督脉之会。《铜人图经》针五分,留三呼泻五吸。主治肺胀胁满,头项强,不得回顾。肺俞穴,在第三椎下,两旁相去脊中各寸半,《千金》对乳引绳度之,甄权以搭手,左取右,右取左,当中指末是穴,正坐取之。《甲乙经》针三分留七呼,主治瘿气、黄疸、腰脊强痛、肺痿咳嗽、支满、不食等证。肝俞穴,在九椎下,两旁相去脊中各寸半,正坐取之。《铜人图经》针三分留六呼,主治黄疸,多怒,痉,筋急相引,转筋入腹。
刺大椎、肺俞、肝俞穴者,通太阳、少阳之经脉也。本论曰:太阳与少阳并病,头项强痛或眩冒,时如结胸,心下痞鞕者,当刺大椎第一间、肺俞、肝俞。慎不可发汗,发汗则谵语。又曰:太阳少阳并病,心下鞕,头项强痛而眩者,当刺大椎、肺俞、肝俞。慎勿下之。此言太少并病在经脉也。凡病经脉者不宜汗下,皆宜刺。夫大椎之穴,三阳会于督脉之穴也。肺俞,太阳之合也。肝俞,少阳之合也。通督脉,则头项强痛愈;通肺俞,则心下如结胸除;通肝俞,则眩冒定矣。
灸太溪穴法 即少阴
太溪二
以上一穴左右各灸七壮。
太溪穴在足内踝后,跟骨上,动脉陷中,男女病,有此脉则生、无则死,足少阴肾脉所注为俞,属土。一名吕细。《素问注》灸三壮,主治咳逆、心痛脉沉,手足厥逆寒至节,灸少阴太溪穴者,救少阴生脉之原,而使其出于寸口也。本论《少阴》篇曰:少阴病吐利,手足不逆冷,反发热者,不死,脉不至者,灸少阴七壮,即此穴也。盖太溪为少阴所注之俞,乃生脉之始,吐利虽发热,非死候,而寸口无脉亦为大危,故必于此穴灸之,寸口脉复,方保无虞也。
灸背恶寒法
膈俞二 关元一
以上二穴,膈俞左右各灸三壮,关元灸七壮。
膈俞穴,在背七椎下,两旁相去脊中各三寸,陷中正坐取之。《铜人图经》灸三壮。主治背痛恶寒,脊强小便难。关元穴在脐下三寸,小肠之募,足三阴、任脉之会。下纪者,此穴也。《素问注》灸七壮,《铜人图经》灸百壮至三百壮。盖大壮少阴元阳之穴也。
灸膈俞、关元二穴者,救太阳、少阴之表里也。本论曰:少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之。即此二穴也。盖背恶寒,太阳之表阳虚也,有但欲寐之证兼之,则少阴之生阳亦微矣。故在太阳则取之膈俞,在少阴则取之关元。太阳、少阴表里之阳回,即附子汤不服亦可愈。
刺便脓血法
幽门二 交信二
以上二穴各刺出血。
幽门穴,在脘夹巨阙旁相去各一寸,在足阳明、任脉二脉之中,冲脉所会。《铜人图经》针一寸,灸五壮,主治小腹胀满,呕吐涎沫,喜唾,泄利脓血,目赤痛从内眦始。交信穴,在足内踝骨上二寸,少阴前太阴后廉筋骨间,阴跷之郄。《铜人图经》针四分,留十呼,主治气淋、 疝、赤白痢、阴挺、月水不来。
刺幽门、交信二穴者,通少阴之经脉以止便脓血之法也。本论《少阴》篇曰:少阴病下利,便脓血者可刺。盖邪淫于经脉,刺所以通泄经脉之邪,故取之幽门,泻其实亦以通冲脉;又取之交信,除下利又以通阴跷也。
灸温其上法
百会
以上一穴灸七壮。
百会穴在顶中央,中可容豆,手足三阳、督脉之会。一名三阳五会,一名巅上,一名天满。《素问注》灸七壮,又曰:凡灸头不得过七壮,以其皮薄,且提气也。主治百病,能升举陷下之阳气。灸百会者,升陷下之生阳,救少阴之神机也。本论曰:少阴病下利,脉微涩,呕而汗出,必数更衣,反少者,当温其上,灸之,即此穴也。夫下利者,少阴之气下陷也;其脉微涩者,少阴经脉之气逆也;呕而汗出者,少阴之枢内逆也;其数更衣反少者,生阳欲升而不能之象也,故取三阳、督脉之会以灸之。
灸厥阴厥法
章门二 行间二 百会一 关元一
以上四穴,章门、行间左右各灸三壮,百会七壮,关元随年岁壮。章门穴在大横外直,季肋端,脐上二寸,两旁相去各九寸,侧卧,屈上足伸下足,举臂取之。又云肘尖尽处是穴。脾之募,足少阳、厥阴之会。一名长平,一名胁髎。《难经》云:脏会章门。《铜人图经》灸百壮,主治厥逆,肩背不举,气在肠胃者。行间穴在足大指缝间,动脉应手陷中,足厥阴脉所溜为荥,属火。《铜人图经》灸三壮,主治肝实泻之、肝虚补之。百会、关元二穴解见上。
灸章门、行间、百会、关元者,救三阴之阳、回厥阴之厥也。本论《厥阴》篇曰:伤寒六七日,脉微,手足厥冷,烦躁,灸厥阴,即此穴也。夫厥而至于烦躁,则阴阳不相交会矣,故取厥阴之行间以回厥阴之厥,章门以交会阴阳,百会升陷下之阳,关元启厥、少之生阳。倘得厥冷回、烦躁定,则生机旋转矣。
铢两升分考
钱天来云:汉之一两,今之二钱七分也。汪苓友云:铢为一分,古之二钱半也。二十四铢,古之一两也。汉之一升,今之一大白盏也。程扶生云:古今量度,唯汉最小,汉之一两,唯有今之三钱半强。陈修园云:诸说颇有异同,大抵古之一两今折为三钱。不泥于古,亦不离于古也,铢两约有准则矣。但方中之升数未考。古方用升者,今药肆无量法而医家不知升数之轻重,唯约而用之,恐君臣佐使与古方未合。今每有用升者,以一白盏为一升量之,较若干重。以今之两数,申之为古两数。具载方末,以便配用。庶后学有准云。
半夏一升 古之六两强
赤小豆一升 古之八两
香豉一升 古之八两
薤白一升 古之七两
粳米一升 古之八两
石膏鸡子大 古之五两
五味一升 古之五两
吴萸一升 古之四两
火麻仁一升 古之七两
麦冬一升 古之八两
杏仁十粒 古之八钱