方药传心录
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黄药子

1.作用

(1)化痰散结:用于瘿瘤,取其化痰软坚、散结消瘿的特点。

(2)清热解毒:用于疮疡肿毒,咽喉肿痛,毒蛇咬伤。

(3)凉血止血:用于血热引起的吐血,衄血,咯血等。黄药子兼有止咳平喘作用,亦可治咳嗽、气喘、百日咳等。

2.认知

(1)关于作用部位:第5、6版《中药学》教材认为黄药子首载于宋代《开宝本草》,7版教材则认为首载于明代《滇南本草》,目前在2010年版的《中国药典》中无相关内容的记载。《中药学》教材以“黄药子”为正规名称,又名黄独。黄药子主要作用部位是颈部,为治疗瘿瘤要药。根据其使用特点,凡颈部肿胀、疼痛多用,如甲状腺瘤、囊肿、甲状腺功能亢进、甲状腺癌等多种疾病。因此,在表述此药作用时,多云其具有消痰之功。对于“消痰”的术语,通常指的是肺窍以外的痰,即广义之痰,包括痰包、痰核、瘿瘤、瘰疬等。而“祛痰”,通常指的是肺窍之痰。化痰则包括广义、狭义之痰。

(2)关于毒性:黄药子有毒,尤其是对于肝脏有损害,所以在临床中使用的剂量不能太大,以免造成肝脏伤害。若中毒表现为口干、食欲不振、恶心、腹痛,严重者出现黄疸、肝脏损害,甚至死亡。轻微中毒可用绿豆汤、甘草大剂量煎水饮服。西药可以对症处理。

(3)关于清热解毒:黄药子具有清热解毒的作用,可以治疗热毒证和毒蛇咬伤。李时珍《本草纲目·卷十八》有一首治疗“天疱水疮”的方子,是用“黄药子末,搽之”,也就是说外用效果较好。现用其治疗甲状腺癌及消化、呼吸系统肿瘤。