方药传心录
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姜黄

1.作用

(1)活血行气:用于气滞血瘀所致的胸腹疼痛、闭经、痛经、产后腹痛,跌打损伤之瘀肿疼痛等。

(2)通经止痛:用于风湿臂痛。本品外散风寒湿邪,内行气血而通经止痛,尤长于行肢臂而除痹痛。

2.认知

(1)关于药材:姜黄为姜黄的根茎,片姜黄为温郁金的根茎,郁金为植物郁金、姜黄的块根,三者乃是同科属植物。姜黄在活血方面力量较强,所以,有的本草书籍记载姜黄破血,可以治疗瘀血重证。而郁金则一般不说其破血。也就是说,姜黄活血作用强于郁金。

(2)关于止痛部位:姜黄偏于活血化瘀,主治心胸胁腹气血瘀滞病变;片姜黄主治风湿肩臂部位疼痛,凡肩臂部因血瘀、寒湿、气滞所致的各种疼痛病证为最常用。片姜黄止痛效果好。痹证多因气血渐衰、肝肾渐亏所致,气血衰则关节失于濡养,肝肾亏则其所合之筋骨松懈,故肩周疼痛。李时珍曰:“治风寒湿气手臂痛,戴元礼《要诀》云:片子姜黄能入手臂止痛。其兼理血中之气可知。此药性气过于郁金,破血立通,下气最速,凡一切结气积气,癥瘕瘀血并皆有效。”“治风痹臂痛。”是以古今将片姜黄作为治疗肩周病变的主药。严用和《济生方》蠲痹汤治臂背痛亦用之。根据现代用法,姜黄活血化瘀,主治多个部位瘀血证;而片姜黄横行肢节、行气活血、蠲痹通络,是治疗肩臂痹痛之要药。

(3)关于临床新用:姜黄具有降血脂作用,临床用于高脂血症,对心血管系统的心绞痛具有治疗作用。同时,姜黄利胆,能增加胆汁的生成和分泌,促进胆囊收缩。所以,也有用姜黄治疗胆道疾病者。