方药传心录
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大腹皮

1.作用

(1)行气宽中:用于食积、气滞、湿阻之脘腹胀闷、大便秘结或泄而不爽。

(2)利水消肿:用于水肿、小便不利、脚气肿痛。

2.认知

(1)关于药材:大腹皮棕毛状,黄白色或淡棕色,质柔疏松;内果皮硬壳状,黄棕色至棕色;内表面光滑,无臭,体轻,质松柔韧,味淡。药材以质坚结不松散,色黄白,丝细者为佳。

(2)关于作用:大腹皮主治腹部以及皮肤水肿为宜,尤以水肿兼有气滞者为好。根据其利水作用,也有用其治疗肥胖病证者。大腹皮与槟榔同属一物,大腹皮质轻,专行无形之滞气,而行气宽中;槟榔质重,善行有形之积滞,以消积行水。

(3)关于安胎与健胃:《本草汇言·卷十五》云:“大腹皮,宽中利气之捷药也。方龙谭曰:‘主一切冷热之气上攻心腹,消上下水肿之气,四体虚浮,下大肠壅滞之气,二便不利,开关格痰饮之气,阻塞不通,能疏通下泄,为畅达脏腑之剂。’按宋人又有安胎之说,然此药既为利气之药,又何以安其胎乎?如有余之气胜而胎不安者,使之气下,则胎自宽矣。又谓此药有健胃之理,夫既为下气之药,又何以益其胃乎?如有余之气壅塞不通,使之气下,则中气自宽,食饮可进矣。若损气,为大腹皮之常性也,元虚气少者,概勿施用……《斗门方》配六君子汤,治中气虚滞而成腹胀者,服之即通,则安胎健胃之理,不外是矣。”根据倪朱谟引用诸家的解释,是取其行气以安胎,行气以健胃。临床使用来看,现一般是不将大腹皮作为安胎药和健胃药使用的。