决明子

1.作用

（1）清肝明目：用于风热目疾、肝血虚目疾、肝火目疾等证。如肝火上攻之目赤肿痛、羞明多泪或目生翳膜；肝虚失养之视物昏暗等。亦可用于肝阳上亢所致头晕目眩等症。决明子善于清肝热，乃治目疾要药。

（2）润肠通便：用于肠燥便秘，习惯性便秘等。目赤肿痛而兼有便秘者用之尤为适宜。其富含油脂，润燥滑肠，尤宜于老年人肠燥便秘。

2.认知

（1）关于通便与减肥：决明子有很好的通便作用，但通便并不损伤正气，根据此特点，现常用其治疗肥胖病，故有减肥作用，在治疗肥胖病方面一定要保证大、小便通畅，而决明子通便，正符合此特点。《本经》就有决明子“轻身”的说法。决明子还有降血脂的作用。若需要减肥瘦身，可以将决明子泡水代茶饮。

（2）关于明目：决明子的明目作用也很好，常用于治疗目赤肿痛、羞明多泪、头晕目眩、视物昏花、青盲内障、角膜溃疡等。可用其泡水服，或将其作枕头。若用治肝热病证，既明目，又治头风。同时，决明子有降血压作用，作用缓慢，但比较稳定。做枕头的方法很简单：用生决明子2000~3000g，用布袋装好做成枕头。决明子的硬度恰好可对头部和颈部穴位按摩，所以，对头痛、头晕、失眠、脑动脉硬化、颈椎病等还有辅助治疗作用。

《本经·上品》记载决明子“主青盲、目淫，肤赤，白膜，眼赤痛，泪出。久服益精光，轻身”。唐代医家甄权介绍决明子“治肝热风眼赤泪。每旦取一匙挼净，空心吞之，百日后夜见物光”。甚至有“治目收泪止痛要药”之说（黄宫绣《本草求真·卷三·散剂》）。

（3）关于用法：现临床上用决明子多将其微炒后用，这样便于有效成分被煎煮出来，若久煎后，通便作用减弱，故提倡微炒。至于用生品则可以泡服。

（4）关于名称：决明子也名草决明，而青葙子也名草决明（《本草纲目》），现在所云草决明通常指的是决明子，现已不将青葙子称为草决明。

（5）关于补血：清代黄宫绣所著《本草求真·卷三》中有“决明子，除风散热。凡人目泪不收，眼痛不止，多属风热内淫，以致血不上行，治当即为驱逐；按此苦能泄热，咸能软坚，甘能补血，力薄气浮，又能升散风邪，故为治目收泪止痛要药。并可作枕以治头风，但此服之太过，搜风至甚，反招风害，故必合以蒺藜、甘菊、枸杞、生地、女贞实、槐实、谷精草相为补助，则功更胜。谓之决明，即是此意。”这里讲到决明子“补血”的问题，但临床主要用其治疗气分病变，而非治疗血分病变，也就谈不上决明子有补血作用了。决明子“为治目收泪止痛要药”，这是符合其功效特点的。