方药传心录
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菟丝子

1.作用

(1)补肾固精:用于肾虚所致的腰膝酸痛、阳痿遗精、尿频、带下、宫冷不孕等。本品为平补阴阳之品。

(2)养肝明目:用于肝肾不足、目失所养之目暗不明、视物模糊者。

(3)温脾止泻:用于脾肾两虚之便溏、泄泻,作用平和。

(4)补肝肾安胎:用于肝肾不足、冲任不固、胎失所养之胎动不安。

2.认知

(1)关于作用:菟丝子的作用主要是补益肝脾肾,这三脏之中以补肾为主要特点,又略有助阳之效。一般称此药为平补之品,所以久服也不会给身体造成不良反应。《本草汇言》载:“菟丝子,补肾养肝,温脾助胃之药也。”“但补而不峻,温而不燥,故入肾经,虚可以补,实可以利,寒可以温,热可以凉,湿可以燥,燥可以润。非若黄柏、知母,苦寒而不温,有泻肾经之气;非若肉桂、益智,辛热而不凉,有动肾经之燥;非若苁蓉、锁阳,甘咸而滞气,有生肾经之湿者比也。如汉人集《神农本草》称为续绝伤,益气力,明目精,皆由补肾养肝,温理脾胃之征验也。”在此,倪朱谟将菟丝子的作用进行了很好的阐释。正因为菟丝子温而不燥,故也能治疗肾虚不孕症。所以,菟丝子为补脾肾肝常用药,又为阴阳双补之要药。

(2)关于丰胸:有研究认为菟丝子具有丰胸的作用,但从传统的使用情况来看,菟丝子主要还是补肝肾。作者在临床中将菟丝子配伍沙苑子、僵蚕之后,发现的确具有丰胸作用,个人体会,僵蚕应用剂量要大一些(参看本书僵蚕丰胸汤)。现多认为菟丝子有调节女性内分泌系统作用,在黄体功能兴盛期能直接或间接作用于卵巢,提高和支持卵巢的功能。

(3)关于补血:菟丝子历来作为补阳之品,用于肾阳虚之轻证者,但有认为“菟丝子,乃补血之要品。精血相生,菟丝子填精益髓,故能生血”(《神农本草经贯通》)。临床一般不将菟丝子作为补血药使用,如作为治疗肝肾精血不足证,只云补益肝肾,并不直接云其补血。