核桃

1.作用

（1）补肾温肺定喘：用于肺肾虚喘，腰膝冷痛，两足痿弱，阳痿，遗精，小便频数。

（2）润肠通便：用于津亏肠燥便秘。

2.认知

（1）关于名称：核桃是世界上著名的干果之一，与杏仁、腰果、榛子并称为世界四大干果。汉代张骞出使西域，得胡桃种，因果实形似桃，故称胡桃。据宋·苏颂《图经本草·卷十六》记载：“此果本出羌胡，汉·张骞使西域还，始得其种，植之秦中，后渐生东土，故曰陈仓胡桃，薄皮多肌。”其实我国也是胡桃的原产地之一。公元319年，晋朝大将石勒占据中原，建立后赵，不准叫“胡桃”（因“胡”字带蔑称），从此改名为核桃。《本草纲目·卷三十》以胡桃为正名，李时珍说：“此果外有青皮肉包之，其形如桃，胡桃乃其核也。羌音呼核如胡，名或以此。或作核桃。”由此可知，我国栽培核桃的历史至少有两千多年的历史，其树龄很长，堪称长寿之树。又因其果肉营养丰富，有强坚补脑之功，所以也有称核桃为“长寿果”者。核桃加工方法是在白露前后果实成熟时，将其采下来，把果实和皮沤烂，击破核壳取仁，晒干。

（2）关于补脑：核桃的外观形状，很像人脑的两半球，上面的皱褶像大脑的沟回，人的大脑是乳白色的，而核桃仁也是灰白色的，按“以形治形”的说法，核桃对大脑神经有益，能补脑健脑，是神经衰弱的辅助治疗剂，用核桃治脑部疾病是非常适宜的。若每天早晚各吃1~2个核桃可保健治病，用治头晕、失眠、健忘、心悸。

宋代《开宝本草·卷十七》认为“食之令人肥健，润肌，黑发。取瓤烧令黑，末，断烟，和松脂研，敷瘰疬疮。又和胡粉为泥，拔白须发以内孔中，其毛皆黑。多食利小便，能脱人眉，动风故也。去五痔。”核桃是理想的滋补食物。明代李时珍、近代张锡纯等对核桃均有精辟的论述。核桃是黑发的常用食品和药物，所以也有称核桃为“长寿果”者，是说在治疗白发方面，可以单用，也可以配伍应用或煮粥吃。

（3）关于强壮作用：宋代《图经本草·草部》记载这样一事。唐代郑絪，字文明，河南荥阳人，其自叙云“予为南海节度，年七十有五，越地卑湿，伤于内外，众疾俱作，阳气衰绝，服乳石补益之药，百端不应，元和七年（812年），有诃陵国（今印尼一带）舶主李摩诃，知予病状，遂传此方并药，予初疑而未服，摩诃稽颡固请，遂服之，经七、八日而觉应验，自尔常服，其功神验。十年二月，罢郡归京，录方传之。破故纸十两，净择去皮洗过，捣筛令细，用胡桃瓤二十两，汤浸去皮，细研如泥，即入前末，更以好蜜和搅令匀如饴糖，盛于瓷器中，旦日以暖酒二合，调药一匙服之，便以饭压，如不饮人（指不饮酒者），以暖熟水调服亦可。弥久则延年益气，悦心明目，补添筋骨。”由于此方功效明显，故后人据此写诗赞颂“三年时节向边隅，人信方知药力殊，夺得春光来在手，青娥休笑白髭须。”后来青娥丸中有此二味，其命名即源于此。李时珍《本草纲目》亦有记载。就是说核桃有强壮作用，坚持应用，就能达到效果。

（4）关于治疗结石：根据古代的本草书中记载，核桃可以治疗石淋，即尿道结石，现在的用法是将核桃油炸后直接食用，也可以用其煮粥食。核桃煮粥对身体很有好处，唐代崔元亮所著《海上集验方》中有用核桃粥治石淋痛楚，小便中有石子者，是用核桃1升，细米煮浆粥1升，食用。现代也常用核桃治疗泌尿道结石，一般服用核桃粥以后，可使结石较前缩小变软或分解于尿液中而呈乳白色尿。凡身体虚弱、腰腿酸痛的中老年人，经常吃一些核桃粥，能补肾强体、抗老防衰。

（5）关于治痰喘：胡桃仁主要是治疗肺肾两虚之虚喘。据《本草纲目》记载：南宋文学家洪迈患痰病，用核桃3枚，生姜3片，睡卧时嚼服，同时饮汤两三口，再慢慢嚼核桃、生姜，嚼完后即静卧，到了第2天早晨痰就消失了，咳嗽也止住了。又有溧阳洪辑幼子患痰喘病，5昼夜不能食乳，延医诊治，医生告之危急，其妻夜梦观音传授方治，令服人参胡桃汤，洪辑赶紧备新罗人参约1寸，核桃1枚，煎成汤药，约1蚬壳左右，灌服幼子，喘即平息了。第2天煎汤剥去胡桃外壳，结果喘息又发作了，于是连壳用，过了2夜病就好了。这方法在其他方书中没有记载，因为人参定喘，核桃连壳用能补肺气的缘故。据此看来，核桃如果不连壳用，止喘的作用就差些。

（6）关于通便：核桃富含油脂，润肠作用很好，尤其适用于老年习惯性便秘，久服亦无不良反应，且通便不致滑泄，柔润而不滋腻。若作食物食用，一次不能食用过多，否则容易产生不适感。

（7）关于食用方法：核桃宜生食，以色黄、个大、饱满、油多者为佳品。唐代医家孟诜介绍服用方法，说：“凡服胡桃不得并食，须渐渐食之。初日服一颗，每五日加一颗，至二十颗止，周而复始。常服令人能食，骨肉细腻光润，须发黑泽，血脉通润，养一切老痔。”这是讲服用核桃的方法，要逐渐加大剂量，不能突然一次性食用过多，循序渐进就能达到效果。

（8）关于配伍：核桃所治病证亦多，核桃配补骨脂，一水一火，大补下焦，有同气相生之妙。故古人认为“黄柏无知母，补骨脂无胡桃，犹水母之无虾也”。著名的青娥丸即由杜仲、补骨脂、核桃肉、大蒜、青盐共研末，蒜膏为丸，如桐子大。用治肾虚腰痛，常服可壮筋骨，治血脉、乌须发、益颜色。

（9）关于应用注意：核桃虽然补益作用好，但也有注意的地方，如阴虚火旺、痰热咳嗽应少食。《本草经疏·卷二十三》载“肺家有痰热，命门火炽，阴虚吐衄等证皆不得施”。便溏、腹泻不宜服用核桃。《得配本草·卷六》载“泄泻不已者禁用”。此外，多食核桃令人恶心呕吐，因核桃肉含油脂较多。

（10）关于与桃仁的区别：桃仁、核桃仁二者均能润肠通便，止咳平喘：用于津亏肠燥便秘证，如五仁丸中用桃仁治疗便秘。胡桃肉可单用治疗便秘，气逆咳喘证。桃仁活血化瘀、消散痈肿，用于跌打损伤、瘀血肿痛、血瘀经闭、痛经，如桃红四物汤、血府逐瘀汤；气血壅滞所致的体内痈肿，如治肺痈之苇茎汤，治肠痈之大黄牡丹汤。核桃补肺纳气平喘，补肾助阳：用于肺肾虚喘证，如人参胡桃汤；用于腰痛，两足痿弱，小便频数等。作用平和，多作补肾强腰膝的辅助药。在平喘方面，桃仁用于实证，核桃则用于虚证。

（11）关于与瓜蒌仁的区别：核桃、瓜蒌仁均能润肠通便，用于肠燥便秘。二者质润多脂，尤以体虚日久便秘多用；亦能治疗肺部病变，如咳嗽。核桃温肺纳气定喘，用于肺肾两虚喘证；润肺而化痰浊，多用于实证；补肾助阳，用于肾阳虚所致阳痿，但力量较弱。瓜蒌仁润燥化痰，用于燥痰、热痰所致咳嗽痰黄，质稠难咯。